医行天下-第41章
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“……。”小冲一等差点齐齐晕倒，连人家那个来了也不放过，赤冀这小子未免**太强了吧。
“嗯，小荷花，你先去看看赤冀，老师还有工作，一会完了就去看你们好吗？”小冲温柔的道。
“好！那我等你啊！”小荷花暖昧的留下一句去也！直把孙闪闪弄得直翻白眼。
“还有一例呢？”小冲再问张志杰。
“还有一例实在太特殊，我还没见过这样的病人。”张志杰表情夸张的问。
“你没见过的病还多着呢？到底怎么特殊？说啊！”小冲觉得张志杰有点夸大其词。
“一个年轻女性，二十岁，40度发热两个月！”张志杰冲口而出一个惊人的症状。
“其他的呢？”小冲觉得这个病可能有点意思，难怪张志杰感觉棘手。
“她在别的医院曾经就诊过，打过退热针，也使用过第二代头孢菌素与大环内酯类抗生素！但效果不好，高热退下几个小时后又迅速反弹。我刚刚已经给她又打了一次退热针！”张志杰头痛的道。
“有化验检查吗？你考虑是什么？”小冲问。
“在别的医院检查过，白细胞轻度偏高，血小板轻度下降，尿检中少量红细胞和酮体，其他没有什么特殊的！”张志杰问道。
“那临床表现有哪些呢？”小冲奇怪，为什么张志杰到现在还不说病人的其她临床表现！
“除了发热以外，没有别的症状，例如咳嗽、咯痰、尿路刺激征、腹泻、腹痛、头痛、颈项强直等表现等，统统没有！”张志杰也一头摸不着雾水的道。
“怎么会这样啊？”小冲不禁问。
“是啊！病人的化验检查结果怎么与临床表现差这么多，如果是反复发热了两个月，化验检查一定数据十分异常的。或者按照她的化验检查结果来看，病人不该发热两个月啊！而且照她的化验的客观数据来说，她应该得的尿路感染才对啊！”孙闪闪分晰着道。
“不，一定有什么不寻常的东西我们没有发现，小杰，你带我去看看她！”小冲十几年的临床经验告诉他，这个病人得的可能是一种比较罕见的疾病。
小冲来到这个病人的床边。她是一个眉清目秀的女孩，有点羞涩话也不多，孙闪闪给她量了量体温，38度5，刚从高热退下来的她，头发如同水洗过一样，两颊还留有潮红和隐隐约约几个陈旧的丘疹。
她的母亲和男朋友陪在她的身边，眼神里透出焦急和无奈。
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第二十九章
她的母亲和男朋友陪在她的身边，眼神里透出焦急和无奈。
她的母亲告诉小冲，本来女儿打算两个月前就准备结婚了，可是因为这个病硬是担误了婚期，在当地卫生院，当地县医院看了尽半个月，每天输液打针，却就是不见好转，发热原因也弄不清楚，听老乡介绍说这里有个年轻的历害大夫，所以就赶来看看。
“医生，我们准备结婚的钱都已经用完了，求你帮我们想想办法吧！如果这病再治不好，我都不知该怎么活了！”腼腆的女孩忍不住说。
“放心，他一定会帮你们找到病因的！”孙闪闪夸下海口道。
小冲不语，只是瞄了她一眼，心想：你就知道我一定行？我也头痛得很啊！
小冲又仔细复核了一遍病史和查体，还是没有什么特别的发现。看来不能再用急诊流水常用的“三板斧”思路来找原因或作排除诊断。病人发热的病程较长，一些常见的自限性发热性疾病存在的可能性已经相对减少了，应该规范地按感染科的“不明原因发热”的诊断思路进行鉴别诊断。可以引起长时间发热的疾病除了最常见的感染因素（如呼吸道感染、肺炎、结核、伤寒、心内膜炎等等，该患者都没有相应证据支持）外，还要考虑肿瘤、自身免疫病、药物热及其他一些少见病。
“自身免疫？”小冲的脑海里突然闪过一道灵光！他想起老毕尔曾经给他们上过的一堂课：“风湿免疫学是一个年轻的学科，许多医生对它的认识和警惕性不高。今天的内容很难一下全部掌握，我只希望各位今后在临床上如果遇到发热时间比较长、诊断不清楚、有多系统受累，尤其是女性病例，要记得往这个方面考虑一下。”
当时的小冲不以为然，可是说者无心听者有意，他还是记住了老毕尔的话。回到眼前，这个女性病人不正是老毕尔所说的吗？
小冲的思路突然一下子全打开了，各种想法出现在脑海里：“年轻女性、反复发热、原因不明、面部皮疹、高热后白细胞升高不明显、合并血小板轻度下降、尿中有红细胞是什么病？”
小冲把病人的病症综合在一起，然后问众人。
“很可能是系统性红斑狼疮！”已经搞定小冲医嘱的齐非儿不知何时回到小冲身边。
小冲问病号：“你以前经常掉头发吗？”
病号叹了口气说：“本来头发就很细也很黄、发质差。用什么护发素，洗发露，就连成龙那个什么脱发不再脱都用了，可还是掉，一觉醒来，枕头最少几十根头发”
小冲再问：“有没有脸上晒太阳后容易起皮疹的情况？”
病号赶紧答：“有，有！”
小冲像是开机关枪似的不停问：“有没有反复发作难以痊愈的口腔溃疡？身体的各个关节有没有红肿疼痛过？手指头遇冷水变颜色？”
“有，有啊！”病号不知是因为小冲问对了题而激动，还是因为小冲激动的问话而激动。
