074-普济方-第948章

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二三寸者为疖也。六脏积热。腾出于外肉之间。其发暴盛肿。皮薄光软。侵展广大为痈也。　
五脏风毒积热。切　于筋骨。风毒猛暴。初出一头如　。形白焦枯。触之应心者疽也。痈　
起于六腑。浮达易理。若燎原之火。外溃肤肉。疽生于五脏。沉涩难治。若陶室之燧。内消　
骨髓。痈则易治。唯难将息而迟瘥。疽则难疗。易得痊复。疖与痈初生。并宜灸之。为其气　
本浮达。以火导其热。令速畅也。疽则宜烙不宜灸。为其气深。须达其源也。及已盛成脓。　
慎勿可灸。则须针烙。方能瘥也。凡疮疖生于外。皆由内热所致。当要服药以下之。终须外　
疗以求瘥。服药所以助疗法也。夫疗痈疽。须以汤液疏其内。针烙疏其外。然则痈疽有虚有　
实。虚则补之。实则泻之。有实热者易疗。虚寒邪热多者难愈。肿起坚硬脓稠者为实。肿下　
软漫脓稀者为虚。盖病者多为方法。而无次序。临时怆惶。何能识别此疾浅深。是以毙也。　
凡痈疽瘰　。不问虚实寒热。皆由气郁而成。经云。气宿于经络。与血俱涩而不行。壅结为　
痈。不言热之所作而后痈者。此乃因喜怒忧思有所郁而成也。此属内因。又有热被风冷搏之　
。血脉凝滞不行。热气壅结而成。亦有阴虚。阳气凑袭。寒化为热。热盛则肉腐为脓。此属　
外因。寒热风湿所伤而成也。又服丹石及炙爆酒面。温床浓被所致。或尽力房室。精虚气　
所致者。此属不内外因所伤而成之也。如是但阴阳不平。有所壅结。皆成痈疽。而此二毒发　
无定处。当以脉别之。浮洪滑数则为阳。微沉缓涩则为阴。阴则热治。阳则冷治。　
痈疽之疾。有二十余证。　发、痼发、石发、同KT　发、蜂窠发、莲子发、椒眼发、　
连珠发、竟体发、有肠痈内发、脑发、背眉发、腮颔发、肺痈、肾痈、乳痈、脐痈。臀发、　
腿发。外有手发、足发、穿当发、须发、瓜瓤发。大率随病浅深。分证内外。便行施治。不　
可迟缓。毋致孔洪。方为妙手。凡痈疽始作。便有发热恶寒。或有痛处。脉浮而紧。是欲为　
痈疽。非伤寒之候也。经言五脏不调致疽。六腑不和生痈。一曰　疽。急者二三日杀人。缓　
者十余日杀人。二曰痈疽。急者十余日杀人。缓者一月死。三曰缓疽。急者一年杀人。缓者　
数年。四曰水疽。所发多在手足。数年犹可疗。疽者数十种。其要如此。于氏法。痈之疾所　
发缓地不杀人。所发若在险地。宜令即外消。一为脑户。二为舌本。三为悬雍。四为喉节。　
五为明脉。六为五脏俞。七为五脏系。八为两乳。九为心鸠尾。十为两手鱼。十一为肠屈之　
间。十二为小道之后。十三为九孔。十四为两　肠。十五为神主之舍。凡十五处不可伤。而　
况于痈乎。若痈发此地。遇良医能不及大脓者可救。至大脓。害及矣。黄帝曰。愿闻痈疽之　
形与其期日。岐伯曰。痈疽之极十八种。痈疽发咽。名曰猛疽。猛疽不疗。则血化为脓。脓　
不泻，塞咽半日死。其化脓者。泻已则含豕膏。勿冷食三日而已。一云勿食。发于股胫。名　
曰股胫疽。其状不甚变。而痈脓搏骨。不急疗三十日死（髀内曰股。股外曰髀。膝上。股下。　
骨称曰股　也）。发于胁名曰败疵。败疵者女子之疾也。灸之其状大。痈脓。治之其中。乃　
有生肉大如赤小豆。疗之方、锉连翘草及根各一斤。以水一斗六升煮之。竭取三升。则强饮。　
浓衣坐釜上。令汗出至足已。发于尻者。名曰锐疽。其状赤坚大。急疗之。不疗三十日死。　
发于胫者。名曰兔啮。其状赤至骨。急疗之。不疗害人。发于足上下者。名曰四淫。其状大　
