169-活幼口议-第13章
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是疾
议小肠热心经不利小便淋涩或筒管内疼痛
议胃热作气口臭或发呕逆不思饮食亦由胃家虚热得之
议脾热口若昏因喜睡因吃食毒物积聚在脾不化脚稍冰冷
议邪热肺经感受寒邪阴阳二气不正痰涎咳嗽
议寒热谓先寒后热其状如 □乃虚中有积凡儿患痞癖 瘕皆作寒热潮发
议伤风热鼻声重头痛脚热类如伤寒候
议伤暑热烦躁引领头目昏重时正盛暑或曾感冒
议荣卫即血热也
议卫热即气热荣卫不顺即气血不相参虚之致也
议筋热咬指甲见血
议肾热病作崩砂黑齿烂龈以至走马疳极候
议烦热即啼之不已
议躁热即哭之不已皆由三焦不顺心中积热虚烦躁闷
议变蒸热只在五百七十四日之内三十二日一变六
十四日一蒸在其数发作者应也
议大肠热乃是肺家有热在里流入大肠秘结不通
议瘾疹热乃是肺经有风在表肺主皮毛故生瘾疹风
议痰热因感风生痰在上鬲久不化作热或在逆恶心
议惊气热良由小儿受惊其惊气不散留在上鬲无得自化故作热毒攻在颐项之间
议肚热即是积热症若加脚冷当与下之
议客忤热初生之儿亲戚外来儿触其邪以乱其正故作热
议痫热惊风不散聚在经络或入脏腑其候常发不省人事
议螈 热亦惊之所受入经未传散略作搐掣
以上诸症受病治法分类于后
卷之十六
分十种热症附诸热类
属性：x惊热x
痫热 惊气热 螈 热 客忤热 五心热 伤寒热
伤风热 伤暑热 夹惊热 夹食热
x疳热x
虚热 烦躁热 筋热 骨热 肾热
以上并宜与服葱根脱甲散
x风热x
痰热 变蒸热 肝热 大肠热 瘾疹热 并宜加麦门冬子去心煎
x丹热x
实热 血热 三焦热 小肠热 龙带热 并宜加大黄及灯心煎
x疮疹热x
麻子热 温气热 已出症热 未出症热 并宜加紫草茸川当归同煎
x余毒热x
胎热 肺热 伤寒后余毒热 疮疹后余毒热并宜加薄荷煎
项上坐核作热 作腮热 痈疖
以上宜服大连翘饮子（随症加前件汤便同前）
x潮热x
荣热 卫热 瘴气 两日一发 三日一发
x积热x
脾热 胃热 痞癖热 肚热
x 热x
邪热 寒热 脾 鬼 （夜发） 单疟（热）
以下宜服梨浆饮子
x八种虚痢作热x
吐热 泻热 霍乱吐泻热
以上并宜服正气丸调胃散用调助胃气不可
以凉药退热胃气和其热自然而散愈
虚中积热 腹痛积热 虫痛积热
以上并推下积
卷之十六分十种热症附诸热类
脱甲散（亦名葱根煎散）
属性：调理婴孩小儿伤寒体热头目昏沉不思饮食夹惊夹食寒热大小便闭涩或赤或白烦躁作渴冷
汗妄
流夹积伤滞膈满胀急青黄体瘦日夜大热及疗伤风伤暑惊痫客忤筋骨肾脏疳气等热并宜服之脱
甲散良方
柴胡（三两去芦） 川当归（净洗二两） 龙胆草（三两去芦） 白茯苓（二两半） 人参（二
两） 知母（三两） 甘草（炙四两） 川芎（二两） 麻黄（二两去节又根一两仲）
上件为细末每服一大两水小小盏入小葱白连须一寸同煎至半温服不拘时候
议曰此方散热扶表救里表虚令汗不妄行里热令气不闭结外即遍关内即开渠通关流行经络
不壅脏腑然其知母当归顺正阴阳人参甘草和益肠胃柴胡川芎敌去寒邪茯苓龙胆止汗生津麻黄
去
节留根功全表里葱白连须出汗效正盈亏热在表里之间施无不可积传 痫之候用立见切葱根至
良号曰脱甲奇妙述难尽议书载易详但专诚用之对症功效率无见诮者耶
卷之十六分十种热症附诸热类
大连翘饮（治症在前）
属性：连翘 瞿麦穗 滑石 车前子 牛蒡子（炒） 红芍药（各一两） 山栀 木通 川当
归防风（各半两） 黄芩（去心一两半） 柴胡（去芦） 甘草（炙各二两） 荆芥穗（一两半）
蝉蜕（去大脚一两）
上件一十五味 咀每服一大两水小小盏汤使在前
议曰此方解利心经邪热心与小肠受盛小肠乃水窦常宜通利壅则结滑则脱热则涩盛则淋平
凉心经三焦自顺不待疾作而解症成而疗者疏怠
有之矣一十五味加汤使在前才觉蕴热客热寒
邪风邪胃入肺经心将受之心不受触传于小肠或闭或涩或
赤或白淋沥不通荣卫不顺壅之作疾其发多端以至鬲热眼目膻赤唇口白疮津液不生涕唾稠盛虽
在表里俱得其宜惊风悉能散化痰热亦自消除连翘之功不虚设尔
卷之十六分十种热症附诸热类
梨浆饮（治症在前）
属性：青篙（取花头用童子小便浸一二次日干为度） 柴胡（去芦） 人参 黄芩（去心） 前胡
秦艽（去土） 甘草（炙）
上木分 咀每服一岁儿半两两岁一两匕水小小盏入生藕生梨（梨条亦得）薄荷二叶生地黄
一寸同煎至半去滓通口空心食前服两滓并煎作一服
议曰此方治脾积寒热其状如疟乃由脾气阴阳相胜故也其寒在先阴胜于阳其热在后阳胜阴
阴阳循之经络传归于本根据前复作不越三日而止重则头痛呕逆久则二三岁不歇左胁有块
小者如桃李大者似坏堞治法下去症积痞块自
消然寒热亦
未能自解宜先与服梨浆饮连滓并三服定去寒热了方可下积问之药性寒凉何以御之答曰所谓先
寒后热犹阴阳胜伏遁相更变阴积阳亏逆之致反故寒极热生热极阴作反汗自汗表有少解气聚复
作气虚愈重所服梨浆饮以毒攻毒药用青蒿以寒御寒其热不有寒必无加自然药与卫阴与阳合寒
热再潮未之有也和梨浆之功妙哉绝伦稍能知用无不得安若患三载不过两服曾经十年只以此方
妙用至纯使人钦叹而已
卷之十六分十种热症附诸热类
正气调胃散
属性：治婴孩小儿八种虚痢作热或吐或泻发热霍乱上下气不复常心虚烦闷木作热并不可加用寒
凉之药宜与服此方正气调胃散兼生熟饮子如不纳食宜服参气紫苏饮子正气调胃散良方
浓朴（一两生姜和皮二两捣压在钵中一二宿常番转取二日干慢火炒） 半夏（一两洗去浸七
次） 白扁豆（炒） 藿香叶 陈皮（各一两） 甘草（炙） 薏苡仁（炒各半两） 白茯苓 白术
上为末每服一钱匕水小小盏生姜二小片枣子同煎
议曰吐泻作热由其阴阳不顺邪正相干脏腑不和上吐下泻又有只吐而热者又只泻而热者皆
是运
动真气上下不升降又吐泻俱作曰霍乱其儿阴阳二气不正脏腑愈虚且吐且泻加之盛也不尔风生
作疾候变即慢脾风病家不知其理医工罔究其详古人不述其微致后学必招利害今知吐泻疳痢热
自里虚发作岂可解利其表若也攻里由虚生虚循此调理可得其宜大小一同轻重尽善至理之言
明智可鉴
卷之十六
议吐泻详症六法所治
属性：议曰脾不和即胃不生荣不足即气不正胃乃脾家之本荣乃卫室之根根本坚固百虚不作表里
充实
诸邪不入治法服药有六合分水谷即与五苓散服合退暑气即与香薷散服之合均阴阳即与既济丹
服
之合温脾胃气调顺三焦去湿即与理中丸服之合平正五脏气散虚温中即与正气调胃散服之合温
中脘醒脾和胃去虚助气开胃进食即与分气紫苏饮服之以上六症用药皆和调顺脏腑且脏既温亦
和既正且顺热之一木自然□散此示症候万一不可直便用寒凉药退热若将热药止吐与泻攻发阴
阳二气差错致作风生逐急医风又投凉药取次施为皆为乖缪由是吐泻之热不可用以寒凉或致反
误利害应时矣
卷之十六
议潮热有五
属性：一因伤寒之后余毒不解成潮热宜服脱甲散兼小柴胡汤
二因痞气有块阴阳不均成潮热先服梨浆饮次三棱煎丸
