当医生开了外挂-第542章
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“第五日综合征,我儿子是不是要说明天发热你就得编一个第六日综合征啊?”
“阑尾切了就切了,还不明原因发热,肯定是手术出现了什么意外!”
陈沧忍不住摇头,阑尾真的一点用没有吗?
当然不是,肯定是会有用的,只是因为现代医学没有研究出来而已。
而至于第五日综合征的这个东西,也是真的!
但是病因还真的说不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致。
而这个时候,贺兰连忙拉住男子,小声说道:“可能是真的!”
男子一愣,只见贺兰把手机递了过去,男子看到之后,忽然蒙了!
还真的有这个病?
一时间,男子羞愧万分,不知道该说什么好。
半响才说道:“第五日综合征……是不是第六天就好了啊?”
贺兰都忍不住捂脸,还法律高材生呢,怎么被气糊涂呢?
“行了,你去外面等着吧,我来和大夫交流!”
“大夫,实在是抱歉,我爱人是气糊涂了,我们不是不信任,是一时着急了!您不要在意,您该怎么治疗怎么治疗,我们积极配合!”
李越点头:“嗯,放心,这是我们的指责。”
等家属离开之后,所有人都盯着陈沧,感慨不已!
“陈老师太牛了吧!”
“对啊,男神……你太厉害了!”
李越则是忍不住看着陈沧,笑了笑:“谢谢了。”
当医生的,谁也不能保证自己可以从容面对所有情况,因为疾病本身就是多种多样的,即便是你一直在学习,在努力,也总会有一些知识盲区。
这也是为什么医疗是一个协同岗位,而不是单打独斗。
陈沧忍不住笑了笑:“最近刚好在研究,所以想到了这个疾病。”
其实不然,陈沧对于阑尾手术是完美级别的,特训卡的作用没有白白浪费掉。
没想到,当初以为最微不足道的阑尾切除术,以为特训卡大材小用的的时候,忽然发挥了余热。
但是,即便如此,陈沧也是惋惜不已,毕竟谁能想到第五日综合征呢?
大家看见陈沧这般谦虚,忍不住笑了笑:“行了,陈老师,您就别谦虚了。”
“对啊,我真的不知道还有您不会的东西吗?”
“对对对,我觉得您不用来进修了,你干脆来这儿当主任吧?”
双簧二人组忍不住起哄起来。
诊断清楚了,治疗也得跟上。
杨慧忍不住问道:“陈老师,这该怎么处理啊?需要手术吗?”
陈沧摇头:“以保守治疗为主,多不必手术。
采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素,对本征的治疗是必要而有效的。”
说完之后,陈沧叮嘱道:“但是,重要的是以后遇到小儿阑尾炎后,一定要保证第6日以后方可出院,以免漏诊第五日综合征而延误处理。”
李越忍不住叹了口气,他就是太自信了。
做医生的,自信是好事儿,但是一定不能盲目自信!
患者再次办了住院,被观察起来。
一番闹剧收场,大家也都松了口气。
急诊,是真的不让人省心的地方。
张远和杨慧跟在陈沧身后:“陈老师,这阑尾真的一点用没有吗?”
陈沧沉思半天,忍不住说道:“这可能是你的慧根!说不定可以得道飞升!”
张远一愣:“你逗我呢吧?”
陈沧翻了个白眼:“我怎么知道啊,我来自2088年,那时候还,阑尾作用还没发现,你也不能怪我啊!”
张远一听,顿时乐了:“我老婆是谁啊?”
杨慧:“你能有老婆?不对,你能活到2088?”
……
ps:为了写完这个故事,拖到现在。
第885章 李斯特菌
回到办公室刚刚坐下,陈沧听见系统的提示音响起!
【叮!恭喜您,获得胃…十二指肠吻合术:大师级。】
看到系统提示以后,陈沧着实有些惊喜。
相比结肠手术,胃…十二指肠手术的难度相对来说提高了不少。
而且,关键是技术难度和特点方面,胃十二指肠更有研究前景!
胃…十二指肠吻合手术是消化外科一种普遍研究的手术,但是一直以来也是消化外科一直研究和攻克的难关。
为何这么说?
相比心脏外科这种难度普遍较高的手术来说,全国开展的三甲医院都不是很多。
可是胃十二指肠手术不一样,现在很多县医院都能完成胃大部切除术,然后进行胃十二指肠吻合,但是关键就在于这个吻合上面。
吻合的成功与否,直接关乎手术的成功率以及并发症的可能性,就比如吻合口瘘这样的比较常见的一个手术并发症。
所以为十二指肠手术属于上手容易,精通十分难的手术。
要知道,一旦发生肠瘘等这些并发症,麻烦就不是一点两点了。
陈沧没有任何犹豫,直接选择了学习。
李越本身就是普外科医生,对于胃肠外科手术比较精通,所以获得这样的一种手术技能,陈沧还是十分满意的!
……
……
今晚是陈沧的夜班,在值班室给秦悦打了个电话之后,陈沧稍作休息。
晚上六点多,陈沧准备起身去吃饭,护士杨洁帮陈沧带来了外卖,挺丰盛的。
“陈医生,谢谢您了,我那个朋友孩子好多了!”杨洁兴奋的说到,“还真的是那什么李斯特菌感染,我查了一下,可真可怕,真要是耽搁了,孩子可就危险了!”
陈沧微微一笑:“客气了,应该做的,再说了,举手之劳罢了。”
说完之后,杨洁还没来得及说话,其他几个小护士也匆匆忙忙跑了进来。
“陈医生,最近杨姐天天吓得我们都不敢用冰箱了,那什么李斯特菌怎么回事儿?”
