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第37章

异世医官录-第37章

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闷声不哼拿起笔开始写了起来。
    唐晓峰放下手的笔把记录本放到抽屉里,舒出了一口气,心说终于写完了,当正准备起身离开办公室的时候,突然医师办公室门被打开了,张海涛和另一名医生两人走进办公室。
    “小唐都交班了,怎么还没有回去?”张海涛看到唐晓峰还穿着白大褂坐在医师办公室,就向着唐晓峰打了一声招呼。
    “张老师,秦主任安排我写下午心包剥离术的术后记录,刚写完,张老师我先走了。”唐晓峰看了张海涛一眼,虽然他们之间还不算是很熟悉,但是张海涛给他印象是蛮好的。
    “嗯,时间不早了,快点回去吧。”张海涛咧嘴一笑,一边说一边走到自己办公桌前坐了下去,开始整理桌上的病例。
    其实医生就是这样,有时按点下班很容易,被耽误,也一样很平常,走到电梯看到快到心血管外科的楼层了,唐晓峰也就放弃了直接走楼梯的打算,站在电梯门前和众人一起等着电梯。
    叮的一声,电梯门才缓缓打开,还没有等众人看清电梯里的情况,里面就传来一个急匆匆的喊话声:“让一让,大家让一让,急诊。”
    一张病床从电梯里推出,唐晓峰侧身让过病床,低头瞥了病床上的病人一眼,是一个年轻的女子,面色苍白,两眼紧闭,胸口上淌着一大摊血。
    看着护士把病床推向自己进修的科室,唐晓峰停下回去的脚步,寻思这个病人应该是急诊部的病人啊?怎么送来心血管外科,而且还非常重的样子,需要马上做出治疗措施才行。
    难到是急诊部忙不过来了,往各科室派送急救病人,如果是这样的话,一会可能还会有病人送过来,现在医院已经下班,科室仅剩下张海涛和另外一名医生,这个时候,多一个人帮忙,病人就多一份机会,想到这里唐晓峰毫不迟疑的跟病床回到科室,病床直接推进心血管外科的急救室,在推进急救室的同时,张海涛和另一位医生王长青也匆匆赶了过来,看到唐晓峰也在急救室里正想给病人检查,忙着唐晓峰问道:“小唐,什么情况?”
    “我也是刚进来,还不知道。”唐晓峰摇摇头,他前脚刚进到急救室,张海涛他们后脚就跟上了,不过唐晓峰可以肯定的是病人肯定是胸部及腹部可能遭受到严重的外部撞击,这从病人的胸部及腹部的软组织挫伤可以看出来。
    病人情况看起来很严重,张海涛也没有时间去想其他的了,看到唐晓峰正在为病人检查,向着唐晓峰说道:“小唐,我胸部,你腹部。”!~!
    ..
第六十二章【特殊的病人】
    给氧,监测,心血管外科地护士熟练的给病人进行护理工作,张海涛负责病人的胸部检查,唐晓峰则在张海涛身边给病人的腹部做一些检查。WWw。
    “病人有没有家属在?患者的门诊病例呢?难道直接送到住院部来的吗?”王长青向旁边送病号来的两个护士问道。
    护士们刚想答话就见急救室的门被推开,一个护士从外面急步走了进来,扬着手中的一个袋子道:“来了,发生了,三环路上发生连环车辆相碰事件,急诊科人手不够,这个病人是直接送到心血管外科处理。病人急诊病历,胸片都在这里,“病人就交给你们科处理了,现在急诊科乱套了,我得先回去了。”护士把袋子交给王长青之后,也就和另外俩名急诊的护士急匆匆的离开了。
    王长青从急诊科送过来的袋子里抽出病人的胸片,对着窗口的强光看了看道:“海涛,看起来我们有得忙了,患者有四根肋骨骨折,左边第五肋断裂,插进心脏附近部损伤造成内出血,得马上开胸手术处理,李护士,你去联系一下手术室,让他们马上腾出一间手术室出来。”
    那名护士应声,疾步走出急救室。她才刚打开急救室地门。小美护士正好也从外面进来。
    张海涛接过胸片看了看说道:“也不知道有没有造成其他损伤。如果造成心脏外伤那就麻烦大了。”
    “腹部软组织轻度挫伤,经检查暂时排除内损伤。”唐晓峰也以最快地速度检查完了腹部。走到张海涛身边和他一起仔细看起胸片来。
    王长青在张海涛拿走胸片之后。接着从袋子里拿出病人的急诊病历及一些检查单,看过之后舒出了一口气,道:“还好。就胸部损伤,腹部轻度擦伤,头部无损伤其它部位未见损伤。”
    “不对,肋骨伤到了病人的心脏。”唐晓峰伸手在张海涛手里拿着的胸片上面比划着,“这里到这里病人的心脏的位置,第五肋从这里穿过去定给心脏造成一定的损害……”
    正常的心脏都是位于胸腔内肌的上方,两肺之间约三分之二处,在中线左侧,整个外形如一倒置的,前后略扁的圆锥体像一个桃子,心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧一至二厘米处,心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻,是心脏比较固定的部分。而心脏的两面在心的胸肋面朝向前上方,大部分由右心室构成,面朝向后下方,大部分由左心室构成,贴着肌。心右缘垂直向下,由右心房构成;心左缘钝圆,主要由左心室及小部分左心耳构成;心下缘接近水平位,由右心室和心尖构成。总体来说,正常的心脏有一尖、一底、两面和三缘。
    听到唐晓峰的话,张海涛和王长青的眼睛跟着唐晓峰的手指移动,仔细得观察胸片,也觉得肋骨已经伤到心脏的可能性大。
    “嗯,有可能,这么一来,需要立即手术了。”张海涛看着手里的胸片随即说道。
    “王医生。”护士指着病人监测仪上数据,“血压下降得太厉害,脉搏也减弱了。”
    “如果还不马上手术,患者肯定挨不了多久!怎么小李还有没回来。”王长青看了监测仪上的数据道。
    监测仪上的数据已经代表了一切,病人不仅仅是需要立即手术,而是势在必行,张海涛也管不了那么多了,吩咐还在急救室里的护士道:“齐护士你给病人准备一下,你们马上把病人送上手术室,老王你去通知主任,我先去手术室准备。”
    王长青应了一声,急匆匆的赶出急救室。
    张海涛对着旁边的唐晓峰说道:“小唐,你也上手术室来吧,这个手术需要人帮忙。”
    不用张海涛吩咐唐晓峰也会跟着上去的,开胸手术不是一两个医生就能完成的,况且现在科室里现在就有两值班医生,不能都上手术的。
    张海涛和唐晓峰两个人连忙向手术室奔去,换衣服和消毒花了两个人不少时间,张海涛比唐晓峰先进手术室,麻醉师先向张海涛打了一个招呼,正准备说病人的麻醉情况时,看到唐晓峰随之进入手术室,顿时一愣,向他笑了一笑,也向唐晓峰友好的打了一个招呼。
    唐晓峰进入手术室时,病人也正好麻醉完毕,手术室里有四个人,负责传递手术器械的器械师,负责记录的李护士及麻醉师和他的麻醉助手。
    唐晓峰虽然不认识麻醉师,但对方这么友好的向他打招呼也不能失礼于人,也向对方点头笑了笑。
    麻醉师也不废话直接向张海涛述说病人的麻醉情况,张海涛和唐晓峰两个人一进手术室就立马给病人消毒、铺无菌巾,唐晓峰虽然第一次和张海涛站在同一手术台上,但两个人为病人做准备工作时却是配合默契,每次张海涛即将进行下一个动作时,唐晓峰早已有准备及时的配合,两个人同时进行,因此也节省了不少时间。
    当一切准备绪之后,张海涛向唐晓峰投以赞许的目光,这时王长青也走到观摩室,向着张海涛打了个的手势,表示已经通知完秦主任。
    就在这时,病人忽然出现了新的状况,血压急剧下降已经超过了临界点,呼吸也出现减弱,李护士一边盯着监测仪,一边报着监测仪上的数据。也许是因为病人即将进入生命垂危的缘故,李护士一只手紧握着记录本,另一只手更是紧紧的捏着记录笔,小脸上说不出的紧张。
    当病人的体征又进一步下降时,唐晓峰再也忍不住了,冲着张海涛叫道:“张老师,病人需要马上做手术。”
    张海涛也听到了的报告声,忙向观摩室了王长青打了个手势后
    瞥了唐晓峰一眼道:“小唐,你来做我的助手。”
    两人穿戴好无菌衣和手套就位后,张海涛深呼吸了一口气,对着唐晓峰道:“我们开始”
    “手术刀”张海涛伸手向器械师索要手术刀。
    切、刮、剪、钳……
    各种手术器械在张海涛手中翻转,沉稳而迅速……
    望着张海涛那熟练的手法,唐晓峰感觉是一种觉享受,真的,并不是他没有见过这样的手术,不是因为手术的特殊性,也不是因为病人,而是他本人,在这种精密而紧张的手术中,想起了那个曾经得自己。
    肺部两处挫裂伤,那里是断裂的肋骨挫伤了病人的肺部,经唐晓峰用血管钳夹住裂口的血管后已经不在出血,唐晓峰吸掉了胸腔的积血,完全可以看到里面的两个裂口了。
    在唐晓峰熟练的协助下,张海涛处理好肺部的两个裂口之后,用赞许的眼光看着唐晓峰。
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    ..
第六十三章【心脏挫伤缝合】
    唐晓峰一笑没有说话,想到一开始他看患者胸片怀疑断裂的肋骨,可能伤到了病人的心脏,肺部裂伤张海涛虽然已经处理好了,但还有没有检查心脏呢?不由得提醒到:“张老师,您还没有检查患者心脏。wwW!”
    听到唐晓峰出声提醒自己,张海涛不由倒吸一口凉气,心中暗暗默念,幸亏这个手术自己要求唐晓峰来给他做助手,否则的话他肯定……
    当时唐晓峰指着胸片上跟他说时,自己也不过只是怀疑,要是在肺部的裂口处理之后还出血地话,他肯定会去检查心脏,但现在的手术进程,他已经忘记胸片上的左心室那个裂挫伤阴影,想到此处张海涛的内心开始紧张起来。
    认真、细心、操作一流……他怎么可能是一个进修生。
    病人在处理好肺部的裂口之后,已经止住了流血,整个心脏也暴露在外面,唐晓峰握着病人跳动着的心脏,缓慢的移动着位置,一点一点的轻抚着……
    “张老师找到了,心脏挫伤。”唐晓峰的右手,慢慢挪动了一下病人的心脏,然后松开食指按压着的左心室,露出一个长约1厘米长的伤口,一张一缩的心室,正有规律的跳动着,每一次舒张起来,可以清楚看到裂伤的情况,只是刮伤,并没有穿透心室。
    张海涛看着那清楚细小裂伤,内心越发紧张起来,如果不是小唐提醒自己,自己险些忘记检查心脏,而那细小裂伤足可以……
    裂口位于左心室侧下,而心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断,在心室的前面及后面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右方,分别称前后室间沟,

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