015-本草征要-第21章
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（３）分两须有变动──《本草新编》云∶“蒲公英百斤，无鲜草可用干者，干则不必
百斤。三十斤便可，熬膏取七
斤
也”。《全婴方论》有云∶“如无生地黄，只用干地黄，每干地黄五两，当生地黄一斤。”以
上为干须减量之例。《直指方》
肠痈四圣散中，有生栝蒌一枚，注云∶“若干栝蒌，则用两枚。”又是干须加量之例。
５。不同部份的变通使用
x这一类的文献很多，各举一二例，恕不详引。x
（１）根代叶──《是斋百一选方》治小儿走马疳，用芭蕉杆或叶，注云∶“无即用根”。
（２）根或根皮代花──《短剧方》茅花汤云∶“若无茅花，取茅根代之亦可”。又《伤
寒百
问歌》治鼻衄方云∶“无（茅）花，可以茅根代之”。《妇人良方》疗妇人乳痈方，以芙蓉花
研烂，注云∶“若无花，只取根上皮，先用竹刀，刮去粗皮，但用内一层嫩白皮，研烂”。
《经验秘方》仙方香连丸用葛花，注云∶“无葛花，以葛粉代之”。葛粉乃葛根中之淀粉也
。
（３）根代子──《证类本草》黄蜀葵条引《经验后方》用黄蜀葵子，注云∶“如无子，
以根
细切，煎汁令浓滑、待冷服”。
（４）侧根（子根）代主根（母根）──《古今录验》牡丹丸中用乌头，注云∶“无乌
头，附子亦
可炮用之”。又《方氏家藏方》健脾散，亦以附子代乌头。
（５）茎、叶代子──《澹寮方》苦参圆∶“苍耳子，无，则以茎叶代用”。
《圣惠方》治龋齿方，用葫芦子，注云∶“茎叶亦可用”。
（６）苗、叶、子代瓜──《圣济总录》消渴竹龙散用冬瓜，注云∶“无冬瓜，用冬瓜
苗、叶
、子煎汤俱可”。
（７）枝代果、子──《圣惠方》治妊娠霍乱转筋方用木瓜，注云∶“如无木瓜，煎枝
亦佳”。
《圣济总录》胞衣不出槐子汤注云∶“如无（槐）子用枝”。
（８）茎叶代花──《外科精要》金银花散注云∶“无花，用苗叶嫩茎代之”。
（９）花代根、叶、子──《直指方》瞿麦汤，“如无茅根，只用茅花”。《圣济总录
》肝藏风毒天麻汤用甘菊叶，注
云∶“如无叶，以花代”。扬氏紫草散用红花子。注云∶“如无，红花代之”。
（１０）子代叶、花──《肘后备急方》
疗小儿蠼 疮方用蒺藜叶，注云∶“无叶，子亦可。”
注云∶“无花时，只用葵子。”
（１１）核代果──《朱氏集验方》治骨鲠方用橄榄，注云∶“若无橄榄，核烧为炭，
亦可”。
（１２）骨代脏──《千金翼方》补虚劳方用羊心、肺、肝、肚、肾。注云∶“若无羊
五脏，羊骨亦可用之”。
（１３）角代茸──《寿亲养老书》中有鹿茸方，注云∶“如无，以鹿角屑代之亦妙”。
６。同类品的变通使用
（１）同称异物──《叶氏录验》有用葵叶方，注云∶“如无葵叶，蜀葵子亦得”。
（２）同物异称──《妇人良方》舒经汤云∶“无姜黄，用嫩莪术代之”。
（３）同是油类──《外科精要》白龙膏，用杏子油，注云∶“芝麻油亦可”。
（４）同类而易得──《活人事证后集》糜茸圆注云∶“无糜茸，以鹿茸代”。《活幼口
议》
暖金丹，“无牛黄，以黄牛胆代，加用”。
７。功效相似的变通使用
（１）疗风──《千金翼方》秦王续命大八风散，用牡荆子，注云∶“若无，用柏子仁
代”。
（２）润燥养阴──《活幼口议》黄 散，用天门冬，注云，“麦门冬亦得”。
（３）保肺──《圣济总录》咳嗽百部煎用生百合汁，注云∶“如无，以藕汁代”。