“对啊,这几天我差点把冰箱给关门,当初我奶水多的时候就是放冰箱的,现在想想,心有余悸!”
“对对对,我当时也不少……”
陈沧忍不住咽了口口水,不是因为饿了,也不是因为馋的,而是单纯因为他觉得这群小护士是在调戏他,虽然他没有证据!
陈沧这一刻无比想念老马,虽然这个人无耻了点,但是……震慑力还是十分足的,起码不至于这样被小护士们围起来……
陈沧赶紧转移话题,要不然这群人在谁的水多谁的水少这个问题上只会越走越远。
“其实,不仅和冰箱有关系,李斯特菌在常温下也能大量生存繁殖。”
“但是怎么说呢,一般来说细菌是无法在低温下存活的,因此这就给了李斯特菌有机可乘的机会,导致人们忽视了冰箱里其实有细菌存在的可能。”
“李斯特菌这种细菌怎么说呢?对!这个杀手不怕冷!”
陈沧说出来以后,小护士假装很幽默的开始笑了起来。
陈沧冷笑一声,太假了,无非是觊觎我的色相罢了!
“李斯特菌在2…42度,而且无论酸碱度都能大量繁殖,甚至零度以下也能低温生存,所以还是应该得注意的!”
听见陈沧这么一说,说实话大家都有些担心!
“对啊,我这段时间看美国都有李斯特菌感染的患者了,怎么办啊?”
陈沧笑了笑:“其实咱们国内还好,和饮食习惯有关,国外喜欢吃水果蔬菜沙拉,而咱们国内基本都是熟食,基本上李斯特菌在70摄氏度以上加热两分钟就没了,所以也不要担心!”
“定期冰箱消毒,减少细菌滋生可能,而且对于免疫力底下的人群,尽量不要吃未经巴氏消毒的牛奶、奶酪、寿司、生鱼片这些,吃水果尽量清洗干净。”
小护士看陈沧三下五除二把问题解释清楚了,一时间没有骚扰的理由,只能回去再想办法!
而陈沧却在这个时候,松了口气,终于能吃饭了。
急诊的夜班,总是让人不安,基本没有患者,但是也一定要告诉自己,千万不能乱想,因为一乱想,马上就来了可能。
就在晚上十点半的时候,急诊来了一个小姑娘。
小姑娘年纪不大,打扮十分……性感,饶是首都三月天,也一身丝袜贴身连衣裙,高跟鞋咔咔咔的,手里提着一个驴牌包包。
“我挂号。”女子十分淡定,根本看不出有没有病。
小柯点头,连忙跑来叫陈沧。
小柯朴实的打扮在女子面前似乎就跟一个丑小鸭一样。
女子炫富似的随手把法拉利的车钥匙放在护士台上,拿出钱就开始拿出身份证挂号。
陈沧连忙问道:“你怎么不舒服?”
女人叹了口气,皱眉说道:“肚子疼,两边都疼,刚才疼的弯不下腰,现在好点了,但是还是疼。”
陈沧点头:“能自己走吧?”
女子点头。
陈沧招呼小柯一起到抢救室内,让女子躺在床上。
“以前有过什么病吗?”陈沧随口问道。
“没有,都挺好的。”
陈沧点头,让女子摆好体位,开始腹部触诊,不过,隔着衣服不方便,但是女子穿的连衣裙,拉上去的时候,自然是比较尴尬的画面出现。
好在小柯在场,倒也没事儿。
陈沧轻轻触摸腹部。
“疼!”
“哎呀……疼疼疼!”
陈沧顿时皱眉,腹膜刺激征十分明显,而且触诊腹部压痛,以下腹部或右下腹为主,有反跳痛,腹肌紧张明显。
有腹膜炎?
不对!
会不会是妇科疾病?
想到这里,陈沧说了句:“你忍一下,可能会有点疼!”
女子倒也坦然,点头咬牙。
就在陈沧在触摸下腹部的时候,感觉到后穹隆饱满,子宫颈活动性差,附件触及炎性肿块,以右侧明显。
这让他顿时有些皱眉了:“怀过孕没有?流产过吗?”
女子一听有些不乐意了,但是还是说道:“怀过5次,全部流产了。”
这句话说出来的时候,女子很平静,就如同在说我中午吃了五个馒头一样,没有丝毫骄傲和情绪波动。
第886章 性病
可是,这却让小柯瞪大了嘴巴。
陈沧有些皱眉:“最近没有怀孕吧?”
女子直接说道:“前天大姨妈刚走。”
腹膜炎?
而且是……急性的盆腔腹膜炎?
腹部触诊对于外科医生来说,双手就是眼睛,可以看见肚子下面看不见的东西,通过双手的感觉,可以摸到很多线索。
触诊完毕,陈沧的四维图对女子的腹腔内有了一个大概的印象。
女子前下腹有一个纹身,陈沧不认识图形,但是觉得有点像子宫。
裤子很简陋,就那么几根带子。
其实,这些患者陈沧也见过不少。
陈沧转身对着小柯说道:“拉个心电图。”
小柯点头,正要帮忙弄,女子忽然说道:“小心点,维多利亚的秘密!”
看着心电图的线和口子,忍不住嫌弃一声,说道:“做完了给我擦干净点。”
小柯没有争辩,而是点了点头:“好的。”
陈沧见状有些皱眉,问道:“除了肚子疼,还有什么不舒服吗?”
女子思考了一番之后,不耐烦的说道:“没有吧,哦……尿痛尿急尿频算吗?你给我开点止痛药就行了,我晚上还忙着呢!”
说话间,女子摆弄手机。
忽然一个电话响起来。
女子说了句:“你们先玩,我马上过去!”
说完之后,女子忍不住说道:“检查完