外科全生集-第5章

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痔，已破谓之漏。　
─肛门边生出数疮，肿而突出，脓溃即散者，牝痔。　
─肛门边露肉如珠，状如鼠奶，沥血流脓者，牡痔。　
─肠口颗颗发　，且痛且痒，血出淋漓者，脉痔。　
─肛门内结核有血，发寒热，登溷即脱肛者，肠痔。　
─肛门肿痛，遇怒即发，怒息即安者，气痔。　
─酒醉即肿痛流血者，酒痔。色痔相同。　
─每大便有血注不止者，血痔。　

卷一阳症门
外痔
属性：以槐梅膏涂之，痛息，日涂两次，至愈乃止。内服杜痔丸，每早晚各服五钱。　

卷一阳症门
内痔
属性：候登厕翻出肛外，用温水洗净侧卧，其痔尽出，勿使收入。亦有痔自翻出，大如茶杯，　
形如　
一菌，粪从菌心而出，痛极难忍，上面如盆，四边高，中心陷下，如菌根。粪后用杜枸杞根　
捣烂，煎汁热熏温洗，洗净以洞天膏摊如菜碗大，中剪一孔，以一边剪开通孔，烘熔圈于菌　
根，贴于四边，围护好肉，诚恐上药药汁漓于好肉耳。每取枯痔药一二分，入杯津调，笔蘸　
拂菌之外面四旁，日夜各拂一次。菌之中心，通连肛门，大忌拂药，倘有流入，大痛难当。　
拂一两日，毒水流出，菌形渐缩而软。再拂一两日，渐硬而黑，菌边日有脱下。用药一钱，　
内再增朱砂一分，仍用津调，日夜照拂。俟菌缩小黑硬，再拂，拂至菌根自落痊愈。　

卷一阳症门
痔漏成管
属性：以退管散五钱，黑糖拌，空心陈酒送下，管自退出乃止。或用双鳖丸亦可。　

卷一阳症门
石疖
属性：夏秋头面生红疖，初起取洞天膏贴，周时全消。溃者贴之亦愈。用清暑散煎，俟温，服　
即无热毒之患。　

卷一阳症门
大痈溃后议
属性：凡大痈溃后，世人每投炙　、炙草，或用半炙半生，殊不知托里散内用人参者，并非以　
参补　
虚，不过以参助　，添其托毒之力，却无补毒之害，而炙　只补气，不能托毒；炙草只补中　
，不能解毒。倘毒瓦斯未尽，误投炙　、炙草，或用保元、十全等汤，致毒反得补助，毒攻内　
腑。余之治法，凡遇初溃大痈，止其痛，痛息则毒散，其肿亦退。色转红活，即可无须用参　
、补托，如须　、草，亦皆用生，不用炙也。惟体虚年老者，投参而　、草则皆炙也。如　
体旺家贫者，无参亦易收功。　
马曰∶此论极是。何世之疡科，于溃脓以后，每用参、　、炙草以为托里，补住火邪，　
致疮难愈，甚则毒攻内腑，危殆不救。能取此为法，必无贻误。　

卷一有阴有阳症门
肺痈肺疽
属性：诸患易识，独肺中患毒难觉。有两脚骨疼痛者，有脚骨不痛而舌下生一粒如细豆者，再　
心口　
之上，内作微痛，及咳嗽、口干、咽燥，此皆肺中生毒之证也。即用甘、桔各三钱煎服。服　
下如觉稍安，肺之患毒无疑矣。以犀黄丸十服，服完痊愈。此是预识预治，百无一死之法。　
世人但知脚痛医脚，咳嗽医嗽，舌下一粒，便以刀刺。且此一粒，患未成脓，定然色淡，患　
愈亦消，患笃其色紫黑，如用刀刺立害。诸书皆载云∶口吐臭痰，胸中发腥作痛者，肺痈也　
。又称症有三不治∶时吐臭痰，久如粳米饭者不治；呕脓不止者不治；白面变赤者不治。惟　
呕而脓自出者易治。治之之药，惟地黄、保生、归脾等汤轮服而已，并无预知早治之法。直　
至吐臭痰发腥，始知肺痈，犹小舟飘入大洋也。此等立论，安可为后学津梁？余每见此症吐　
脓，其色皆白，故称肺痈。用犀黄丸，治无不效。有赤贫者患之，以陈芥菜卤，每晨取半杯　
，滚豆腐浆冲服。服则胸中一块，塞上塞下，塞至数次，方能吐出，连吐恶脓，日服至愈。　
凡患此症者，终身戒食鸭蛋、白鲞、红萝卜、石首鱼、着甲鱼，食则复发难生。　
马曰∶肺疽、肺痈，均由咳嗽而起，或外感风寒，郁久化热，或心肝之火上炎，肺叶胀　
举而　
成痈脓，故胸痛咳嗽，吐脓吐血。火刑金之候，岂可以乳、没辛苦温之品，助其热，伤其肺　
？麝香走窜，盗泄真气，《本草》均称诸疮痈疽，溃后勿服，何况娇脏受病乎？　

