074-普济方-第420章
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悸为虚。悸甚而烦。故为虚也。少阳之邪入府者。烦而悸。则为热也。大抵先烦而悸者。是
为热也。先悸而烦者。是为虚也。内经曰。治病必先求其本。诚哉是言也。又云。伤寒病后
躁烦者。有虚烦。有谷烦。阳气偏多。谓之虚烦。病瘥后。食谷太早。心虚不胜谷气。胃内
蒸热。谓之谷烦。若阴阳和调。则虚烦自已。损其谷食。则谷烦者瘥。
活人书云。不恶寒。身不痛。头不疼。脉不紧。但烦热者。此多虚烦热证也。烦热与伤
寒相似。然不恶寒。身不疼痛。故知非伤寒也。不可发汗。头不疼。脉不紧数。故知非里实
也。不可下。如此者。内外皆不可攻。攻之。必遂损竭多死者也。此虚烦。但当与竹叶汤。
苦呕者。与橘皮汤一剂。不愈。再与之。孙真人云。此法数用。甚有效。伤寒虚之。宜服。
王叔和云。有热不可大攻之。热去则寒起。并宜服竹叶汤。
x方x
x竹叶汤 治虚烦。状似伤寒。但身不疼痛。不恶寒。或得汗。亡津液。躁热未解。x
x内外皆不
竹叶（半把） 石膏（碎四两） 半夏（汤洗去滑切焙三分） 人参（半两） 麦门冬
（去心二
两） 甘草（炙半两） 上锉如麻豆大。每服五钱匕。以水一盏半。入粳米一百余粒。生姜
半
分。拍碎。同煎取八分。去滓。温服。并解暑毒。阴证伤寒未解人。勿服。若表里俱虚。不
利。发热。去石膏。加附子煎。名既济汤。济生除石膏、粳米。加茯苓、小麦。治伤寒霍乱
吐泻后。心虚烦闷。
x栀子豉汤x（出圣济总录）x治伤寒发汗后。虚烦不得眠。剧者必反复颠倒。心中x
x懊 。宜服栀子豉汤。又伤寒发汗。若下之。而烦热。胸中窒痛。亦宜服栀子豉汤。又x
x伤寒下利后。更烦。按之心下濡者。虚烦也。亦宜服之。发汗。若下之。而烦热。胸中x
x窒者。栀子豉汤主之。
栀子（十四枚去皮） 豉（四合） 上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。
去滓。
温服。得快吐。止后服。
x乌梅汤x（同前）x治伤寒大病瘥后。体虚烦满。x
乌梅（取肉） 山栀子仁 甘草（炙） 葛根（各半两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水
一盏。
入豉二七粒。同煎至半盏。去滓。早晚食后。温服。
x麦门冬饮x（同前）x治伤寒汗后虚烦。心神不宁。x
麦门冬（去心焙） 柴胡（去苗） 防风（去叉） 半夏（汤洗滑姜汁制） 赤茯苓（去
黑皮）
犀角（镑各半两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至八分。去滓。温
服。
x人参汤x（出同前）x治伤寒后虚烦。心胸满闷。腹胀微喘。x
人参 白茯苓（去黑皮） 杏仁（去皮尖双仁细研各半两） 上除杏仁外。锉如麻豆大。
每
服三钱匕。水一盏半。入粳米百余粒。同煎。米熟去滓。温服。空心。
x麦门冬汤x（出同前）x治伤寒后不解。或寒或热。四肢瘦弱。饮食不能。胸中烦x
x满虚躁。x
麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮） 人参 白术（各一两） 桂（去粗皮半两） 陈
橘皮
（去白炒一两） 甘草（炙半两） 地骨皮 黄 （锉各一两） 上粗捣筛。每服五钱匕。
水一盏
半。煎至八分。去滓。温服。日再。
x浓朴饮x（出同前）x治伤寒发汗后。气虚心烦。腹满痰逆。不思饮食。x
浓朴（二两去粗皮姜汁制） 甘草（炙） 半夏（姜汁制） 人参 陈橘皮（去白焙各
二两）
上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。空心服。
x薏苡仁汤x（出同前）x治伤寒汗后烦满。多睡。小便赤色。x
薏苡仁 酸枣仁 防风（去叉） 人参 甘菊花 地骨皮 紫苏子 甘草（炙） 白茯
苓
（去黑皮各一两） 上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入荆芥、薄荷、生姜各少许。同煎七
分。
去
x人参饮x（出同前）x治伤寒汗后烦满。气虚。心神不宁。x
人参 赤茯苓（去黑皮） 陈橘皮（去白焙） 白术（锉炒各一两） 上粗捣筛。每服
五钱
匕。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。日三。
x麦门冬茯苓饮x（出同前）x治伤寒后烦满。心神恍惚。不得眠卧。x
麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮） 知母（焙） 芎 酸枣仁（微焙） 陈橘皮
（去白焙）
槟榔（锉） 甘草（炙各一两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至一
盏。
去滓。温服。日三。
x柴胡汤x（出圣济总录）x治伤寒后。虚劳烦热。惊悸不得眠睡。x
柴胡（去苗半两） 酸枣仁（微炒二两） 远志（去心一分） 当归 防风（去叉） 甘
草（炙
锉） 茯神（去木） 猪苓（去黑皮） 黄 （锉） 人参 生干地黄 芎 （各半两） 麦
门冬（去
心焙半两） 上粗捣筛。每服三钱匕。水一大盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。空心。
日三服。
x人参汤x（出同前）x治伤寒后。虚劳不得眠。烦闷。四肢乏力。x
人参（一两） 酸枣仁（微炒三两） 当归（切焙） 芎 （锉） 桂（去粗皮） 甘
草（炙锉）
柴胡（去苗） 白茯苓（去黑皮） 石膏（碎各一两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。
生姜
三片。煎至一盏。去滓。食前服。
x六神汤x（出同前）x治伤寒虚烦不安。x
人参 白茯苓（去黑皮） 防风（去叉） 百合 黄 （锉） 干山芋（各一两） 上
粗捣筛。
每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。
x酸枣仁汤x（出同前）x治伤寒后。虚烦不得眠卧。头目昏眩。x
酸枣仁（炒三两） 麦门冬（去心焙二两） 地骨皮（锉一两） 上粗捣筛。每服三钱
匕。水
一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。
x茯神散x（出同前）x治伤寒后虚烦。心腹不快。x
茯神（去木） 柴胡（去苗） 陈橘皮（去白焙） 甘草（炙各一两） 上粗捣筛。每
服五钱。
水一盏半。煎取八分。去滓。温服。不拘时候。
x黄连一物汤 治伤寒不解。恐服药大多。大小便不利。虚烦不安。x
黄连（一两锉碎生姜数片入酒少许微炒） 上作一服。水一碗。煎七分。去滓。徐饮。
冷
热皆不可服。一物黄连泻心汤。易老。随证加减。列于后。
烦者加栀子。躁者加香豉。呕者加半夏。满者去甘草。腹痛加芍药。脉迟者加附子。大
便硬。加酒浸大黄。
用干姜、附子。先煎。令热不僭也。后另煎黄连。与黄连姜附同用。少阴渴逆者。失下
也。阴消将尽。阳逆上行。使阴不纳也。或舌弯。言语不正。反昏冒。与咽喉痛者。少阴也。
速下之。宜大承气汤。若阳极脉微将尽者。不宜下。宜泻心汤。凉膈。去硝。清肺亦可。饮
水多。心下痞。渴逆。无别恶候者。五苓散主之。
x地仙散 治大病后。烦热不安。及一切虚劳病烦热。宜服之。x
地骨皮（去木二两） 防风（去叉一两） 甘草（炙半两） 上 咀。每服四钱。水一
盏。姜
五片。煎八分。不拘时。温服。
x枳实柴胡汤x（出济生方）x治虚烦昏闷。呕逆恶心。往来寒热。胸膈闷肢节痛。x
x日晚所发潮热
枳实（半两麸炒令紫色去瓤） 柴胡（去苗二两） 黄芩（一两半） 人参（半两） 甘
草（炙
一两半） 上杵为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜三片。枣一枚。同煎至七分。去滓。温
服。日三。不拘时候。
x大橘皮汤x（出活人书）x治动气在下。不可发汗。汗发则无津。心中大烦。骨节x
x疼痛。目运恶
甘草（炙半两） 人参（一分） 竹茹（半升） 橘皮（一两半去白） 上锉麻豆大。
每服五
钱。生姜四片。枣子一枚。水二盏。煎取一盏。去滓。分二服。
卷一百三十三伤寒门
伤寒谵语（附论）
属性：夫伤寒不应发汗而汗之。遂致亡阳。津液内竭。胃中燥实。令谵语。此病或由津液不和。
内有燥屎。或三阳合病。或瘀热蓄血在里。或妇人热入血实。皆使谵语。凡身当有热。脉属
胃。胃者。足阳明经也。阳明为病。主身热。故谵语妄言。盖身当有热。脉当洪大。而洪
大亦阳脉也。故其病为顺。若谵语而手足四厥。脉而反沉细而微者。为逆也。然又有郑声者。
取其郑重之意。与谵语相类。盖古人以此分虚实。医者当以脉证参合别之。不可不慎。故谓
虚则郑声。实则谵语。伤寒四五日。脉沉。喘满。沉为在里。而反发汗。其津液越出。大便
为难。表虚里实。久久则成谵语。发汗后。重发其汗。亡阳亦为谵语。其脉反和者。不死。
阳明病。下血而谵语者。此为热入血室。但头汗出。当刺期门。随其实者而泻之。 然汗出
者。则愈。病若谵言妄语。人身热。脉当洪大者生。沉细而微。手足四逆者死也。伤寒谵语。
何
夫心藏神而主火。病则热气归焉。伤寒谓中热盛。上乘于心。心为热冒。则神昏乱。而语言
多出。热昏不知所以然。遂言失次。而成谵妄之语。轻者睡中呢喃。重者不睡。亦语言差谬
。有谵语者。有独语者。有狂语者。有语言不休者。有言乱者。此数者。见其热之轻重也。
谵语与独语。虽间有妄错之语。若与人言有次。是热未至于极者也。经曰。独语如见鬼。若
剧者。发则不识人。是病独语未为剧者。狂语者。热甚者也。由神昏而无所见觉。甚则至于
喊叫而言语也。言语不休者。又其甚也。至于言乱者。谓妄言骂詈善恶。不避亲疏。为神明
已乱也。经曰。诸逆发汗微者难瘥。剧者言乱。是难可复制也。谵语之由。又自不同。皆当
明辨之。有被火劫谵语者。有汗出谵语者。有下利谵语者。有下热谵语者。有燥屎在胃谵语
者。有三阳合病谵语者。有过经谵语者。有亡阳谵语者。经曰。大热入胃。水竭躁烦。必发
谵语。又腹满微喘。口干咽烂。或大便艰涩。久则谵语。是因被火劫谵语者。汗出谵语。此
为风也。须下之。过经可下之。下之若早。语言必乱。以表虚里实故也。是汗出谵语者也。
下利谵语者。有燥屎也。小承气汤主之。是下利谵语者也。下血谵语者。此为热入血室。当
刺期门。随其虚实而泻之。是下血谵语者也。谵语者。潮热不能食者。胃中必有燥屎五六枚
也。是谓燥屎在胃谵语者也。腹满身重。难以转侧。口不仁。面垢。谵语。遗屎。是三阳合
病谵语者也。过经谵语者。热也。当下之。是过经谵语者也。发汗多亡阳谵语者。不可与柴
胡桂枝汤。和其荣卫。是以有通津液后。自愈。是亡阳谵语也。诸如此。脉短则死。脉自和
则愈。又身微热。脉浮大者生。逆冷。脉沉细。不过一日死。实则谵语。气收敛在内。而实
者。本病也。或气上逆而喘满。或气下夺而自利者。为逆也。经曰。直视谵语。喘满者死。
下利者亦死。谓其正气脱绝也。能知虚实之诊。能识逆从之要。治病疗疾则不失矣。病患有
谵语。有郑声二证。郑声为虚。当用温药。白通汤主之。谵语为实。当须调胃承�
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