470-伤寒六书-第15章
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但起于脚膝耳，禁用补剂及淋洗。
防风 芍药 白术 川芎 防己 桂枝 甘草 麻黄 苍术 羌活
暑中三阳，所患必热，脉来数，去桂枝、麻黄，加黄芩、黄柏、柴胡。寒中三阴，所患必冷，
脉来迟，加附子。起于湿者，脉来弱，加牛膝、木瓜。起于风者，脉来浮，加独活。元气虚，加人
参少许。大便实者，加大黄。
水二钟，枣二枚，姜一片，灯心二十茎，煎之，槌法，入姜汁调之，温服。
x芩连消毒汤x 治天行大头病，发热恶寒，头项肿痛，脉洪，取作痰火治之。其喉痹者，亦
照此方治之。
柴胡 甘草 桔梗 川芎 黄芩 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷
先加大黄利去一二次，后根据本方去大黄，加人参、当归调理。
水二钟，姜三片，煎至一钟，鼠粘子一撮，再煎一沸，槌法，入竹沥、姜汁，调服。
x六神通解散x 治时行，三月后谓之晚发，头痛，身热恶寒，脉洪数，先用冲和汤，不愈，
后服此汤。
麻黄 甘草 黄芩 石膏 滑石 苍术 川芎 羌活 细辛
水二钟，姜三片，槌法，入豆豉一撮，葱白二茎，煎之，热服取汗，中病即止。
伤寒一提金卷之四
一提金启蒙
属性：余谓初学医者，先熟药性，次明经络，再识病名，然后讲解脉理，以证其所生病。证脉相同，
药无不应。病家云发热恶寒，头项痛，腰脊强，则知病在太阳经也。身热目痛，鼻干不得眠，则知
病在阳明经也。胸胁痛，耳聋，口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。腹满咽干，手足自
温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。引衣蜷卧，恶寒，或舌干口燥，则知病在少阴
经也。烦满囊缩，则知病在厥阴经也。潮热自汗，谵语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，
或发斑黄，狂乱，五六日不大便，则知病在正阳明，胃腑病也。设若脉证不明，误用麻黄，令人汗
多亡阳；误用承气，令人大便不禁；误用姜、附，令人失血发狂。正
为寒凉耗其胃气，辛热损其汗液，燥热助其邪热。庸医杀人，莫此为甚。伤寒之邪，实无定体，或
入阳经气分，则太阳为首，其脉必浮，轻手便得。或入阴经血分，则少阴为先，其脉必沉，重手方
得。浮而有力无力，是知表之虚实。沉而有力无力，是知里之寒热。中而有力无力，是知表里缓急。
脉有浮沉虚实，证乃传变不常。治之之法，先分表里寒热、阴阳虚实、标本。先病为本，次病为标，
先以治其急者，此为上工。问证以知其外，察脉以知其内，全在活法二字，不可拘于日数。但见太
阳证在，直攻太阳。但见少阴证在，直攻少阴。但见真寒，直救真寒。但见三证具，便作主张，不
必悉具，当如何处治，此为活法。若同而异者，明之。似是而非者，辩之。在表者，汗之、散之。
在里者，利之、下之。在上者，因而越之。下陷者，升而举之。从乎中者，和解之。直中阴经者，
温补之。若解表不开，不可攻里，日数虽多，但有表证而脉浮者，尚宜发散。此事不明，攻之为逆。
经云∶一逆尚引日，再逆促命期。若表证解而里证具者，不可攻表，日数虽少，但有里热证而脉沉
实者，急当下之。此事不明，祸如反掌。经云∶邪热未除，复加燥热，抱薪救火矣。
如直中阴经真寒证，然无热，恶寒不渴，急宜温补，切禁寒凉。此事不明，杀人甚速。经云∶非徒
无益，而反害之。阴证似阳者，温之。阳证似阴者，下之。阳毒者，分轻重下之。阴毒者，分缓急
温之。阳狂者，下之。阴厥者，温之。湿热发黄者，利之、下之。血证发黄者，清之、下之。发斑
者，清之、下之。谵语者，下之、温之。痞满者，消之、泻之。结胸者，解之、下之。太阳证似少
阴者，温之。少阴证似太阳者，汗之。衄血者，解之、止之。发喘者，汗之、下之。咳嗽者，利之、
解之。正伤寒者，大汗之、大下之。感冒暴寒者，微汗之、微下之。劳力感寒者，温散之。温极病
者，微解之、大下之。此经常之大法也。有病一经，已用热药，而又用寒药，如少阴证用白虎汤、四
逆散寒药者，少阴证用四逆汤、真武汤热药者，庸俗狐疑，讵能措手哉！呜呼，能察伤寒之证名，
而得伤寒之方脉如此亲切，乃为良医。是知寒药治少阴，乃传经热证也。是知热药治少阴，乃直中
阴经之寒证也。辩名定经，明脉识证，验证用药。真知在表而汗，真知在里而下，真知直中阴经而
温。如此而汗，如彼而下，又如彼而温。辛热之剂，投之不差，寒凉之药，用之必当，病奚逃乎？
须分轻重缓急，老少虚实，久病新发，妇人胎产，室女经水。大凡有胎
产而伤寒者，不与男子伤寒同治法。无胎产者，治相同。妇女经水适断、适来，寒热似疟者，即是
热入血室，但当和解表里。久病者，过经不解，坏证也。新发者，始病也。老者，血气衰。少者，
血气壮。缓者，病之轻。急者，病之重。寒药热服，热药凉服，其中和之剂，温而服之。战汗分为
四证，要知邪正盛衰。类伤寒四证，照常法则治之。虽云发蒙，实登仲景之梯阶也。余虽专伤寒科，
必出乎庸俗夸诞之医万万。且余一生所蓄肺腑家秘，语句方法，俱已备载发挥。窥我门墙者，虽有
多人，然片言不繁之要，不得再四经自讲明，故述启蒙、捷法、脉要、贯珠数，一一开注，明白所
示。自宜谨慎深密，勿授受于非人，毋轻泄于浇薄，莫负我之用心耳。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
太阳经见证法
属性：头项痛，腰脊强，发热恶寒，恶心，是足太阳膀胱经受证。假如先起恶寒者，本病。已后发热
者，标病。若有一毫头痛，恶寒身热，不拘日数多少，便宜发散，
自然热退身凉，有何变证？
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性：表虚自汗者，为风伤卫气，宜实表。表实无汗者，为寒伤荣血，宜发表。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性：脉浮紧有力，为伤寒。脉浮缓无力，为伤风。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性：冬月正伤寒，用升阳发表汤。（即加减麻黄汤。）冬月伤风，用疏邪实表汤。（即加减桂枝汤。）
春秋无汗，用羌活冲和汤发表；有汗，用加减冲和汤实表。夏月无汗，用神术汤；有汗，用前加减
冲和汤。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
阳明经见证法
属性：目痛，鼻干不眠，微恶寒，是足阳明胃经受证。假如先起目痛，恶寒身热者，
阳明经本病。已后潮热自汗，谵语发渴，大便实者，正阳明胃腑标病。本宜解肌，标宜急下，只看
消息用之。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性：目痛鼻干，微恶寒，身热，病在经。潮热自汗，谵语发渴，便实，不恶寒，病在腑。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性：脉见微洪，为经病。脉见沉数，为腑病。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性：微恶寒，自然目眶痛，鼻干不眠者，用柴葛解肌汤。（即加减葛根解肌汤。）渴而有汗不解者，
如神白虎汤。（即加减白虎汤。）潮热自汗，谵语发渴，揭去衣被，扬手掷足，斑
黄狂乱，不恶寒反恶热，大便实者，轻则大柴胡汤，重则三承气选用，俱在秘方六乙顺气汤内，加
减治之。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
少阳经见证法
属性：耳聋胁痛，寒热，呕而口苦，是足少阳胆经受证。假如先起恶寒身热，耳聋胁痛者，本病。已
后呕而舌干口苦者，标病。缘胆无出入，病在半表半里之间，只宜小柴胡一汤加减，和解表里治之，
再无别汤。（本方自有加减法。）此经有三禁，不可汗、下、吐也。若治之得法，有何坏证？常须
识此，宜当审焉。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性：耳聋胁痛，寒热，呕而口苦舌干，便属半表半里证，不从标本从乎中治。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性：脉见弦数，本经证。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性：耳聋胁痛，寒热，呕而口苦舌干者，用柴胡双解饮。（即加减小柴胡汤。）
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
太阴经见证法
属性：腹满自利，津不到咽，手足温者，是足太阴脾经受证。假如先起腹满咽干者，本病。已后身目
黄，标病。内有寒热所分，不可混治，临病之际，用在得宜。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性：腹满咽干，发黄者，属腑热。自利不渴，或呕吐者，属脏寒。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性：脉见沉而有力，宜当下。脉见沉而无力，宜当温。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性：腹满咽干，手足温，腹痛者，桂枝大黄汤。（即加减桂枝汤。）身目黄者，茵陈大黄汤。（即
加减茵陈汤。）自利不渴，或呕吐者，加味理中饮。（即加减理中汤。）重则回阳救急汤。（即加
减四逆汤。）
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
少阴经见证法
属性：舌干口燥，是足少阴肾经受证。假如先起舌干口燥者，本病。已后谵语，大便实者，标病。至
阴经则难拘定法，或可温而或可下。阴分直中者，寒证。传经者，热证。是其发前人之所未发也。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性：大要口燥舌干，渴而谵语，大便实者，知其热。须详呕吐，泻利不渴，或恶
寒腹痛者，别其寒。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性：脉见沉实有力，宜当下。脉见沉迟无力，宜当温。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性：口燥咽干，渴而谵语，大便实，或绕脐硬痛，或下利纯清水，心下硬痛者，俱是邪热燥屎使然，
急用六乙顺气汤，分轻重下之。（即承气汤，有加减法。）无热恶寒，厥冷蜷卧，不渴，或腹痛呕
吐，泻利沉重，或阴毒手指甲唇青，呕逆绞痛，身如被杖，面如刀刮，战栗者，俱是寒邪中里使然，
急用回阳救急汤温之。（即四逆汤，有加减法。）
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
厥阴经见证法
属性：烦满囊卷者，是足厥阴肝经受证。假如先起消渴烦满者，本病。已后舌卷囊缩者，标病。亦有
寒热两端，不可概作热治。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性：烦满囊卷，消渴者，属热。口吐涎沫，不渴，厥冷者，属寒。似疟不呕，清便，必自愈。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性：脉沉实者，宜当下。脉沉迟者，宜当温。脉浮缓者，病自愈。
伤寒�
