647-万病回春-第14章
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黄 （蜜水炒） 人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 陈皮 木瓜（各五分） 香薷（一钱）
浓朴（姜汁炒） 扁豆（炒。各五分） 甘草（炙，五分）
上锉剂，水煎服。暑风，减黄 ，加羌活一钱五分。
x生脉散x 滋生精气，培养真元，清心润肺。
人参（去芦，三分） 麦门冬（去心，三钱） 五味子（十五粒） 加白术（去芦，二钱）
上锉剂，水煎，不拘时服，渣再煎，则可充百茶汤。
中暑者，热伤膀胱经也。其症身热头痛、洒然毛耸、微寒口开、前板齿燥、舌燥生苔、大烦渴者，用人参
白虎汤加香薷、扁豆。有身重疼痛者，用人参败毒散加香薷、黄连主之。
x人参白虎汤x 治夏月中 、即中热，舌燥生苔刺。
人参（五分） 石膏 知母（各一钱半） 甘草（三分） 麦门冬（去心） 白术（各七分） 栀子 茯苓
芍药（各一钱） 陈皮（七分） 香薷（一钱） 扁豆（八个）
上锉剂，莲肉十个、乌梅一个，水煎服。热极小便遗尿不止加黄柏炒；烦躁加辰砂末、酸枣仁；若腹痛
呕哕、吐泻饱闷，切不可用石膏。
中暑身热而烦、四肢沉困者，此热伤元气也。
x清暑益气汤x 治长夏湿热蒸人，人感之，四肢困倦、精神减少、懒于动作、胸满气促、肢节疼痛或气
高而喘、身热而烦、心下膨闷、小便黄而数、大便溏而频、或利或渴、不思饮食、自汗体虚。
黄 （蜜炒） 苍术（米泔制） 升麻（各一钱） 人参 白术（去芦） 陈皮 神曲（炒） 泽泻 黄柏
（酒炒） 当归 青皮（去穣） 麦门冬（去心） 干葛（各三分） 五味子（九粒） 甘草（三分）
上锉剂，水煎温服。
中暑热渴、小便赤涩者，宜清利三焦也。
x益元散x 治中暑身热、小便不利。此药性凉，除胃脘积热，又淡能渗湿，故利小便散湿热也。
白滑石（六钱） 甘草（微炒，一钱）
上为末，每服二三钱。加蜜少许，煎汤，冷水任下。如欲发汗，用葱白、豆豉汤调下。
中暑热渴、大便泄泻者，宜分利阴阳也。
x五苓散x 治中暑烦渴、身热头痛、霍乱泄泻、小便赤少、心神恍惚。
猪苓 泽泻（各一钱） 白术（去芦） 茯苓（去皮，各钱五分） 肉桂（五分）
上锉一剂，水煎服。若本方去桂，名四苓散。
夏月感寒者，乃取凉之过也。因暑热之时，或纳凉于深堂大厦凉亭冷馆、大扇风车，风寒以伤其外，或饮
食生冷瓜果冰水，寒冷复伤其内。其痛或头疼身痛，发热恶寒，或恶心呕吐、泄泻腹痛，此内伤生冷、外感风
寒所致也，宜藿香正气散治之。此非治暑也，因暑而致之病也。藿香正气散。（方见霍乱。）根据本方，外感重加
苍术、羌活，去白术；内伤重加砂仁、神曲。
注夏者，属阴血虚、元气不足也。夏初春末头疼脚软、食少体弱者是。其症头眩眼花、腿酸脚软、五心烦热
、口苦舌干、精神困倦、无力好睡、饮食减少、胸膈不利、形如虚怯、脉数无力，是名注夏，宜参归益元汤多服
，兼服补阴丸调理。
x参归益元汤x 治注夏病。
人参（去芦，五分） 当归 白芍 熟地黄 白茯苓（去皮） 麦门冬（去心。各一钱） 五味子（十粒）
陈皮 黄柏（酒炒） 知母（酒炒。各七分） 甘草（一分）
上锉一剂，枣一枚、乌梅一个、炒米一撮，水煎服。饱闷加砂仁、白豆蔻；恶心加乌梅、莲肉、炒米；哕
加竹茹；烦躁加辰砂、酸枣仁、竹茹；泻加炒白术、山药、砂仁、乌梅，去熟地、知母、黄柏；小水短赤加木
通、山栀，胃脘不开、不思饮食加浓朴、白豆蔻、益智、砂仁、莲肉，去熟地、黄柏、知母；腰痛加杜仲、故纸
、茴香，腿酸无力加牛膝、杜仲；皮焦加地骨皮，头目眩晕加川芎；虚汗加黄 、白术、酸枣仁；梦遗加牡蛎、
辰砂、山药、椿根皮；虚惊烦热加辰砂、酸枣仁、竹茹；口苦舌干加山栀、乌梅、干葛。
发热恶寒、身重疼痛、小便涩、洒然毛耸、手足厥冷、小有劳身即热、口开前板齿燥、脉弦细虚迟，表里
中也。用补中益气汤加香薷、扁豆，有热加黄芩。
一妇人，因暑月厨房热极，遂出当风处脱衣乘凉，被风吹即头痛发热、恶寒身痛。草医不识，误认为寒，
用附子理中汤，一服下咽，立时不语，口中无气，唇口青紫，心口微温，举家哭泣求救于予。诊六脉洪大而数，
此热症而误用热药。以烧酒喷胸前，将镜扑之，更将新汲水入蜜，将鸡翎沃入其口数次。少顷，患人即伸舌探
水，以益元汤灌下即活。
李北川，仲夏患腹痛吐泻，两手扪之则热，按之则冷，其脉轻诊则浮大，重诊则微细。余曰∶此阴寒之
症也。急服附子理中汤，不应，仍服至四剂而愈。
卷之二
中湿
属性：脉∶湿则濡缓，或兼涩小。入里缓沉，浮缓在表。若缓而弦，风湿相搅。湿症者，有内中湿、有外中湿。
人之体虚，苟有不谨，自然而中也。外中湿者，或感山岚瘴气，或被雨湿蒸气，或远行涉水，或久卧湿地，或
汗衣湿鞋，则湿从外而中矣。其症头重目眩、身体骨节疼痛、手足酸软、四肢倦怠麻木、腿膝肿痛、体重跗肿、
筋脉拘挛、小肠疝气、偏坠浮肿吊痛、目黄、小便赤黄等症，皆外中湿也。内中湿者，皆因生冷水食，或浓味
醇酒过多停滞，脾虚不能运化，停于三焦，注于肌肉，渗于皮肤，则湿从内而中矣。湿伤脾者，肿胀泄泻、身
黄脉涩也，湿伤肺者，咳嗽喘急、身热恶寒也；湿伤肾者，腰脚重、骨节酸疼也；湿伤肝者，大筋软短、目
昏胁痛也。湿入腑者，则麻木不仁也；湿入脏者，则屈伸不能也。
中湿腹胀满者，邪在里也。（宜后方。）
x渗湿汤x 治一切湿症。
苍术（米泔制） 白术（去芦） 茯苓（各一钱半） 陈皮（一钱） 泽泻（一钱） 猪苓（一钱） 香附
抚芎 砂仁 浓朴（去皮。各七分） 甘草（三分）
上锉剂，生姜一片、灯草一团，水煎服。脾虚发肿满、气急喘嗽，去白术、甘草，加腹皮、枳壳、木香、
苏子、桑皮、萝卜子；面白浮肿去抚芎、泽泻、浓朴、香附，加山药、炒芍药、倍苍术，燥热胜湿，则豁然而收
，泻不止加肉蔻、诃子、乌梅、干姜；呕哕去浓朴、香附、抚芎，加炒山药、乌梅、炒米，甚不止加煨干姜；湿
症身体重痛、手足麻木酸软肿痛，或枯细痿弱、筋脉拘挛去香附、抚芎、浓朴、猪苓、泽泻，加当归、生地、芍
药、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒芩、羌活、防风，盖风胜湿也。
中湿而一身尽痛者，邪在表也。
x除湿羌活汤x 治风湿相搏，一身尽痛。
苍术（米泔浸） 本（各二钱） 羌活（七分） 防风（去芦） 升麻 柴胡（各五分）
上锉一剂，水煎温服。
中湿而偏枯冷痹者，肾气虚也。
x独活寄生汤x 治肾气虚弱，冷卧湿地，腰背拘急、筋挛骨痛，当风取凉过度，风邪流入脚膝，为偏枯
冷痹，缓弱疼痛、牵引脚重、行步艰难，并白虎历节风痛。
独活 桑寄生 牛膝（酒洗，去芦） 杜仲（姜酒炒） 秦艽 细辛 桂心 川芎 白芍（酒炒） 茯苓
（去皮） 人参 当归 熟地 防风（去芦。各等分） 甘草（减半）
上锉生姜三片，水煎，空心温服。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴，每日三次。
余尝治一人，下元虚冷，寒湿香港脚，肿痛焦枯，卧床不起，步履艰辛。根据本方各一两，用好酒十壶，煮一
炷香取出去火毒，每日饮三次，酒尽行步如故，又服一料痊愈。
卷之二
火证
属性：脉∶虚大浮数、实大洪大，随其所见，细数为害。火症者有君火、相火。君火者。心火也。心为君主之官，
配于五行守位而不动。相火者，辅助之火也，生于虚无，寄于肝肾之间，听命而行。凡动皆是相火。五脏皆有火
，相火易起，五火相扇动矣。相火乃元气之贼，无时而不煎熬真阴。阴虚则病，阴绝则死，阴虚火动者难治。
凡人发热咳嗽吐痰血者，午后至夜发热、面颊唇红、小便赤涩者，便是阴虚火动也。
脉数无力者，阴虚火动也，滋阴降火汤（方见劳瘵），治肾经阴虚火动。
左寸脉洪数者，心火也。
x黄连汤x 治心火舌上生疮，或舌上肿，燥裂，或舌尖出血，或舌硬。
黄连 山栀 生地黄 麦门冬（去心） 当归 芍药（各一钱） 薄荷 犀角 甘草（各五分）
上锉一剂，水煎，食后频服。
左关脉洪数者，肝火也。
x柴胡汤x 治肝火盛，水气实，或胁痛，或气从左边起者，或目红肿痛，俱肝火也。
柴胡 芍药 龙胆草 当归 青皮 山栀 连翘（各一钱） 甘草（五分）
上锉一剂，水煎，食后服。
右寸脉洪数者，肺火也。
x黄芩汤x 治肺火咳嗽，吐血、痰血、鼻血、咽喉肿痛干燥生疮，或鼻孔干燥生疮，或鼻肿痛。
黄芩 山栀 桔梗 芍药 桑白皮 麦门冬 荆芥 薄荷 连翘（各一钱） 甘草（三分）
上锉一剂，水煎，食后服。
右关脉洪数者，脾火也。
x芍药汤x 治脾火或消谷易饥，或胃热口燥烦渴，或唇生疮。
芍药 栀子 黄连 石膏 连翘 薄荷（各一钱） 甘草（三分）
上锉一剂，水煎，食后服。
脉沉而实大者，实火也。
x黄连解毒汤x 治三焦实火，内外皆热，烦渴、小便赤、口生疮。
黄连 黄芩 桅子 黄柏 连翘 芍药 柴胡（各等分）
上锉一剂，水煎，食前服。
x凉膈散x 治三焦实火，烦渴、舌生疮、小水赤、大便结。
大黄 芒硝 桔梗 连翘 桅子 黄芩（各一钱） 薄荷（五分） 甘草（三分）
上锉一剂，水煎，食后服。
x三黄解毒汤x 治内外诸邪热毒，痈肿疮疽，筋脉拘挛，切牙惊悸，一切热毒并五淋便浊、痔漏。
黑丑（四两） 滑石（四两） 大黄 黄芩 黄连 桅子（各二两）
上为末，滴水丸，如梧桐子大。每服四十丸，温水送下。
脏腑积热，三焦火盛，口舌生疮、咽痛牙疼，用六味丸加黄连、黄芩、黄柏、桅子、知母、生地黄。
通府志斋徐公，因酷好烧酒及五香，药酒过度，患吐血痰唾、气喘咳嗽。一医与参苏饮，一医以败毒散，
一医以滋阴降火汤，俱无寸效。予见六脉急数，乃酒毒积热入于骨髓，不受滋补。以黄连解毒汤加知母、贝母、
石膏、连翘、玄参、
天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大黄，早晚而服。至百日外，以六味地黄丸加解毒药入内，与前汤药并进，
又服至百日始瘳。后归田逾年，为陈酒所犯而卒。
卷之二
内伤
属性：脉∶内伤劳役，豁大不禁；若损胃气，隐而难寻；内伤饮食，滑疾浮沉；内伤饮食，数大涩侵；右关缓紧，
寒湿相寻，右关数缓，湿热兼临；数又微代，伤食感淫。
外伤内伤证辨∶
东垣曰∶人迎脉大于气口，为外伤；气口脉大于人迎，为内伤。外伤则寒热齐作而无间；内伤则寒热间作
而不齐。外伤恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得就温暖则解。外伤恶风，乃不禁一切风，内伤恶风，唯恶乎
些小贼风。外伤症显在鼻，故鼻气不利而壅盛有力；内伤则不然，内伤症显在口，故口不知味而腹中不和。外
伤则不然，外伤则邪气有余，故发言壮厉，且先轻而后重；内伤则元气不足，出言懒怯，且先重而后轻。外伤
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