（４）宁心──魏氏小儿安神圆用琥珀，注云∶“如无琥珀，以茯神代之”。
（５）风痹──《朱氏集验方》独活寄生汤注云∶“无桑寄生，则以川续断代”。
（６）除痰──《卫生家宝》中暑地榆夺命散用牛胆制天南星，注云∶“如无，以法制
半夏代之”。
（７）解热──《经心录》漏芦汤用白薇，注云∶“如无，则用知母”。《卫生宝鉴》地
仙丹
用青蒿，注云，“如无，则用竹叶。”
（８）止血──《伤寒蕴要》及《医碥》生地黄汤，均用生藕自然汁，无藕则用刺蓟汁，
再无
则用刺蓟末。
（９）活血──《千金方》之远志汤；茯苓汤；白芷圆；内补当归汤；及《外台秘要》
引深师
温脾丸，均以川芎代当归。
（１０）退黄──《医宗金鉴》于麻黄连轺赤小豆汤下注云∶“无梓皮，以茵陈代之”。
（１１）下气──《寿亲养老书》云∶“如无乌药，用浓朴亦得”。《兰台轨范》引局方
藿香正
气散注云∶“大腹皮换槟榔亦可”。
（１２）温中──《肘后方》治心腹痛方云∶“无桂，用干姜亦佳”。
（１３）通下──《经心录》漏芦汤云∶“无大黄用芒硝。”
（１４）利水──《千金方》甘草圆有泽泻，注云∶“无泽泻，以白术代之”。
（１５）温肾──《活人事证》十柔圆有苁蓉，注云∶“无以鹿茸代之”。
（１６）调经──《妇人明理方》谓“丹参一味，主治与四物相同”。
（１７）外用治汤火伤──《圣惠方》治汤火所灼方用柳白皮，注云∶“用柏白皮亦佳”。
８。代用其一两种功效
x前一类，是治疗功效，大致相若的，即某某可代某某。这一类，是仅代其一两种功x
x效的x
x，如茯苓代人参定心则可，代其它功能即不适宜。具体材料，仍分数类列下。x
（１）定心──《千金翼方》淡竹茹汤（亦见千金，但叙述较略），注云∶“若有人参，
内一两
，若无人参内茯苓一两半，亦佳，人参茯苓，皆治心烦闷及心惊悸，安定精神，有即为良”
。
（２）除烦──《广济方》血气烦闷方用生藕，注云∶“竹沥亦得”。
（３）发血中之表──张文仲疗晚发伤寒方用地黄，注云∶“无地黄，用豉一升”。
x《温病条辨》谓生地能发血中之表，此用豆豉，亦代其发表也。x
（４）止血兼化瘀──《千金方》白芷圆注云∶“无续断，以大蓟根代之”。
x大蓟根仅代续断之止血化瘀作用，其它不能代也。x
（５）下气──《圣济总录》小儿吐逆丁香汤，用花桑叶，注云∶“如无，则以枇杷叶
代”。
（６）宣中──《朱氏集验方》仙茅散，注云∶“无仙茅，则以好苍术代之”。
（７）牙疼──魏氏姜黄散，注云∶“偶无姜黄，检本草云∶川芎亦治牙疼，遂以代之”。
（８）解毒──《千金方》伤寒木香汤，内有犀角，注云∶“无犀角，以升麻代之”。
９。应急的变通使用
（１）──《圣济总录》苏合香丸注云∶“仓猝求人参不得，只白汤亦佳”。
（２）──同上、治伤寒狂躁大安丸注云∶“如缓急无地黄汁，新水化下”。
（３）──魏氏中风木香附子汤注云∶“附子炮去皮脐，若急中，不炮”。
（４）──《肘后方》救猝死方破白犬以覆心上，注云∶“无白犬，小鸡亦佳”。
１０。降格以求、甚至缺之亦可
（１）地道问题──《朱氏集验方》木瓜败毒散注云∶“无宣瓜，寻常木瓜亦可。”
（２）品种问题──《千金方》治黄胆方，用小麦苗，捣绞取汁。注云∶“无小麦苗，
野麦苗
亦得”。范注云∶“用小麦胜也”。
（３）大小──《广济方》下乳汁用栝蒌，须青色大者，注云∶“若无大者，用小者两
枚。”
又《圣济总录》香港脚木瓜丸用木瓜大者一枚，注云∶“小者两枚亦可”。