病号的男朋友及她的母亲眼睛开始亮起来，仿佛长时间在黑暗里突然见到了署光是的！
“好，很好！你的病其本上可以确定，不过可能要再做一个检查，但我现在可以告诉你我的初步诊断——系统性红斑狼疮。”小冲信心十足的道。
“谢谢医生，谢谢医生，终于找到病因了！”病号及家属连声的感谢道。
小冲很想告诉他们别高兴得太早，可是看到他们欣喜的样子，他实在不忍说出来。其实孙闪闪，齐非儿，就连张志杰都知道，系统性红斑狼疮并不是那么好根治的病，它甚至可以说是一种极可怕的病，严重都可以随时步向死亡，众人不免为女孩的后半生捏了一把汗。
小冲走进赤冀病号的时候，赤冀正在“哇哇！”的大吐，但是吐完之后又昏昏睡去，怎么刺激都没反应。
“老师，赤鸡会不会死啊？”小荷花担心的说。
“这次不会死，但是如果不把他的**太强的问题解决的话，恐怕下次就会死了！”小冲说。
“那怎么治啊？”小荷花问。
“把你送给他来治咯！”小冲难得有心情开玩笑。
“不行，我对他没感觉啊！如果是老师的话，我倒是无所谓！”小荷花脸上绽开灿烂的笑容。
站在不远处的齐非儿听到两人的对话不禁十分吃味：“骚蹄子，小**，把不得你一个月来四次月经，每次来一个星期！”
孙闪闪听到齐非儿的话十分吃惊！原来吃醋是可以如此诅咒别人的！
“赤冀治疗的事要等他醒来再说，老师自有主张的！现在你们可以带他回去了，让他好好睡上一觉应该不会有太大的问题！这小子，看我怎么收拾他。把我的脸都丢尽了！”小冲恨恨的说。
小荷花见小冲正在气头上，也不敢再说话，赶紧一溜烟进了病房。
第二天，小冲把急诊科交给齐非儿与孙闪闪之后，赶紧赶去学校。
今天星期天，学生不用上课，小冲真奔男生宿舍楼B座，找到了他那个班的宿舍后却发现男生们打牌的打牌，上网的上网，约会的早就不见人影！
“谁做庄啊？谁做庄？我输得快穿底了！”一个男生推着扑克牌道。
“做庄的都输，我才不做，前几天我一直坐庄， 一直输！”另一个男生道。
“切，你们是天生没赌命，还要学人家赌，我来做，快下注！”又一个男生说。
“我下十块！”第一个男生掏出十块钱放到扑克边上。
“我下五块！”第二个男生说着扔下一张五块纸币！
“我看看，天，我只有一块钱了！妈的，豁出去了，一块钱全下！”又一个男生说。
“买定离手！买定离手了啊！”坐庄的男生拿起扑克正欲发牌，却见一人突然扔出了一大叠红红的“人头马”。吓了一大跳的男生们赶紧往那人看，不看不知道，一看更是吓一跳：“老师！”
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第三十章 在教室外的一堂课上集
“嘿嘿，你们倒是很有兴致啊！我也来参一份吧！”小冲阴阴的笑道。
“老师，我们只是玩玩！”任谁都看得出小冲没有要和他们打牌的意思。
“好，很好，最后一块钱也押下了；这种玩法很职业嘛；你们要玩是不是？一会我带你们去玩，现在，你们先给我出去走廊上呆着，好好反省，谁离开我打断他的腿！”小冲狠狠的说。
几个赌博的学生赶紧低头走了出去，两个正在战BOSS的家伙也舍命关掉了电脑，在网上舍命，总好过在现实中舍命。
“赤冀，怎么样了？老师来了还装死吗？”小冲来到班长赤冀的床头，见他仍然呆在床上哼哼唧唧的。
“老师，我头好痛啊！”赤冀看到小冲，忍不住诉起苦，同宿舍的家伙没有人性，昨晚把他带回来之后就没有人来看过他一眼，只有百合，早上来过一次。
“叫你喝酒，喝不死你算你命大！”小冲没好气的说。
“唉，见过鬼还不怕黑吗？以后再也不喝了！”赤冀心有余悸的说，醉酒的感觉实在太痛苦，太恐怖了。
“赤冀，你说说你到底是怎么回事吧？”小冲问。
“我失恋了！”赤冀说这个时候脸上又是一阵悲痛。
“这个我已经知道了，我指的是你**的问题？大家是老爷们，而且我是你的老师，还是你的医生，你说说是怎么回事？看看能不能解决！”小冲耐心的问。
“我也不知道是怎么回事，总之要求很强烈，可以天天**，不分昼夜一天几次**都不觉得满足，有时候我简直不敢相信我自已，我甚至会不避亲疏，公开要求。而且我的性兴奋出现过快、过剧，甚至拥抱、接吻、触及**也可产生强烈的性兴奋高潮。除这个之外我常常还觉得头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，烦躁易怒，夜寐不安等！”赤冀苦恼的说道！
“这么严重，怎么不早治疗！”小冲问。
“我哪好意思啊！那天你给我号脉的时候，我很想叫你治疗的，可是一下课就忘得一干二净了！”赤冀悔恨的说。
“嗯，这样吧，等你好一点了去急诊科找我，我带你去做一下全身检查，如果没有气质性病变，我就给你治疗！”小冲想了想说。
“好的！谢谢第师了！”赤冀感激的道。
小冲笑着对他点了点头然后走了出去，见几个仍站在那里不敢离开的学生便说：“跟我来！”
几个人挤上了小冲的宝马后，仍然不敢说话，对于小冲他们着实有