三因 积食伤冷滞脾胃不和成潮热先服脱甲次拓气下之后调胃
四因阴阳不和脏腑虚怯成潮热或胃暑湿脾疟成潮热单服煨姜散
五因疮疹后余毒不解成潮热宜服大连翘饮子更与助胃气
议曰潮热谓热来之有期或百一发或两日一发或三日一发不越三日先寒后热正定来者易治
乱日者难理疾起脾
胃即是疟候同出而异名只有单热潮发之作疳长作劳若症积伤冷积滞痞气皆脚冷浑身热若有虫
积其肚亦热如火凡儿有患脚冷肚热者便与下之须量热轻重分数而利有虫多者取之少则安之取
虫宜在于春旺冬实之时其或儿壮虫盛不拘此说
卷之十六
议痢热
属性：凡小儿患痢之时未热久则气虚其脏腑虚极作热此属恶候才见痢候作热此儿脏腑虚弱同
于虚
热主治其或三焦热引饮不歇四肢浮肿者理宜温补脏腑散除湿气喘则难治凡痢热疳热吐泻热并
不可发散退热不任寒凉药但理其病源调其脏腑和其荣卫主其胃气令进饮食次与痢药服之参酌
赤白多少脓血相杂里急后重用行血浓肠胃和中脘温脏腑其热自然退愈凡儿患痢不问轻重悉禁
荤腥冷热炙爆腌藏应毒之物若恣口腹愈而复作若也求安须用戒绝之矣
议曰幼幼患痢悉由积毒而受虚热而发三焦不和五脏蕴伏冷热相攻阴阳反逆是以作疾肠胃
言正患之时不热稍愈其体温壮众莫能知此等皆由劳其形役其气食其毒触其脏余毒不化所以作
热隐伏于百脉经络之间与由归本若更逐抑何得而安所用正气谓胃智者默而唯然疳痢之热安自
内和若和则上下气相承表里相顺使饮食以自然而然行坐以快乐而乐是谓和矣其或感眉垂首桎
腹操脐撼体拘挛焦唇烦躁皆由不和也所欲和者食饲粳粟药饵参苓葱汤涤卧避风湿仍常以肛调
胃散与服虽疾无加惟热必愈能禁能戒且安且乐而已
卷之十六
议积症
属性：应诸家方书并不言尽者盖所患只因五脏受病从阴成积其脾主食由食生冷果子甘甜热毒亦
在中脘不化久而成疾故名曰积积之为患有轻有重其类多端病候不一岂可概举凡小儿有积热无
不肚热脚冷要知轻重但约肚热为之分数其肚有及七分胀五分热亦有三五分胀七八分热者盛则
两胁膨胀紧满既有此症须审其候方可服药庶不致误矣
议曰固积病久传作肿胀小儿肿胀之病下项诸症皆由积毒患不治而渐变作症候随其轻重所
以不同应小儿食肉太早无不有积因积不化无不成疳饱饫过度无不气胀由胀受湿无不发肿头面
脚手虚浮者湿在于脾理脾去湿随手退愈若腹肚胀肿光膨盍急至于作喘所谓乘虚入腹与疾难
不可容易转动脏腑须究荣卫虚实若虚及分数先宜调中理其固实方可疏利若理不能充实则坏症
虚败岂可转动不惟无益恐涉深害
卷之十七
总论肿胀
属性：肿胀二症此由虚中有积久患失治渐传作症候传化多端随虚实按轻重察盛衰审表里主治先
固其本后正其标得无恙矣
x肿x
受湿肿（脚手面目虚浮） 食毒瓦斯肿（腹肚肾蛊胀急） 伤寒虚气入腹肿 泻痢虚气入腹肿
气虚肿 血虚肿 荣卫俱虚肿
x胀x
疳气胀 疳极胀 疳积胀 气积胀 痞气胀 癖气胀 症积胀 锁肚胀急 上鬲胀 中
脘胀 食伤膨胀 蛔虫胀 脾气胀 冷积胀 虚积胀
以上肿胀虚积并当下之用药各有法度
卷之十七
议肿
属性：受湿肿 伤寒虚气入腹 食毒瓦斯肿 泻痢虚气入腹
议曰此四种所患病不相同皆由虚盛而得之受湿谓脾胃受湿冷久不克化气浮四肢头面皆肿食
毒瓦斯由脾胃伤之冷积毒瓦斯停留胃脘致虚入腹作
种伤寒由下之大早乘虚入腹作肿泻痢之久脾气亦虚是以致肿以上宜平调胃气补脏充实方可去
肿先服四味理中丸减半干姜加白术桑白皮同煎伤寒虚肿加枳实作喘加淡豆泻痢虚肿服正气
调胃胃气既壮以救生丹利之其
