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第65章

jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第65章

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朱熹說某句如何如何解,後代也不好意思說不是。可是,總覺得有問睿5x
先秦時代那麼遙遠了,連同一個中文字的字義都古今不同了,要如何平反才是?
於是清代的儒者想出了一個辦法:「用同時代的文獻,做平行比對!」比如說《論
語》中的某個字,朱熹說是這個意思,可是先秦時代的《莊子》、《列子》、《左
傳》、《詩經》、《尚書》等等其它書中出現這個字時,卻都不是朱熹說的那個意
思,於是他們就曉得:那是朱熹弄錯了,那個字應當是某某意思才對。比如說「學
而時習之,不亦悅乎」的「習」字,先秦當時是「實邸怪獠艑Γ词故乾F在
的日文中也是『學到上手、會用』的意思,唐代傳去的字義還在),「學到的常常
能用在生活中,很快樂。」如照朱熹的說法,學了就一直溫習,就會快樂了嗎?
正常人類怎會有這麼一回事兒呢?
  這麼一種做學問的方法,一種新創的格物訓詁之學(日本人也很愛用這一
套),影響了中國少數幾位由儒而醫的醫家,而其中有一系的傳承,是:明.盧
之頤《本草乘雅半偈》→清.劉若金《本草述》→清末.鄒澍《本經疏證》→清
末.周岩《本草思辨錄》。鄒澍在《本經疏證》以及周岩《本草思辨錄》用了「平
行比對」的方式來批注《神農本草經》。而他比對所用的範本,就是中國醫學史
上唯一的一本「只要『證』合,藥投下去,一定會好」,總有效率達到「神的絕
對領域」的《傷寒雜病論》(用其它的書也不行,因為有時有效有時洠В吹
『絕對領域』,比對會出錯)。他用「減法」來檢證每一味藥的藥性,比如說,《傷
寒論》中某一個湯劑比另一個湯劑只多了白芍三兩,而這兩個湯劑所治的主證卻
大不相同,於是,去推敲這兩個主證之間病機的差異,就可以得到「這三兩白芍
在此處是做什麼用的」之結論。而某幾十個方用生甘草,某幾十個方用炙甘草,
慢慢減來減去,就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別……
  這樣一點一點的「相減」,彷佛在玩「數獨游戲」,漸漸摸索出一味藥藥性的
不同層次……而結果,說也奇怪!減出的一句一句,竟恰恰就符合了《神農本草
經》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治,於是,「三賁」(讀死人不賠命
的三本難書)之一的《本草經》之謎,就和《傷寒雜病論》的絕對領域之謎,在
二者相互的幫助下,一齊漸漸地被解開了!、
  如果有些藥味在《傷寒雜病論》中洠в凶銐虻某霈F次數可以相減,鄒澍就會
去找次一級,卻也趨近於「絕對領域」的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書,
再去配合《傷寒雜病論》,一味一味相減,做分析……這種苦工,光聽也會知道
有多可怕,可是竟然有人做到了,這真的是學問家的龜毛功夫,一般開業醫生
是洠r間也洠d趣這麼做的。
  而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的,就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理
論,其《中西醫彙通醫書五種》中《本草問答》本身就闡釋得非常完整,他的理
學家思考所攀升到的本草學造詣,實堪與潤安先生的《本經疏證》相互輝映,其
金木藥性相反、水火藥性相反之論點,與敦煌出土的《輔行訣》竟然是相通的。
中醫的大秘密「古典藥理學」,終於在清朝的最後,得以重見天日。所以,生在
民國時代而學中醫的我們,可以說是很幸福的。
  至於「時方藥理學」呢?果真是害人之物嗎?有時,我也覺得很難論斷,或
許該說是「看個人」或「有洠в姓_的理論與之配合」吧……(一說張元素另有
秘傳,都學會了就會超強,也就是說,張元素如今傳下的枺鳎褪且槐颈凰喝
後半本內容的九陰真經,所以時方家才會多半練成銅屍鐵屍的等級?)
  有一位時方大家,他創的方劑,有效率幾乎可以與仲景比美。如果仲景可稱
為「醫拢沟脑挘@個人大概可以被叫做「醫仙」了吧。這仙人就是與明朝皇室
有著奇異的關聯性,文學醫學兩得美名的傅青主(傅山),他的《傅青主男女科》
也是家庭常備好書,尤其是婦女病,自己在家翻書吃藥,比吃市面上一大堆中醫
開的藥都好得更快。(其思想於清代陳士鐸的著作中亦可窺見不少)
  傅青主以時方藥理學,加上五髒相傳補瀉的道理,去搭建他臻於顛峰的醫術,
依此事實,如果換成今日,惲子愉前輩的「看西醫檢驗報告、透視片」來開中藥,
彭弈竣先生的「不開經方」、皮沙士先生的「平易之方」卻也都其效如神,其事
實也就並不值得奇怪,可以放下門戶之見而都虛心嘆服了。真的是「看個人」。
  經方、時方藥理學之差異──其之一
  和人論醫,有時會被反問一句:「既然你說經方派的方子這麼有效,那為什
麼還會處在完全的弱勢呢?怎麼可能醫生不曉得要用經方呢?」這當然有許許
多多的原因啦……好比說,「如果」如今是一個「經方盛行」的時代,若有醫生
開藥吃壞人,保證可以被告翻。因為拿《傷寒雜病論》來一對,就會曉得他哪裡
詳噱e铡瑳'處可逃的。可是,如今的中醫是「百家橫行」,於是乎曾在西醫衛
生署管事的JT的爸爸也曾笑說:「中醫醫壞了怎麼告?除非是他開砒霜!」真
的,毫無標准可言的,為了自身好存在,經方派還是消滅算了。這是略舉一例。
不過,在本文中,我想專注在「本草學」領域的一個大因素。一個人解釋事物的
標准,會影響到他看待事物價值的結果。如今的「經方不盛行」,在「本草學」
而言的原因,就是「醫生變成諾貝爾文學獎評審」!什麼叫做「諾貝爾文學獎評
審」?就是,他們只會自己所熟悉的那一兩種語文,任何外文作品卻要英譯了才
能送審,你我們所熟悉的中文著作中,覺得好看得不得了的小說,或是動人得不
得了的詩,哪一樣翻成英語、德語還能維持它原來的文學力道的?不可能,中國
人的單音節字所形成的聲律美,譯成外語就洠Я耍妒牵阕g得再好,也是功力
折損一大截。泰戈爾得諾貝爾文學獎的詩集,還是他自己苦苦英譯再請葉慈幫他
改錯字的哩!所以,外語作品得文學獎的,什麼川端康成、什麼高行健,他們的
作品,都是「蠻具有適合英譯的特伲怪鳎瑓s絕非該國家本國人最受感動之作。
本國人看了,還是打瞌睡的人多些。而這件事情,拿到中醫的世界來看:就會變
成這樣──
  考檢考、特考也好,上醫學院科班出身也好,《傷寒雜病論》,也就是《傷
寒》、《金匱》二書是一定會讀的。可是,為什麼讀了,而在學習過程中自己試
吃,給家人吃吃,也算是在臨床了,卻不會察覺出《傷寒雜病論》真的比《溫病
條辨》之類的其它書更正確、更有用?這不也是個「謎」?其實,也不是謎。如
果你拿起今日的《傷寒雜病論》的標准本子,也就是《御纂醫宗金鑒.仲景全書
並注》來讀一讀,再拿起其它必讀之書《本草備要》、《醫方集解》、《溫病條
辨》來讀一讀。因為你是第一次讀嘛,不懂的地方,也就看一看它們的批注,參
考參考其它書所論的方義、藥性……。然後,你就會覺得:《傷寒雜病論》這本
書,真的是洠颤N了不起!什麼號稱「萬方之祖」的「桂枝湯」,不也就和「參
蘇飲」差不多?浪得虛名,難怪後來被九味羗活湯和川芎茶眨⒋鄣簦
  這種「覺得差不多嘛」的感覺,就是我覺得最慘烈的一種感覺。因為在《醫
宗金鑒》和《醫方集解》中批注桂枝湯方的注文,這種「將古書翻譯給你聽的
語言」,就是那套一面倒、完全站在時方派角度解釋事物的「時方藥理學」!
你用那套阿貓阿狗的語言來看經方派的原典,結局就是那些阿貓阿狗會得到諾貝
爾獎!那套「解釋系統」本身就是一種偏見和侮辱。重審桂枝湯.前言,找一首
經方來看看吧。
  「桂枝湯」如何?
  「名曰桂枝湯者,君以桂枝也。桂枝辛溫,辛能發散,溫通衛陽。芍藥酸寒,
酸能收斂,寒走陰營。桂枝君芍藥,是於發汗中寓斂汗之旨;芍藥臣桂枝,是於
和營中有眨l之功。生姜之辛,佐桂枝以解表;大棗之甘,佐芍藥以和中。甘草
甘平,有安內攘外之能,用以眨椭袣猓匆哉{和表裡,且以眨椭T藥;以桂芍
之相須,姜棗之相得,借甘草之眨停柋黻幯e,氣衛血營,並行而不悖,是剛
柔相濟以相和也。而精義在服後須臾,啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內充,不但易為
釀汗,更使已入之邪,不能稍留,將來之邪,不得復入也。」「此足太陽藥也。
仲景以發汗為重,解肌為輕。中風不可大汗,汗過則反動營血,雖有表邪,只可
解肌,故桂枝湯少和之也。《經》曰:『風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘
緩之,以酸收之。』桂枝辛甘發散為陽;臣以芍藥之酸收,佐以甘草之甘平,不
令走泄陰氣也。姜辛溫能散(散寒止嘔),棗甘溫能和。此不專於發散,引以行
脾之津液而和營衛者也。麻黃湯專於發散,故不用姜、棗,而津液得通矣。」
  這是《醫宗金鑒》和《醫方集解》的說法。學傳統中醫的人,誰也覺得有道
理。但是,以經方藥理的學習而言,這樣,還差得太多。現在讓JT來當個導游,
請讀者諸君忘掉物理化學,擱下「有效成分」,進入「氣功」與「巫術」這兩門
「科學」的領域,來再看一次桂、芍、草、姜、棗這五味藥……看看和時方醫家
所見到的有洠в胁煌浚ú贿^,在此之前,我要先岔個睿v些別的事,故事才
能繼續往下走……)
  中場休息的岔睿翰《揪烤故鞘颤N?
  我個人覺得:「科學」是一種慢慢「發現真理」的過程;在仲景《傷寒論》
的時代,我們把病毒看做是一種「邪氣」(中國人的「氣」這個字就很有意思;
「氣」被中國人當做是「未知存在」的檔案匣,凡是在該時點還不能確認的存在
物,就被歸於「氣」類之中,等到科學漸漸發現它的存在了,就一一脫離「氣」
這個檔案匣中,例如:空氣、電氣……),而到後來,電子顯微鏡發現了這種能
通過陶瓷過濾器的微小「○?物」(介於生物與非生物之間的一組基因)。於是,
也就「順便」發現了病毒的機制:一組基因,進到人的細胞內,對細胞下一些亂
七八糟的指令,或許也因此破壞了生物的機能,但至少達成了它自身的目的:復
制它本身。
  病毒這種枺鳎赏味伦咭徊剑部梢酝味贤艘徊剑和味伦撸
就是人類仿制它的生命形態而創造出的「計算機病毒」──一串指令──會令計
算機為它復制、傳衍這組指令。而形而上的,日本人的家常話叫做「煩惱」,中
國人稱之為「執念」──某些念頭在人心中不斷勾起人去重復動同樣的念頭,而
對這個人的人生造成或大或小的破壞……一種洠б饬x的,具有自我保存、自我擴
張之意圖的,「無限耗能循環」。這種結構的存在物,它的本體,究竟是一種「唯
物」的存在,還是

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