卷一有阴有阳症门
发背
属性：此乃痈疽中大患，缘其患位，对心对肺对脐耳。偏曰搭手，因手可搭而名。红肿痛甚者　
，应　
称背痈。治法详于阳症门·痈疖内。如色白肿痛者，当以流注法治。如平塌不痛者，当以阴　
疽法治。此皆阴发背也。如误服寒剂，误敷凉药，误贴凉膏，定然毒攻内腑不救。　
马曰∶平塌不痛之症颇多，不得均谓之阴疽。凡疽初起，必有头。　

卷一有阴有阳症门
脱骨疽
属性：凡手足之无名指，患色白而痛甚者，脱骨疽是也。诸书载云∶急剪去指，可保其命，迟　
则肿　
延手足之背，救无术矣。殊不知此疽也，大人以阳和汤，小孩以小金丹，最狠者以犀黄丸，　
皆可以消之。色红者，以热疖、蛇头等法治之。　
马曰∶此症无论手足，皆是火毒湿热结成。又有温疫病中，邪陷下焦而成者。阳和汤断　
不可投。　
又曰∶脱疽无色白者，必现红紫之象，或痛或不痛，或麻木而冷，十指各有主经。何经　
受毒　
，发于何指。亦有漫延四指者。然多生足指，少毒手指，均是火毒内蕴所致。小金亦非所宜　
。　
陶曰∶脱骨疽发于脚趾，渐上至膝，色黑，痛不可忍，逐节脱落而死。亦有发于手者。　
方用土蜂窠研细，醋调，应手而愈。真神方也。　

卷一有阴有阳症门
天蛇头
属性：患生指上，形似蛇头，故名。红肿者，取白萝卜一段，挖孔入雄黄三分，蒸半熟套指。　
或取乌梅仁，嚼烂涂指，及嫩膏涂之皆消。如患色白，小金丹服愈。　
马曰∶天蛇头即是疔疮，非服小金丹之症。如色白者，是僵节蛀，方可服小金丹，不　
可不审也。　

卷一有阴有阳症门
耳后锐毒
属性：患发耳后，又名耳后发，宜别阳实阴虚，治无一错。患色白者，以阳和丸与二陈汤同煎　
服，　
或以小金丹服消。如色红者，醒消丸服消。诸书不拘红白，概以元参、牛蒡、连翘、蚕尾、　
赤芍、银花等七味以治，即色红者尚服不消，况色白者，能不遭其害乎？　
马曰∶耳后锐毒，初有必有红根白头。肝肺二经邪火蕴结，又属少阳三焦部位。是经多　
气少　
血，阳和断不可服。若至溃后，气血两虚，邪从内陷，参、　、肉桂又当少少用之，托里补　
虚。　
又曰∶初起以疏风化痰为宜。盖锐毒即耳后发，与脑疽同。　

卷一有阴有阳症门
驴眼
属性：患生脚骨，俗呼夹棍疽。未溃色白以疽治，红肿以痈治。如溃烂日久，形如驴眼者，莫　
以疮治。当问初起红白，以疽痈别治。　
马曰∶是症当以痈治为正。　

卷一有阴有阳症门
牛程蹇
属性：脚底皮内生一泡，痛难步履。略去老皮，以生草乌酒磨涂上，速愈。如患生脚底之心，　
名涌泉疽，当别红白色治。　
马曰∶当作湿热治。色红者热甚，色白者湿重。　

卷一有阴有阳症门
悬痈
属性：患者肛门前、阴根后，两相交界之处。初起细粒，渐如莲子大，数日后如桃李大，俗呼　
偷粪　
老鼠。溃经走泄，即成漏生管。漏久成怯。怯症人患此，乃催命鬼也。诸漏可医，独此难治　
，治则漏管愈大，致成海底漏不救。在于未成脓时，用生甘草、制军各三钱，酒煎空心服，　
一剂即愈。如成脓，以醒消丸愈之。倘患色白者，小金丹愈之。　
马曰∶此漏亦有治法，不杂内症者可治。如见咳嗽发热，则不治矣。　
又曰∶熟军、醒消、小金诸方，见阴虚咳嗽　不可投。　

卷一有阴有阳症门
乳痈（又名妒乳）
属性：妇人被儿鼻风吹入乳孔，以致闭结，内生一块，红肿作痛，大谓痈，小谓疖。又，未产　
谓内　
吹，已产谓外吹。以紫河车草、浙贝各三钱，为末，黄糖拌陈酒服，醉盖取汁。或用白芷散　
五钱，酒送，一服全消。如溃，以醒消丸酒送一服，以止其痛，外贴洞天膏自愈。倘内吹，　
忌服醒消。如患色白者，应以流注法治。倘溃烂不堪，以洞天救苦丹服，七日后接以大枣丸　
，服至收功。　
马曰∶乳痈系肝胃气火郁结，与乳汁壅滞而生。其红肿者，用草河车、浙贝，尚属合宜　
。至　
色白者，以流注治法治之则大谬矣。盖流注由痰滞所致，与乳痈全然各别，不得以治流注之　
治移治乳痈也。　

卷一有阴有阳症门
鱼肚痈
属性：患生腿肚，此乃肉紧筋横，在一身用力之处，最痛难忍。外以扎药扎上，内以五通、醒　
消二　
丸，每日早晚轮服，初起立消。以药咬穿，庶不伤筋，而无缩脚之损。色白者应以疽治，扎　
药忌用，孕妇亦然。　
马曰∶此乃湿热及瘀血凝结而成。即色白者，亦不可以治疽之法治之。　

卷一有阴有阳症门
痘毒
属性：色白者，因出痘服多凉药，血寒气滞，乘虚发毒，往往医家误为痘后火毒未尽治之，致　
流走　
患生不一，久则生管成漏，漏久内生多骨，害人不少。凡遇此症，应以流注法治，以小金丹　
消之。有贫家痘后，不服清火之剂，结成痘毒，其色红亮者，当以痈法治之。　
马曰∶痘乃先天火毒，浆不足者，痘后必发毒。每生于关节移动之处，最为险恶，溃亦　
难敛　
，必生多骨。即骨出收口，筋节俱强，不能自如。初起均宜消散为是。皮白者，当和血化毒　
，用川芎、当归、二陈、僵蚕、忍冬藤、贝母等治之，外用生黄豆嚼烂涂之，可消。　

卷一有阴有阳症门
咽喉口舌门
属性：咽喉之地，最为急症。顷刻而痛难忍者系寒，婉转而痛方胜者系热，犹之雷电之焰因阴　
生，　
燎原之火由渐着。《内经》云∶骤起非火，缓发非寒。虚寒实热，识透者获济。是在明达之　
士，知所区别，乃随所施而无误耳。　
马曰∶喉痛之症，色白，不红不肿者，寒也，红而肿者，火也。然色白者，亦有因风；　
白而　
微肿者，痰与气也。《内经》之骤起非火，缓起非寒，非指喉痛而言。若云初起，实系寒生　
，未必尽然，或有伏热在内，如服肉桂，岂不助暴为虐？疑似之间，莫若先以姜汤试之，最　
为稳当。　
陶曰∶先生言或有伏热在内，如服肉桂，岂不助暴为虐是矣，但以姜汤试之。其法亦未　
尽　
善，盖姜亦热物也。如不识脉之人，何不用西医寒暑表，测其寒热。况予有医学简便寒暑表　
，其法较泰西所作尤为灵捷。作表及用法，其说颇长，已载予着《有益斋杂记》内。　

卷一有阴有阳症门
喉痹
属性：痹者，不仁也。本无毫恙，顷刻而起，此系虚寒阴火，最为危急之症。其见证痰在喉中　
作响　
，响如打鼾，舌色白而不肿，诸书皆称肺绝不救。盖缘误服寒凉，以致死耳。当以桂姜汤缓　
缓咽下，可以立愈。或以生川附切片，涂以白蜜，火炙透黑，收贮，临用取如细粞一粒，口　
含咽津，亦立刻痊愈。先以鹅毛粘以桐油，入喉卷之，痰出服药。　
马曰∶痹者，闭塞之谓，非不仁之谓。痹症汤饮犹可通，若闭则水浆不能入矣。用卧龙　
丹吹之，取嚏可松。　
陶曰∶又∶皂角末或半夏末，吹入鼻中，皆可取嚏。如无药物，即以细纸