（４）颜色──《广济方》下乳汁用栝蒌，须青色大者。又注云∶“无青色者，黄色者
亦好”。
（５）触类旁通──《卫生家宝》紫金丹中用鹿脊骨，注云∶“以羊脊骨代之亦得”。《直
指方》吐血地黄煎用鹿胶，
注云∶“无鹿胶，以透明阿胶代用”。《方氏家藏方》王医师麝香
“如无鹿角胶，蜜和亦得。”
（６）废物利用──《肘后方》治霍乱方注云∶“无新药，煮滓亦得”。
（７）缺之亦可──《幼幼新书》引婴孺黄 散，注云∶“若无黄 ，可缺也”。《济生
方
》
五香连轺汤注云∶“桑寄生，无真者，宁缺之”。《施氏续易简方》丁附汤，注云∶“急切
，无丁香亦得”。又《肘后方》治水病方亦云∶“无苏合，可缺之也”。
１１。结 语
以上就已有材料，分为十类。古人有言，“世无难治之病，有不善治之医；药无难代之
品，
有不善代之人”。观于上引种种，可悉变通使用，亦是一门学问，灵活而不呆板，辨证而不
机械，若能通盘掌握，豁然于胸，自可随机应变。中医诊疗之特点，在于辩症论治，理、法
、方、药，自有其规矩绳墨，然法有定而方药无定，立法既准，使用何药，可以广为选择，
所
以不惮辞费而广征博引者，意在多所启发，广我思路，俾临症使用时之灵活变通耳。若不加
变化，目其为固定不移，认为某某等于某某，恐终将行之鲜效，则又非演述者落笔之本意也
。
x从上引材料里，可以反映出，祖国的药用资源，是极其广泛的。过去的医务工作x
x者，在x
x向疾病作斗争的过程中，是有其丰富经验的。就所录各条来看，有很多代用之品，并未x
x载于x
x本草书。温习此项材料，可以广开思路，对于扩大药源并充分的利用原有药材来说，会x
x有一些x
x参考意义。近年来，各地民间贡献出许多单方草药，编纂了许多草药方书，在群众的防x
x病治病方x
x面，在城乡的保建医疗方面，都发挥了巨大的作用。x
第四卷附录
（三）煎药水火之应用
内容：李时珍云∶“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候
失度
，则药亦无功。观夫茶味之美恶，饭味之甘 ，皆系于水火烹饪之得失，即可推矣。”余家
对于煎药之水火，特加注意，虽不必拘泥，然在可能范围内讲究之，则能增加药效。故于本
草征要之末，特附水、火二项，以备临症之参考。
１。煎药用水
（１）天水
雨 水
即天上落雨之水，扬州俗称之为天落水。又可细分数种∶
春水∶即立春以后落雨而得。虞搏《医学正传》谓“立春节雨水，可以煮中气不足，清
气不
升之药。”李时珍谓其“可煎发散及补中益气药。”
潦水∶潦，《说文》雨水大貌。《曲礼》有“水潦降”之说。韩退之诗“潢潦无根源。”
李
时珍谓“降注雨水谓之潦，又淫雨谓之潦。”实即是指大雨与久雨所得之水。余家则以伏天
豪雨之水称为潦水。但梅雨（亦作霉雨）之水则不取（芒种后逢壬为入梅，小暑后逢壬为
出梅。）《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤即用潦水成煎。无已谓“其味薄不助湿气而利热。”
李时珍则谓其“甘平无毒（宜）煎调脾胃去湿热之药。”
液雨水∶李时珍云∶“立冬后十日为入液，至小雪为出液，得雨谓之液雨，亦曰药雨。”
又谓“宜煎杀虫消积之药。”
李时珍又于“节气水”项下详为叙述云∶“立春清明二节贮水，宜浸造诸风脾胃虚损诸
丹
丸散及药酒，久留不坏。”
寒露冬至小寒大寒四节及腊月水，宜浸造滋补五脏及痰火积聚、虫毒诸丹丸并煮酿药
酒�
