医事+-第14章
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他能意识到自己的愿望和需要，是积极、主动提问题的病人，想知道每项检查和手续背后的原因。他是为自己的健康着想并时时刻刻要求求证下一步是否正确的人。他拒绝被操纵，不因为别的病人都对医生唯唯诺诺就会全盘接受，但他同时又在沟通中表现了对医生足够的尊敬、坦率和真诚。
这样的病人能够获得更多的信息，并用自己的积极参与及时地消除内心的疑虑，及时地向医生提出自己的愿望和想法，避免医生可能会犯的错误。他时刻采取主动，从医生那里争取到最好的服务，发展和医生的良好关系。
但是在平时，有多少病人在离开医生办公室时，还能记得和医生讨论的内容？有多少病人注意到，如果忘记了一点信息或者一点建议，有可能就会影响到治疗？有些病人看完病回家，甚至还自作主张地改变治疗方案，不按剂量服药，也不按次数服药，更别提医生提到的忌口或者应该注意的饮食，这些信息常常被病人抛到脑后。
好的医疗，是病人和医生协作互动推进的，二者是一条战线上的，而那些埋怨、牢骚、愤懑……没有一样能起作用。
聪明病人在看病前要准备什么？他需要详细、有条理地列出眼下和过去的病史、资料，告诉诊治的医生全部信息，即使有的信息可能不好意思说出口。这些资料包括：■ 你的症状：什么症状？什么时候开始的？在什么情况下发生？什么频率？
■ 你的健康史：准备一本个人健康笔记，上面列着你既往的健康问题。
■ 个人信息：你是否感觉到有压力，你的生活发生了哪些变化。
■ 现在所用药物：把药瓶带给医生看，或列张单子，包括什么时候服用，服用频率和剂量，以及有没有服用其他补药。
■ 服药后有没有副作用出现：让你感觉不舒服的症状，是否对药物过敏。
■ 所做检查：做过哪些检查，检查单和报告单，在其他医院看病的病史记录。
聪明病人时刻不忘问问题，随时告诉医生哪里没明白。明白的机会是自己争取来的，如果不问，医生会以为你全部理解了。要知道，病人对于自己的健康问题承担着必须了解的责任，自己所患疾病具体来说是什么机理，有什么危害。但有一点要记住，如果你质疑医生所有的话，会激起他对抗和防卫的心理。聪明病人问问题，不是为了挑刺，也不是为了显示自己懂的比医生更多，只是希望他对自己的病情更加了解。面对医生，聪明病人要敢于真诚地提问。
■ 开门见山。如果不止一个问题，以最重要的问题开头。提问时注意技巧，首先要说明，你问这些问题，是为了更好地接受医生的治疗建议，这对于奠定你和医生的良性关系很重要。
■ 勇敢、有礼貌地问。畏惧、尴尬、怨恨……这些情绪会在病人和医生之间筑起藩篱。不要害怕张口，但也要注意有礼貌地问，礼貌地告诉医生你需要点时间，问些问题。如果害怕某种检查，对身体某些部位的检查感觉害羞，你要开口说出来。如果在检查过程中感觉不舒服，要及时让医生知道。如果医生在检查过程中，发出了让你不安的感叹词或者说了让你疑虑的话，与其自己胡猜乱想，不如请医生解释清楚。
■ 说出所有疑问。如果你对诊断或者治疗计划有疑问，告诉医生。如果你不愿意进行某种治疗，需要询问医生有没有其他的方法。如果可能，再去问问其他的医生。
■ 不遗漏任何一个问题。如果事后发现忘了提出或没有理解的问题，写下来，下次复诊一定要问清楚。
■ 如果治疗方案不奏效或者让你感觉更差，别忘了询问医生。仍然是勇敢地开口，但必须礼貌。
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如何为自己的健康打算连载：医事作者：讴歌出版社：北京出版社病人怎么解决和医生之间的信息不对称？第一步是从无知到有知，他得获得关于疾病的信息。当然这还不够，第二步是从有知中提炼，他要了解得全面、客观。而这些，是我们善用“患者教育”能获得的结果。
患者教育是什么？一个学文科的朋友和我讨论“患者教育”这个词，她开玩笑说，从字面上理解，中国病人很容易就被“教育”了，因为教育这个词，在汉语中似乎被赋予了更多的权威和灌输成分。我说，如果一个病人用这“教育”用得好，不但不是被灌输了，反而是赢得主动，如虎添翼。
对一个去医院看病的病人来说，最忌讳的就是听信一面之辞，一知半解，然后全盘托付。这并不是说你要防范医生，而是说如果你想对自己的身体负责，为自己的健康打算，如果你想让自己少点抱怨，那你需要付出时间和精力。你需要更客观、更全面的信息，了解更多的治疗可能，当然可能也包括比较不同方案的价格。
这种思维方式，其实在我们生活中并不陌生。为什么到了看病这件事上，大家却做得不像生活里其他事那么有智慧呢？我们在农贸市场买把蔬菜也会货比三家，但到了看病这件事上，我们却坦然地患上了信息贫乏症，并且很少为自己充实这样的信息。原因可能是因为，和医学有关的信息总是那么枯燥乏味而且深奥，一般人认为自己肯定搞不明白就里。另外，我们好像也不知道去哪里寻找这样的教育渠道。这样的结果就是，我们除了抱怨、受伤之外，基本上没有什么建设性的作为。
一个病人去门诊看病，关于疾病的所有信息并不是百分之百由他面对的那个医生所给予的。在比较短的时间之内，医生可能只挑最主要的几点给病人讲清楚，而就这几点病人要是能全部记住就算不错了。
一个聪明病人对疾病的了解，并不是靠一位医生的几分钟普及就能完成，而是自己不断积累、主动学习得来的。现在渐渐风行世界的患者教育，就是提供这种信息的渠道。到了近几年，因为传播形式越来越丰富多样，患者教育以更通俗、更具体的方式接近了我们的生活。在北京地铁站，有一张宣传画上就是最通俗的顺口溜：“管住你的嘴，迈开你的腿，不沾烟和酒，健康永相随。”这是北京疾病控制中心的公益广告。在宣传糖尿病的预防时，也流行“管住你的嘴，迈开你的腿”的说法。春节回家探亲看见一两年未见的伯父，身材挺拔、精神矍铄，问其经验，他居然嘴里出来的也是：“管住嘴，迈开腿。”
在日益丰富的患者教育形式中，用得最多、最普遍的是网站。在美国，经常会有某一类疾病的公益组织，还有同类病人组成的病友组织。在他们的网站上，或者由制药公司资助的网站上，会用浅显通俗的语言向每一个访问的非专业人士解释：这种疾病是怎么回事？怎么去预防？怎么去治疗？现在有哪些治疗新手段在进展？每个访问者都可以在网上直接提问题。更人性化的网站还会涉及医学之外的其他问题，比如：教病人如何恢复心理平衡？如何面对这种疾病？如何继续保持婚姻和家庭生活的美满？在一个与过敏疾病有关的网站上，病人甚至可以在网站上编写自己的过敏档案，查看当天的空气质量（花粉含量）、相关天气预报，向过敏病学专家提问题。
应用比较多的患者教育形式还有大众报刊的健康文章、医院内发放的病历手册以及患者教育手册。这种文章一般信息不多、通俗易懂、图文并茂，但是难以保证连续性，也没有交流感，纯粹通过患者自己阅读理解。它们的好处是受众广泛。
相比之下，另外一种比较受欢迎的，也是最原始但最生动的形式是患者教育讲座。这种讲座一般设在大型医院内，由知名专家为患者举办各种疾病相关知识的讲座。如果足够细心，我们在报纸的角落或者医院的通告栏里，往往就会发现这样的讲座通知。
如果你想了解更多的信息，还可以在一些网站上查到800电话咨询。这种咨询电话有时是非营利组织设置，也有些是为宣传某种药品而设置，但如果足够专业规范的话，其咨询内容往往都会涉及疾病的基本知识和病人自我防治的注意点。接电话的一般是具备一定专业知识的医务工作人员。
在善用这些资源时，要注意一点，不管我们被哪种患者教育形式给“教育”了，千万不要轻易付出100％的信任，要学会质疑和求全。因为我们要力求为自己的健康打算，就需要拿在手上的信息是全面的、客观的。即使在接受某一类患者教育的同时，我们仍然不要忘了尽量多参加几次不同的活动，收集不同的信息，听取不同专家的意见，只有这样，才可能接触到全面、客观的信息。因为眼下越来越多的医药企业开始参与患者教育活动，在向患者传播健康知识时，经常会巧妙地贯穿药品介绍。在国家规定处方药不允许在大众媒体上广告宣传之后，患者教育开始成为影响病人用药习惯的宣传阵地、营销阵地。这其中有些公司是正规地向患者通俗地传达医学知识，但也要小心，一些中小企业利用患者教育进行的“会议营销”。这时，我们要把握住自己的判断力，擦亮自己的眼睛，努力判断出哪些是营销的成分，哪些是基本的疾病共通知识。
你所需要的信息一定要遵循四个字：客观、全面。信息越多越好，对于那些带着情绪色彩，或是充斥着个例说明的教育活动，不如先小心绕开。
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唤起医生稀缺的注意力（1）
连载：医事作者：讴歌出版社：北京出版社一位上海的教授给我讲过一个故事：有个外地病人好不容易来到上海想看这位教授的门诊，但无奈号早就挂没了，医院门口甚至炒到几百元的黑市号也被抢得精光，但是，这个病人并没有失望地掉头回家，他决定给自己争取机会。
他在走廊里等了一上午，快到下午一点，教授终于看完了最后一个病人准备关门时，他拿着自己的一叠资料，对教授说：“我坐了一天的火车才到上海，好不容易排上队却没能挂上您的号，我知道您看了一上午很辛苦，但我来一趟实在不容易，不知道您是不是方便能给我加一个？”
教授听得动情，心想，自己不过多花几分钟，人家来一趟要折腾好几十小时，不如看了算了。结果，这个病人凭着自己不服输的努力看上了病，还聪明地约好了下一次来复诊的号。
这位教授讲完后，感慨说：“聪明的病人是不服输的，他用真诚打动你，既尊重你，又给自己争取机会。如果没有机会，也要创造机会。”
如何做一个能吸引医生的注意力但又不让他反感的病人，需要一定的公关技巧。这听起来有些悲哀，有些悲壮，但也算是一条冷静面对现实的解决之道。
像许许多多的沟通学家们都在阐述的那样：一个良性的沟通关系，基础是互相信任和理解。病人和医生的出色沟通关系，离不开信任和理解。当我们走进医院看病的那一刻，面对一个医生时，其实相当于我们在进行一场公关。而且，这场公关必须沟通顺畅，志在必得，力争成功。在这场公关里，聪明的病人该造势时就造势，该收手时就收手。如果说那些公司里的公关人员在当班时是为了公司干活，那么在医院里和医生的这场公关，其实就是为赢得自己的健康卖力。公关人员在和客户打�
