国家心理咨询师培训教材-第54章
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力结构改变、情绪出现不稳定、人格发生某种变化。离退休后，工作和生活环境发生了一
系列转折，如从工作上的参加者转为旁观者。从以工作为重心转为闲暇为中心，从单位为
核心转为家庭为核心，从紧张的生活转为清闲的生活，从接触的人多事多到接触的人少事
少，也就是说，从动态转为了静态，从而有可能思想上由积极状态变为消极状态，精神上
由有依赖感变为无依赖感，在思想、生活、情绪、习惯÷人际关系等方面出现不适应。
（一）躯体疾病的防治
老年人比年轻人易患躯体疾病，特别如高血压、动脉硬化、慢性支气管炎√肺心病、
糖尿病、恶性肿瘤等。这类疾病严重影响老年人的健康，预防和适当地治疗是保持晚年情
绪愉快、延长寿命的重要方面。要及时或定期检查身体，早期发现，早期治疗。
如发现了某种慢性病，也不要紧张、疑惧、惊慌和悲观。安心、平静、乐观是取得良
好效果的重要因素。
（二）接受现实，保持情绪的乐观 ： ．
要承认现实。这就要充分认识到人生的生老病死的自然规律是不可抗拒的。对于进入
老年期以后躯体的生理和心理各方面趋于衰退的变化，在思想上要有所准备，承认现实并
能够正确对待、泰然处之。 · 、 ．
将工作岗位让位于壮年人，是有利于提高工作质量，有利于社会前进的。在离退休前，
作好思想上的准备，安排好离退休后的生活，使生活内容丰富多采乙
到了晚年，有些人觉得对社会对人民作出了贡献，觉得不负此生，得以安心欢娱晚年。
也有些人过去成就不高，，’唉叹“少壮不努力·，老大徒伤悲”，不胜唏嘘，对未来忧心忡仲。
这后一种态度，对老年人是不利的。他们需要心理调整，需要鼓舞、、支持，发扬乐观愉快
的情绪，使他们胸襟开阔，思想开朗； · · 、 ’··．
（三）坚持学习，老有所事 · ，
活到老、学到老。坚持学习，可使自己紧跟时代的车轮前进，使自己放宽眼界，·仍然
生活在集体之中。将学习所得，加上自己过去；的知识和经验，参加社会活动，做些有益于
集体、有益于公众的事，使生活过得有意义。 ·
坚持学习·，进行脑力锻炼，可以提高老年人的心理活动，特别是记忆力和智力。坚持
学习正是延缓和推迟衰老的重要措施。
尽可能根据自己的实际情况和具体条件，在机关；单位以及家庭也做一些力所能及的
事情，把自己余年中尚存的潜能发挥出来。老年人经验多、阅历深，在社会生活的各个领
域仍然可以继续发挥作用。这样不但有益于社会，也有益于老年人本身，使他们的内心世
界重新变得充实起来，有利于克服或减少那种老朽感、颓废感和空虚感。
（四）培养兴趣爱好，丰富生活
怎样把闲逸的生活时间安排得饶有乐趣，丰富多彩，这是老年人心理卫生的一个重要
第四章 心理健康与心理障碍 ·205·
问题。到户外或公园进行一些自己喜欢的轻微体育活动，如散步或慢跑、练气功或打太极
拳等，可以呼吸新鲜空气；’增进血液循环，·既有益于身体健康，在心理上也可以得到一种
轻松愉快，青春焕发的感受。，：老年人还可以通过养鸟、养鱼、种花等等来填补生活上的空
白，增添生活的情趣，使自己精神有寄托。
有些老人，兴趣与爱好愈来愈少，日子长了，可产生“活着无意义”的悲观情绪。兴
趣与爱好对青年、壮年和老年人都是重要的；它们既可丰富生活内容，激发对生活的兴趣，
又对大脑是种具有积极意义的休息，可以协调、平衡神经系统的活动，使神经系统更好地
调节全身各个系统、，各个器官的生理活动。因此，对推迟和延缓衰老起积极作用。
在中国，正在广泛地提倡老年人应坚持和培养各种兴趣和爱好。现在，在许多城市中
创设老年大学。老年人在学校中，既进行学习，又培养多种兴趣和爱好。例如棋类、桥牌、
音乐演奏和欣赏、书法、绘画等等。 ·
（五）保持良好的人际关系· ‘
一方面老年人自己应有自知之明，不要以老卖老、指手划脚、发号施令，进行所谓权
威性的指挥，而要实事求是，承认“弱者”的地位。另一方面作为晚辈，则应该理解老年
人的心理状态，充分体谅他们各种能力的衰退现象以及当前的处境与心情，更多地给予安
慰、体贴和照顾，让他们轻松愉快地欢度晚年。
老人对某一事的看法同别人不一致时，对原则性的重要问题，心平气和地分析和讨论
来求得一致。实在达不到，致时，也应求同存异，而不应因此影响人际关系。对非原则性
的小事，则应多尊重别人的意见，自己谦虚些。别人有什么事，主动去帮助别人。应以助
人为乐为本，保持良好的人际关系·，·互敬互助，：J心情舒畅，有益于心理健康。 ．
第五节＼躯体疾患与残疾人的心理卫生
第十单元．残疾人心理卫生
一、残疾人分类及一般定义
残疾人是指在心理生理、—人体结购上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部
分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。，残疾人包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、
肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。，
1．视力残疾：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术
及其他疗法丽不能恢复视功能者，（或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者），以致不能进行
一般人所能从事的工作、’学习或其他活动。视力残疾包括盲及低视力两类。
2．听力残疾：是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围
环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但