如痈。不急疗百日死。又发于肩及　者。名曰疵痈。其状赤黑。急疗之。此令人汗出至足。　
不害五脏。痈发四五日。逆　之上灸百壮。石子当碎出也。不出可益壮。又石痈者。始发皮　
际相亲。着赤头。不甚坚。微痛热。热渐自歇。便坚如石。故谓之石痈难消。又不易可。得　
自热。纵愈、皆百余日也。又发痈两头牵。而旁推无根者。又不痛。结筋非痈也。发痈状如　
蛇。虽极大此肉瘤非痈也。肿一寸至三寸疖也。三寸至五寸痈也。五寸至一尺痈疽也。一尺　
至三尺。名曰竟体疽。肿成。脓九孔皆出。诸气愤郁不遂志欲者。多发此疾。痈及疽、血瘤、　
鼠　
疗之用砭石。欲细而长。疏砭之。涂以豕膏。六日已。勿裹之。其痈坚而不溃者。为马刀挟　
缨。急疗之。（太素经曰。颈前曰缨）。发于股阴者。名曰赤施。不急疗六十日死。在两股之　
内不可疗。一云六十日死。发于膝者。名曰疵疽。其状大。痈色不变。寒热而坚。勿石之死　
。须其柔色异。乃石之者生（冷不熨之。柔乃破之。准例破之也）。又诸痈肿之发于节而相　
应　
日死　
其输。　
从小指发　
井疽。状如　
又发于足　
死。又发　
死后出　
熏肝肺　
上肉微起　
者。心疽也　
疽也。肉微起　
脾疽也。上肉　
痛者。肾疽也。　
疽也。上肉微起者　
疽也。上肉微起者　
焦疽也。上肉微起　
关元隐隐而痛者。　
其人所募。根据此　
之。背面九处不可患疮。第一入发际为玉枕。亦为舌本。第二项颈节。第三为崇骨。第四大　
椎第　
九膂　
四当　
为喉　
凡患人目中。赤脉从上下贯瞳子者。一脉一年死。二脉二年死。若脉下者。药之必瘥。　
又曰　
及连　
夫痈疽破溃。其形状有逆有顺。眼白睛黑而眼小。一恶也。不能下食。纳药而呕。食不　
知味　
黑　
涩。　
陷　
悸。　
语声　
恶见　
病者脉数。身无热证。反淅淅恶寒。若有痛处。皆发其痈肿。欲知有脓无脓。以手掩上。　
若　
证　
其他根据四节八事次序。便推三因以用其药。未有不全济也。诊其脉浮数而洪紧者。其疮肿　
作。当身热烦渴。饮食知味。此乃六腑不和。大则为痈。小则为疖。其势虽急。投以凉剂。　
亦多全活。诊其脉沉细而伏。或沉紧而数。初发之疮甚微。或无疮头。身不发热而内燥。体　
重烦疼。情绪不乐。胸膈痞闷。食不知味。或恶闻食气。此五脏不调为疽属阴。盖痈疖则属　
腑。故发之浮而浅。其势虽急。而作毒缓。疽则属脏。毒瓦斯内蓄之深。势虽缓而反急。若疮　
疽之人。脓血大泄。脉滑数者难治也。凡　脓多。或如清泔。脉滑大散。寒热发渴者。治之　
无功也。若患肺痈者。咳嗽脓血。脉见洪滑。治之难痊矣。大凡诊脉见浮数。应当发热。而　
反恶寒。虽头项拘急。四肢烦痛。或复战栗渴甚者。但有痛处。欲发疮肿也。脉洪大者。疮　
疽之病进也。如疮疽结脓未成者。宜下之。肿溃之后。脉见洪大则难治。若自利者。不可救　
治也。仲景曰。脉数不时见。则生恶疮也。又曰。肺脉俱数。则生疮也。诊诸脉洪数者。里　
欲有脓结也。疮肿脓溃之后。而烦痛尚未痊退者。诊其脉洪滑粗散。难治也。以其正气虚而　
邪气实也。疮肿之病。诊得芤脉。脓溃后易治。以其脉病相应也。若瘰　结肿。诊得牢脉者　
。不可内消也。疮疽之人得实脉。宜急下之。以其邪气与脏腑俱实故也。弦洪相搏。外紧内　
热。欲发疮疽也。疮肿溃后。得涩脉无妨也。疮肿脉短。真气短也。疮肿之病。脉来细而沉　
时直者。里虚而欲变证也。溃后脉数而匀举。自瘥也。凡诸疮肿溃后。其脉涩迟缓者皆易愈　
。以其脉候相应。是有胃气也。疮肿得沉脉邪气沉。疮肿脉虚。宜托里和气养血也。疮肿得　
软脉。补虚排脓托里。大抵疮家沉迟濡弱。皆宜托里。疮肿脉促。宜急下之。大凡疮肿之病　
。脉促结者难治。而况见代脉乎。凡疮疽肿大。按之乃痛者脓深也。小按之便痛者脓浅也。　
按之不甚痛者。未成脓也。若按之即复者有脓也。不复者无脓也。必是水也。若发肿都软而　
不痛者血瘤也。发肿日渐增长。而不大热。时时牵痛者气瘤也。结微肿久而不消。后亦成　
脓。此是寒热所为也。留积经久。极阴生阳。寒化为热。以此溃必多成　。凡疗痈疽以手掩　
其上。大热者脓成自软也。若其上薄皮剥起者脓浅也。其肿不甚热者。脓未成也。若患瘰　
结核。寒热发渴。经久不消者。其人面色痿黄。被热上蒸已成脓也。至于脏腑肠胃。内疮内　
疽。其疾隐而不见。目既不见。手不能近。可以诊其脉而辨之。有患胃脘痈者。当候胃脉。　
人迎者胃脉也。其脉沉细者。气逆则甚。甚则热聚胃口而不行。胃脘而为痈也。若其脉洪数　
者。脓已成也。设脉迟紧。虽脓未就。已有瘀血也。急宜治之。不尔则邪毒内攻。腐烂肠胃　
。不可救矣。肺痈疾初萌则可救。脓已成则必死。不可不慎也。久咳脓如粳米粥者不治。呕　
脓而止者自愈也。或绕脐生疮。而脓从疮出者。或有出脐中者。惟大便下脓血者自愈也。　
痈疽发背。俗以肿痕所至为晕。非真晕也。晕生于疮口之旁。如红筋之状。才见晕则非美证　
矣。一晕二晕以至三晕。尚可措手。若四晕五晕。是脏腑蕴受锐毒。断断难医。　
凡五子日夜半。五丑日鸡鸣。五寅日平旦。五卯日日出。五辰日食时。五巳日禺中。五午日　
日中。五未日日　。五申日晡时。五酉日日入。五戌日黄昏。五亥日人定。此日时遇疾发　
者。皆不起也。　
夫治痈疽发背、发脑、发鬓、发须、发颐、发肋、发腰、发腿。或发于四肢。或妇人乳　
痈。　
竖臂　
则。　
着地　
背。　
节。　
两　
疽　
滞　
诸　
则　
又法初觉背有点白粒并赤肿。先从背脊骨第二椎下陷中两旁。相去同身寸各一寸五分。　
名热　
掌横　
其　
以　
复　
浓　
灼　
刺　
或处于僻乡。无药可赎。或居贫乏。无力可得。不问贫富贵贱。均可施治。但头上疮及项以　
上见疮。不可就疮项上轻易灸之。反生大祸。但可以骑竹马取穴法。及足三里穴灸之。多获　
其效。　
凡蒜饼上灸者。本草名葫。又名蒜。味辛温有毒。主散痈肿。不宜多食。然假火势以行　
药力　
溃。　
灸痈疽发背。其灸法正在不痛者灸至痛。痛者灸至不痛。或有灸而痒者。大抵初灸即痛。　
毒　
而　
痛　
知　
若诸疮经久不瘥变成　者。宜用硫黄灸法。其法硫黄一块。可疮口大小安之。别取少许　
硫黄　
土饼　
浓二　
许大　
之。　
之。　
凡发背皆发出自肠胃。流入五脏。仕流多香港脚为主。或有先服乳石。并热肉面。房室过　
度。　
后方　
憎　
亦一点白。四边赤色。渐胤长大。成杯盏并碗许大。四边生饭疤。小小疮如粟米许大。亦时　
时抽掣痛。此两状皆是死病。十日内堪医。十日以外不济。就中冬月得此病。即延得三五日　
。其发背初觉。即须当头灸二十一壮。如杯许大即五花灸之。各二十一壮。即服牛蒡子、栝　
蒌、葛粉。第二服犀角汤泻之。不然服犀角丸亦得大效也。忌梨、鲤鱼、面、酒、肉浆、水　
粥。　
凡痈疽发背。初生如黍粟粒许。或痒或痛。觉似有即用汤水淋射。兼贴药　之。经一两　
日　
肿　
若只　
来。　
新者　
白焦　
灸三　
内　
头维（在额角发际本神旁一寸）。承光（在头上五处穴后二寸半）。神庭（在发际直鼻上）。　
承泣