铁路运输质量安全管理-第464章

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征，硬脑膜破裂；

（〃）开放性颅脑损伤；

（#）颅底骨折伴有面、听神经损伤或者脑脊液漏长期不愈；

（）颅脑损伤当时出现昏迷（〃*…。/以上）和神经系统体征，如单瘫、偏瘫、失语等；

（％）颅脑损伤，经脑　
01扫描显示脑挫伤，但是必须伴有神经系统症状和体征；

（&）颅脑损伤致成硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或者脑内血肿；

（’）外伤性蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和体征；

（（）颅脑损伤引起颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等；

（）*）颅脑损伤除嗅神经之外引起其他脑神经不易恢复的损伤；

（）））颅脑损伤引起外伤性癫痫；

（）！）颅脑损伤导致严重器质性精神障碍等；

（）〃）颅脑损伤致使神经系统实质性损害引起的症状与病征，如颈内动脉——
——海绵窦
瘘、下丘脑———垂体功能障碍等。　


）#　
＋颈部损伤的定义

（））咽喉、气管、颈部、口腔底部及其邻近组织的损伤引起呼吸困难；

（！）颈部损伤引起的一侧颈动脉、椎动脉血栓形成、颈动静脉瘘或者假性动脉瘤；

（〃）颈部损伤累及臂丛，严重影响上肢功能，颈部损伤累及胸膜顶部致成气胸引起呼
吸困难；
（#）甲状腺损伤伴有喉返神经损伤致其功能严重障碍；
（）胸导管损伤；
（％）咽、食管损伤引起局部脓肿、纵隔炎或者败血症；
（&）颈部损伤导致异物存留在颈深部，影响相应组织、器官功能。　


）　
＋胸部损伤的定义　



—　
#〃！　
—　
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
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！！

（！）胸部损伤引起血胸或者气胸，并发生呼吸困难；

（〃）肋骨骨折致使呼吸困难；

（#）胸骨骨折致使呼吸困难；

（）胸部损伤致成纵隔气肿、呼吸窘迫综合症或者气管、支气管破裂；

（％）气管、食管损伤致成纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔气肿、血气胸或者脓胸；

（&）心脏损伤；胸部大血管损伤；

（’）胸部损伤致成脓胸、肺脓肿、肺不张、支气管胸膜痿、食管胸膜瘘或者支气管食管
瘘；
（（）胸部的严重挤压致使血液循环障碍、呼吸运动障碍、颅内出血
（））女性一侧乳房缺失。　


！&　
*腹部损伤的定义

（！）胃、肠、胆道系统穿孔、破裂；

（〃）肝、脾、胰等器官破裂；因损伤致使这些器官形成血肿、脓肿；

（#）肾破裂；尿外渗须手术治疗（包含肾动脉栓塞术）；

（）输尿管损伤致使尿外渗；

（％）腹部损伤致成腹膜炎、败血症、肠梗阻或者肠瘘等；

（&）腹部损伤致使腹腔积血，须手术治疗。　


！’　
*骨盆部损伤的定义

（！）骨盆骨折严重变形；

（〃）尿道破裂、断裂须行手术修补；

（#）膀胱破裂；

（）阴囊撕脱伤范围达阴囊皮肤面积　
％＋；；两侧睾丸缺失；

（％）损伤引起子宫或者附件穿孔、破裂；

（&）孕妇损伤引起早产、死胎、胎盘早期剥离、流产并发失血性休克或者严重感染；

（’）幼女外阴或者阴道严重损伤。　


！（　
*脊柱和脊髓损伤的定义

（！）脊柱骨折或者脱位，伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤；

（〃）脊髓实质性损伤影响脊髓功能，如肢体活动功能、性功能或者大小便严重障碍。　


！）　
*烧、烫伤的定义
（！）成人烧、烫伤总面积（一度烧、烫伤面积不计算在内）在　
#＋；以上或者三度在　
！＋；
以上；儿童总面积在　
！＋；以上或者三度在　
％＋；以上。

（〃）烧、烫伤面积低于上述程度但有下列情况形之一：　


！出现休克；　


〃吸入有毒气体中毒；　


#严重呼吸道烧伤；　


伴有并发症导致严重后果；　


％其他类似上列情形的。

（#）特殊部位（如面、手、会阴等）的深二度烧、烫伤，严重影响外形和功能。　


〃＋　
*冻伤、电击伤、物理化学伤的确认

（！）冻伤出现耳、鼻、手足等部位坏死及功能严重障碍，参照有关条文；

（〃）电击损伤伴有严重并发症或者遗留功能障碍，参照有关条文；

（#）物理、化学或者生物等致伤因素引起损伤，致使器官功能严重障碍。　


〃！　
*异物、休克、皮下出血、损伤综合症的确认　



第十一章铁路运输安全事故处理与防治—　
#！〃！　
—　


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（！）损伤导致异物留在脑、心、肺等重要器官内；
（〃）损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克；
（#）皮下组织出血范围达全身体表面积　
#％；肌肉及深部组织出血，伴有并发症或者

遗留严重功能障碍；
（&）损伤引起脂肪栓塞综合症；
（’）损伤引起挤压综合症；
（（）各种原因引起呼吸障碍，出现窒息征象并伴有并发症或者遗留功能障碍。　


〃〃　
）头部损伤支付保险金、赔偿金的百分比
（！）颅脑损伤后丧失生活自理能力，如：植物性生存，完全性偏瘫，严重共济失调，严重
外伤性精神障碍等；　
！％

（〃）颅脑损伤后，导致颅神经或脑力功能的器质性障碍，有客观神经系统体症改变或
其他客观依据，如：失语、不完全性偏瘫，外伤性面神经麻痹，外伤后耳全聋，外伤性癫痫，
外伤性脑积水等；　
#％　
*　
＋％

（#）颅脑损伤后，后遗神经系统功能性改变，如：颅脑外伤后综合症（植物神经功能紊
乱，神经衰弱，头痛。头晕、记忆力及智力减退，注意力不易集中等）。　
’％　
*！％　
〃#　
）胸部损伤支付保险金、赔偿金的百分比
（！）胸部外伤后引起胸膜粘连、增厚、肺纤维化变性等病理性改变及肺不同程度缺损，

导致肺功能严重障碍；　
#％　
*　
＋％
（〃）胸部外伤后，导致胸腔内脏器官后遗症，如食管、气管瘘、支气管胸膜瘘等改变，影
响正常功能；　
〃’％　
*　
#’％

（#）多发性肋骨骨折畸形愈合，引起胸廓变形造成一定程度的呼吸功能障碍；　


！’％　
*　
〃％
（&）胸壁软组织损伤，引起女性乳房缺损或功能障碍；　
！％　
*　
#’％
（’）胸部外伤后遗留明显的功能障碍，如血气胸，肋骨骨折等。　
〃％　
*’％　


〃&　
）眼损伤支付保险金、赔偿金的百分比
（！）因外伤而丧失双眼或致双眼永久失明　
！％
（〃）丧失单眼或单眼永久失明　
&％
（#）视力伤前正常，伤后减弱到　
）！*）（（含　
）！）

单眼　
〃％　
*　
#’％
双眼　
&％　
*　
；％

（&）视力减弱到　
）#　
*　
）！’（含　
）#）
单眼　
！’％　
*　
〃％
双眼　
#％　
*　
&％

（’）视力减弱到　
）’　
*　
）&（含　
）’）
单眼　
！％
双眼　
〃％

（（）视力减弱到　
）；　
*　
）（（含　
）；）
单眼　
〃％　
*’％
双眼　
’％　
*！％

注：视力减弱至少于　
　
）　
’者视为永久失明

（＋）视野缩小，按程度给付（缩小至五度者与失明同）
单眼　
！％　
*　
#’％
双眼　
〃％　
*　
！％　



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#〃！　
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铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
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（！）眼运动神经麻痹
单眼　
〃#　
％&#
双眼　
％〃#　
　
’&#

（（）伤后上睑麻痹下垂，经手术矫正后不影响功能　
％#　
）#

影响功能者
单眼　
〃#
双眼　
％&#

（％&）伤后眼睑残缺，经手术后不影响功能　
％#　
〃#

影响眼睑闭合功能
单眼　
〃#　
）&#
双眼　
％&#　
　
’&#

（％％）伤后泪器损伤经手术修复不影响功能　
％#　
〃#

影响功能
单眼　
〃#　
％〃#
双眼　
％&#　
　
％〃#

（％））伤后造成散瞳
单眼　
〃#　
％&#
双眼　
％&#　
　
％〃#　


）〃　
*耳、鼻、咽喉损伤支付保险金、赔偿金的百分比
（％）因伤致双耳全聋　
〃&#
（））因伤致单耳全聋　
）〃#
（’）因伤程度不同地听力减退

单耳　
％&#　
　
）&#

双耳　
）&#　
　
＋&#
（＋）因伤及前庭器官造成不同程度眩晕及平衡失调者　
％&#　
　
＋&#
（〃）因伤造成单耳或双耳化脓性中耳炎且导致听力减退　
％〃#　
　
’&#
（；）因外伤导致耳廓缺损

单侧　
％〃#
双侧　
’&#
（…）外伤致鼻部缺损：全鼻缺损、功能障碍

部分缺损　
〃#　
）&#
（！）外伤致鼻骨及副鼻窦骨折，造成面部畸形或功能障碍　
％&#　
　
）&#
（（）因伤及发音器官造成不同程度发声困难　
％&#　
　
’&#
（％&）外伤致咽喉部瘢痕挛缩造成呼吸困难或需长期佩戴气管套管者　
’&#　
　
〃&#　


）；　
*口部损伤支付保险金、赔偿金的百分比

（％）面部受伤后，因瘢痕形成，影响面容或因局部残缺造成张口不同程度的受限、妨碍
进食、咀嚼及言语，按程度给付　
％&#　
　
’&#
（））颌骨折断，错位愈合同时伴有部分组织缺损及损失大部分牙齿，严重影响咀嚼机
能　
’&#

（’）颌骨折断、错位愈合，未缺失或失去少数牙齿（’个之内）部分影响咀嚼机能　
％&#　
　
）&#
（＋）受伤时直接损失牙齿，每缺一个按　
&*〃#，但最多不超过　
％&#。　
）泌尿器官、生殖器官损伤支付保险金、赔偿金的百分比　



第十一章铁路运输安全事故处理与防治—　
！#〃！　
—　


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（！）失去一侧肾脏　
〃#
（％）创伤后导致肾脏慢性疾患　
％〃　
&　
〃#
（’）伤及排尿器官（膀胱、输尿管、尿道等）发生排尿困难或经常漏尿等，按程度给付　


（（）失去睾丸或其功能丧失（睾丸萎缩等）
！#　
&　
（#
单侧　
！#
双侧　
（#

（〃）男性失去全部生殖器（包括阴茎及双侧睾丸）　
〃#
（））女性失去生殖器官　
！#　
&　
〃#
（*）外伤致妊娠流产　
！#　
&　
％#　


％＋　
；腹部损伤支付保险金、赔偿金的百分比
（！）腹部外伤，因器官缺失，消化液外漏及腹腔感染等引起严重功能障碍　
〃#　
&　
＋#
（％）腹部外伤，因器官缺失，器官间粘连及腹腔感染等引起功能障碍，能维持近于正常

营养状态　
％#　
&　
〃#
（’）腹部外伤，器官缺失或部分缺失，无功能障碍（按程序给付可比照本项上一款）。　
％…；脊椎和脊髓损伤支付保险金、赔偿金的百分比
（！）脊椎骨折，脱位致脊髓损伤，或脊髓损伤引起截瘫或马尾圆椎综合症　
！##
（％）脊椎骨脱位治愈后部分妨碍运动　
〃　
&’#　
’#　
；骨盆损伤支付保险金、赔偿金的百分比
骨盆骨折引起下肢或下腰部功能障碍，按其功能丧失的程度给付　
〃　
&！#　
’！　
；身体上肢损伤支付保险金、赔偿金的百分比
（！）两上肢（含两掌）离断　
！##
（％）一侧上肢（含一侧掌）离断　
〃#
（’）一侧手　
〃个手指完全离断　
〃#
（（）一拇指