辨音不清，不能进行听说交往两类。
3．言语残疾：指由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上不愈者），而不能进
行正常的言语交往活动。言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进
？第四章 心理健康与心理障碍 ·205·
问题。到户外或公园进行一些自己喜欢的轻微体育活动，如散步或慢跑、练气功或打太极
拳等，可以呼吸新鲜空气；’增进血液循环，·既有益于身体健康，在心理上也可以得到一种
轻松愉快，青春焕发的感受。，：老年人还可以通过养鸟、养鱼、种花等等来填补生活上的空
白，增添生活的情趣，使自己精神有寄托。
有些老人，兴趣与爱好愈来愈少，日子长了，可产生“活着无意义”的悲观情绪。兴
趣与爱好对青年、壮年和老年人都是重要的；它们既可丰富生活内容，激发对生活的兴趣，
又对大脑是种具有积极意义的休息，可以协调、平衡神经系统的活动，使神经系统更好地
调节全身各个系统、，各个器官的生理活动。因此，对推迟和延缓衰老起积极作用。
在中国，正在广泛地提倡老年人应坚持和培养各种兴趣和爱好。现在，在许多城市中
创设老年大学。老年人在学校中，既进行学习，又培养多种兴趣和爱好。例如棋类、桥牌、
音乐演奏和欣赏、书法、绘画等等。 ·
（五）保持良好的人际关系· ‘
一方面老年人自己应有自知之明，不要以老卖老、指手划脚、发号施令，进行所谓权
威性的指挥，而要实事求是，承认“弱者”的地位。另一方面作为晚辈，则应该理解老年
人的心理状态，充分体谅他们各种能力的衰退现象以及当前的处境与心情，更多地给予安
慰、体贴和照顾，让他们轻松愉快地欢度晚年。
老人对某一事的看法同别人不一致时，对原则性的重要问题，心平气和地分析和讨论
来求得一致。实在达不到，致时，也应求同存异，而不应因此影响人际关系。对非原则性
的小事，则应多尊重别人的意见，自己谦虚些。别人有什么事，主动去帮助别人。应以助
人为乐为本，保持良好的人际关系·，·互敬互助，：J心情舒畅，有益于心理健康。 ．
第五节＼躯体疾患与残疾人的心理卫生
第十单元．残疾人心理卫生
一、残疾人分类及一般定义
残疾人是指在心理生理、—人体结购上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部
分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。，残疾人包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、
肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。，
1．视力残疾：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术
及其他疗法丽不能恢复视功能者，（或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者），以致不能进行
一般人所能从事的工作、’学习或其他活动。视力残疾包括盲及低视力两类。
2．听力残疾：是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围
环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但
辨音不清，不能进行听说交往两类。
3．言语残疾：指由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上不愈者），而不能进
行正常的言语交往活动。言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进
国家职业资格培训教程·心理咨询师
行正常言语交往两类，言语残疾共有四级。
4．肢体残疾：是指人的肢体残疾、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。根据残疾者在
无辅助器具帮助下，对日常生活活动的能力进行评定，可将肢体残疾划分三个等级。重度
（一级）：完全不能或基本上不能完成日常生活活动。中度·（二级）；能够部分完成日常生活
活动。轻度（三级）：基本上能够完成日常生活活动。 ：
5．精神残疾：是指精神患者患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽
职能出现一定程度的障碍。精神残疾可由以下精神疾病引起：①精神分裂症；②情感性、
反应性精神障碍；③脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍；④精神活性物质所致的精神障
碍；⑤儿童少年期精神障碍；⑥其他精神障碍。 ” 一
6．智力残疾：是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾
包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原
因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。根据世界卫生组织（WHO）和美
国智力低下协会（AAMD）的智力残疾的分级标准，按其智力商数（IQ）及社会适应行为
来划分智力残疾的等级。
二、残疾人的心理特点
残疾人作为一个特殊的人群，除了与一般人有着共同的心理特点以外，还有着其独特
的心理表现。而且，就残疾人本身来说，由于残疾的类别不同、残疾的程度不同，以及残
疾的时间（先天致残和后天致残）不同，他们的心理特点也会有许多不同的表现。 ·
（一）残�
