074-普济方-第467章

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也。　
伤寒大便不通者。胃府实也。盖因太阳病。若发汗。若下。若利小便。亡其津液。胃中　
干燥。因转属阳明。不更衣。内实大便难。此阳明证也。当下之。然有阳明证不可下者。当　
问其小便日几行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。为小便数少。津液当还　
胃中。故知不久必大便也。如此则伤寒呕多。虽有阳明证。其不可下明矣。大凡胃中有燥粪。　
法当以汤水和之。汤入腹中。转失气者。此所谓结燥。下之无害。若不转失气者。此但初硬　
后必溏。不可下。下之。则胀满不能食也。经云。溲数。则大便难也。脾约丸。　
x方x　
x大黄散x（出圣惠方）x治伤寒未解。烦躁口干。腹中有结燥不通。x　
川大黄（二两锉微炒）　枳实（一两麸炒微黄）　川芒硝（二两）　甘草（一两炙微赤　
锉）　浓　
朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）　上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。　
不　
计　
x治伤寒五六日。热结在内。大便不通方。x（出圣惠方）　
川大黄（一两锉碎微炒）　牛蒡子（一两微炒）　枳壳（一两麸炒微黄去瓤）　上为散。　
每服　
四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以得利为度。　
x柴胡散x（出圣惠方）x治伤寒四五日。壮热头痛。大便不通。x　
柴胡（去苗）　茵陈　木通（锉）　黄芩　土瓜根　白藓皮　川朴硝（以上各一两）　栀　
子仁　
（三分）　川大黄（一两锉碎微炒）　上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜一（半）分。　
煎至　
五　
x石膏散x（出圣惠方）x治伤寒五六日。壮热头痛。大便不通。小便血色。x　
石膏（一两）　赤芍药（三分）　川大黄（一两锉碎微炒）　川升麻（三分）　甘草（一　
分炙微　
赤锉）　柴胡（一两去苗）　木通（一两锉）　黄芩（三分）　川朴硝（一两）　上为散。　
每服五钱。　
以水　
x槟榔散x（出圣惠方）x治伤寒大便不通。小便赤涩。x　
槟榔（一两）　榆白皮（一两锉）　桂心（半两）　滑石（一两）　甘草（半两炙微赤　
锉）　川大　
黄（二两锉碎微炒）　上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜一（半）分。煎至五分。去　
滓。　
不　
x大腹皮散x（出圣惠方）x治伤寒六七日。大肠壅结不通。腹胁胀满。不下饮食。x　
大腹皮（半两锉碎）　枳壳（一分麸炒令微黄去瓤）　赤茯苓（三分）　赤芍药（三分）　
桑根　
白皮（三分锉）　牵牛子（一两微炒）　甘草（一分炙微赤锉）　郁李仁（一两汤浸去皮尖　
微炒）　
百合（一两）　上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。　
温服。以得利为度。　
x黄芩散x（出圣惠方）x治伤寒八九日。大便不通。心神闷乱。x　
黄芩（一两）　川大黄（二两锉碎微炒）　枳壳（半两麸炒微黄去瓤）　大腹皮（一两　
锉）　郁　
李仁（一两汤浸去皮尖）　羚羊角屑（一两）　上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。　
去　
滓。不计时候。温服。以得利为度。　
x桑白皮散x（出圣惠方）x治伤寒五六日。大便不通。气喘。x　
桑白皮（一两锉）　大腹皮（半两锉）　枳壳（一两麸炒微黄去瓤）　川大黄（二两锉　
碎微炒）　
川芒硝（一两）　甘草（半两炙微赤锉）　上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。　
煎至　
五分。去滓。不计时候。温服。以得利为度。　
x川大黄散x（出圣惠方）x治伤寒大便不通。心腹满闷。烦热喘促。x　
川大黄（锉碎微炒）　川芒硝　赤芍药　桑白皮（锉）　大麻仁　枳壳（麸炒微黄去瓤）　
防　
葵陈橘皮（汤浸去白瓤焙以上各一两）　上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去　
滓。　
不　
x大黄丸x（出圣惠方）x治伤寒大便秘涩。是内有积热所为。诊其脉两手寸口悉洪x　
x大而数。是其　
川大黄（二两锉碎微炒）　枳壳（麸炒微黄去瓤）　陈橘皮（汤浸去白瓤焙）　麻仁（各　
一两　
二钱）　槟榔　木通（锉以上各一两）　上为细末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。　
温　
汤下三十丸。　
x牵牛丸　治伤寒后风气壅滞。胸膈聚痰。大便不通。x　
牵牛子（一半生一半炒二两）　半夏（汤洗七次炒干）　木通（锉各一两）　桑根白皮　
（锉三　
分）　青橘皮（去白锉炒半两）　上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服二　
十　
丸。空心。生姜汤下。临卧再服。　
x治阳明病潮热。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中x　
x转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头硬。后必溏。不可攻。攻x　
x之必腹胀不能食也。欲饮水者。与之水则哕。其后发热者。必大便硬而少也。以小承气x　
x汤和之。x　
大黄（酒浸四两）　浓朴（去粗皮炙二两）　枳实（三枚麸炒）　上细锉如麻豆大。每　
服五　
钱。以水一盏半。煎七分。去滓。温服。当更衣。不尔者。再服。更衣者勿复服。若不转失　
气者。慎不可攻也。　
x浓朴汤　治伤寒五六日。大便不通。壮热头疼。谵语。肠中有结燥。x　
浓朴（去粗皮姜汁炙一两）　柴胡（去苗）　大黄（锉炒各一两半）　朴硝（二两）　枳　
壳（去　
瓤麸炒三分）　上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。入生姜枣大。拍碎。煎至七分。去滓。　
空心温服。良久再服。以通为度。未通再服。　
x浓朴半夏汤　治伤寒大便不通。呕。x　
浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）　半夏（汤洗七次焙各一两）　大黄（锉二两）　枳壳（去　
瓤麸炒　
半两）　上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。生姜枣大。拍碎。煎至六分。去滓。空心温服。　
如人　
x桑白皮汤　治伤寒五六日。大便不通。气喘。x　
桑根白皮（锉一两）　大腹皮（锉半两）　枳壳（去瓤麸炒）　大黄（锉炒各二两）　上　
粗捣　
筛。每服三钱。以水一盏。入生姜一枣大。拍碎。煎至六分。去滓。空心温服。如人行五里　
再服。　
x桑白皮汤　治伤寒五六日。大便不通。气喘。x　
桑根白皮（锉一两）　大腹皮（锉半两）　枳壳（去瓤麸炒）　大黄（锉炒各二两）　上　
粗捣　
筛。每服三钱。以水一盏。入生姜一枣大。拍碎。煎至六分。去滓。下朴硝末半钱。空心温　
服。未通再服。以通为度。　
x柴胡黄芩汤　治伤寒热气未解。恶寒。头痛壮热。四五日大便不通。x　
柴胡（去苗）　黄芩（去黑心）　土瓜根　白藓皮　木香　茵陈蒿（各一两一分）　山　
栀子仁　
（三分）　大黄（细锉醋炒一两半）　上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。煎至六分。去滓。　
下朴　
硝　
x槟榔散x（出永类钤方）x治伤寒伏热在肠胃。大便不通。x　
槟榔（锉二两）　木香　枳壳（去瓤麸炒）　陈橘皮（汤浸去白炒各一两）　白术　大　
戟（锉　
炒各半两）　杏仁（汤浸去皮尖）　干姜（炮各三分）　上捣罗为细散。每服一钱。煎生姜　
汤调　
下。不拘时候。　
x麻仁丸x（一名脾约丸）x治伤寒趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩x　
x相搏。则大便　
麻子仁（半升）　芍药（二两）　浓朴（二寸半去粗皮姜汁炙透）　大黄（四两）　枳　
实（麸炒　
一两三分）　杏仁（去皮尖双仁炒二合半）　上为细末。炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸。以　
饮　
下。未知渐加。以知为度。日三。利后服糜粥将理。　
x郁李仁散　治伤寒大便不通。x　
郁李仁（去皮尖炒研）　槟榔（锉各二两）　芎　（一两半）　木香（五钱）　上捣罗　
四味为细　
散。入二味研者。和匀。每服三钱。食前。温汤调下。以通为度。　
x麻仁汤　治伤寒大便五六日不通。x　
麻子仁　黄芩（去黑心）　甘草（炙锉）　栀子仁（各半两）　大黄（锉炒一两）　上　
粗捣筛。　
每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。下朴硝末半钱。温服。如人行五里再服。　
x蜜胆导方　治伤寒后大便秘涩。服药不通。x　
白蜜（三合）　猪胆（一枚）　腻粉（半分）　上先炼蜜二十沸。次下猪胆汁。慢火煎　
成膏。　
入腻粉相和。为丸如枣子核。以薄绵裹。纳下部中。未通再用。　
x治伤寒后大便不通。并吃转泻药后。腹胁转胀。不通利方。x　
上以盐半斤。熬令色变。用醋浆水二斗。煎五七沸。下盐搅匀。泻入盆中。看冷暖得所。　
令病患盆中坐。淋浴少腹。须臾便通。　
x胃约汤　治伤寒腹满喘。不大便。下重。其人虚者。x　
枳壳（一两）　紫苏（一两）　橘皮（一两）　甘草　生姜（各五钱）　上以水三升。　
煮取一升　
半。去滓。温服五合。　
x濡肠丸　治少阴病。无热寒强。大便累日不通者。x　
威灵仙　黑牵牛（各等分）　上捣筛。炼蜜和丸如梧桐子大。以三十粒。白饮下。瘥。　
妇　
不大便甚。宜用此方。屡试屡验。　
x承气丸x（出肘后方）x治十余日不大便者。x　
大黄　杏仁（各二两）　枳实（一两）　芒硝（一两）　上捣蜜为丸。如弹子大丸。白　
汤六七　
合。服之。未通更服。　
x神圣自利膏x（出德生堂）x治伤寒及诸证大便闭。结连不通。腹肚胀满疼痛。病x　
x者体虚。不欲　
黄连（二两碾末）　巴豆（半两带壳与黄连和匀）　上为细末。作三次用。葱白自然涎　
汁调　
成膏。数贴脐上高半寸浓。不时大便自利。如不通。再上。行即止。　
x姜兑法　治胃中有燥粪。令人错语。正热盛。亦令人错语。若秘而错语者。宜服承x　
x气汤。通利而错语者。宜服下四物黄连除热汤。承气汤。旧用芒硝。余以有毒。故去x　
x之。用之数年。安稳得下。良。既服汤。亦应外用生姜兑。读作锐。下同。使必去燥x　
x粪。若服汤兼兑而不得下者。可根据本方。x　
上以芒硝一两。削生姜如小指长二寸。研涂之。纳下部中。立通。　

卷一百四十三伤寒门
伤寒小便不通（附论）
属性：夫伤寒小便不通者。或因发汗过多。津液虚少。胃中干燥。或小肠有伏热。气道不宣。　
皆令小便不通也。方论云。胃中干。则无小便。慎不可利。盖言汗后亡津液也。若下焦有热。　
而小便不利。又当随证利之。　
（活人歌括曰。伤寒汗下亡津液。故使胃中干燥极。法主小便多不通。医家反利多为逆。　
热在下焦便喜饮。小便又却不通时。脉浮自属五苓散。脉沉猪苓亦颇宜。　
小便难小肠干竭。胃干空多汗。阳明并戒通引饮。湿黄须要别涩难。虚热客胞中。汗下　
后亡津液。胃中干燥。故小便不利。医见不利。往往利之。误矣。若得小便利者。病不自愈。　
但　
热在下焦。小便不利。脉浮者五苓散。脉沉者猪苓散。表不解。心下有水。发热而咳。　
小腹满。小便不利。小青龙去麻黄。加茯苓也。翕翕发汗。头顶心痛。小便不利。桂枝去桂。　
加茯苓白术汤。呕而发热。胸胁满。心下怔忡。小便不利。小柴胡去黄芩。加茯苓汤。少阴　
小便不利。四逆散加茯苓散。汗自外泄。津液中干。小便所以不通也。或阴虚而阳凑之。小　
肠伏热