025-本草求真-第41章
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摄血。绣窃见今医士。不论寒热虚实。但见病血。即作热治。妄用栀连芩柏。殊为可惜。）
且能治心烦懊。五黄五淋。亡血津枯。口噤目赤风疮等症。此数语业已道其大要矣。然更就
其轻清以推。则浮而上者其治亦上。故能治心肺之火。而凡在上而见消渴烦燥。懊 不眠
。头痛目赤肿痛等症。得此以除。（烦属气。燥属血。仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦。用香
豉以治肾燥。又用栀子作吐药。以散在膈之邪。即经所谓高者因而越之是也。故栀豉汤吐虚
烦客热。瓜蒂散吐痰食宿食。）就其味苦而论。则苦而下者。其治亦下。故能泻肝肾膀胱之
火
。而凡在下而见淋闭便结。疸黄疝气。吐衄血痢。损伤血瘀等症。得此以泄。（易简方治衄
血不止。用山栀子烧灰吹之。屡效。普济方治小便不通。用栀子仁十四个。独蒜头一个。食
盐少许。捣贴脐及囊。良久即通。怪症奇方治吃饭直出。用栀子二十四个。微炒去皮。水煎
服。食疗本草治下痢鲜血。用栀子仁烧灰。水服一钱匙。绣按此惟实邪实热则宜耳。）惟其
气浮。故仲景用此以吐上焦之痰滞。惟其味苦能降。故丹溪用此以降内郁之邪耳！但治上宜
生。治下宜炒宜黑。虽其上下皆入。而究则由自肺达下。故能旁及而皆治者也。此惟实邪实
热则宜。若使并非实热。概为通用。恐不免有损食泄泻之虞矣。生用泻火。炒黑止血。姜汁
炒止烦呕。内热用仁。表热用皮。
上编卷四泻剂
泻火
内容：（灌木）入肺降火入肾凉血凉骨
地骨皮（专入肺肾。）即枸杞根也。味甘气寒。虽与丹皮同治骨蒸之剂。但丹皮味辛。
能治无
汗骨蒸。此属味甘。能治有汗骨蒸。且丹皮原属入血散瘀之品。汗者血也。无汗而见血瘀。
则于辛于寒最宜。若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散。不竟使夺汗无血乎？经曰。热淫于内。泻
以甘寒。地骨皮是也。按地骨皮入肺降火。入肾凉血凉骨。凡五内热淫。而见肌肉潮热。二
便癃闭。胸胁痛楚。与夫于头而见风痛不休。（外感之风宜散邪。内生之风宜清热。热除而
风自熄。）于表而见潮热无定。（是内熏蒸而达于表。朱二允曰。能退内潮。人所知也。能退
外潮。人实不知。病或风寒散而未尽。作潮往来。非柴葛所能治。用地骨皮走表又走里之
药。消其浮游之邪。服之未有不愈者。特表而出之。）于肺而见消渴咳嗽不宁。（肾火上蒸。
）靡不用此解除。今人但知芩连以治上焦之火。知柏以治下焦之火。而不知地骨皮之甘淡
微
寒。深得补阴退热之义矣。时珍常以青蒿佐此退热。屡有殊功。李东垣曰。地为阴。骨为里
。皮为表。服此既治内热不生。而于表里浮游之邪。无有不愈。此为表里上下皆治之药。而
于下为尤切焉。但脾胃虚寒者禁服。（汪昂曰。肠滑者忌枸杞子。中寒者忌地骨皮。掘鲜者
同鲜小蓟煎浓汁。治下疳甚妙。）甘草水浸用。
上编卷四泻剂
泻火
内容：（山果）泻肺降气
枇杷叶（专入肺）。味苦气平。诸书皆言泻肺治嗽。缘嗽多由胃气不和。肺气不顺。以
致火气
痰塞。因而咳嗽不已。丹溪云。气有余便是火。火起则痰生。服此味苦而平。则肺金清肃。
而气不得上逆而顺矣！气顺则痰与火皆顺。（痰气火同为一类。）而逆者不逆。呕者不呕。咳
者不咳。渴者不渴。是以昔人用此。合以款冬花紫菀杏仁桑皮木通等分。大黄减半。蜜丸。
以治肺热火嗽。身如火炎。令其食后夜卧含化一丸。剂未终而病即愈。则知此为清肺治火止
嗽之要剂也。取叶干重三钱者为气足。拭净毛。以免射肺作咳。盐或姜炙。或蜜炙。各依方
用。
上编卷四泻剂
泻火
内容：（味）清胃肾火
茶茗（专入胃肾）。大者为茗。小者为茶。茶禀天地至清之气。得春露以培。生意克足。
纤芥
滓秽不受。味甘气寒。故能入肺清痰利水。入心清热解毒。是以垢腻能涤。炙爆能解。凡一
切食积不化。（属滞。属湿。）头目不清。（属热。）痰涎不消。二便不利。消渴不止。及一切
便血吐血衄血血痢。火伤目疾等症。服之皆能有效。（汤液云。茶苦寒下行。如何是清头目
。蒙筌曰。热下降。则上自清矣。）但热服则宜。冷服聚痰。多服少睡。（损神。）久服瘦人
。（伤精。）至于空心饮茶。既直入肾削火。复于脾胃生寒。（阳脏服之无碍。阴脏服之不宜
。）
万不宜服。茶之产处甚多。有以阳羡名者。谓之真岩茶。治能降火以清头目。有以腊茶名者
。以其经冬过腊。佐刘寄奴治便血最效。有以菘萝名者。是生于徽。专于化食。有以日铸名
者。生于浙绍。专于清火。有以建茶名者。生于闽地。专于辟瘴。有以苦丁名者。产于六合
。专于止痢。有以普洱名者。生于滇南。专于消食辟瘴止痢。至于蒙山。世所罕有。且有许
多伪充。真伪莫辨。然大要总属导痰宣滞之品。（茶与生姜同煎。名姜茶散。能治赤白痢。
盖茶助阴。姜助阳。合用使其寒热平调。）虽一日之利暂快。而终身之累斯大。损多益少。
服宜慎矣。
上编卷四泻剂
泻火
内容：（兽）清胃大热兼凉心血
犀角（专入胃。兼入心）。苦咸大寒。功专入胃清热。及入心凉血。盖胃为水谷之海。
无物不
受。口鼻为阳明之窍。凡毒邪必先由于口鼻而入。以至及于阳明胃腑。（时珍曰。五脏六腑
皆禀气于胃。风邪热毒。必先干之。饮食药物。必先入胃。）犀角为神灵之兽。食百草之毒
。
及众木之棘。角尖精力尽聚。用此苦寒之性。使之专入阳明。以清诸热百毒也。热邪既去。
心经自明。所以狂言妄语。热毒痈肿。惊烦目赤。吐血衄血蓄血。时疫斑黄。痘疮黑陷等症
。无不由于入胃入心。散邪清热。凉血解毒之功也。然痘疮心火。初用不无冰伏之虞。后用
不无引毒入心之患。故必慎用。始无碍耳。至于蛊毒之乡。遇有饮食。以犀箸搅之。有毒则
生白沫。无毒则无。若云可以发表取汗。则必毒热闭表。合以升发等味同投。则见魄汗淋
漓。若微毒单用。则不及矣。镑成以热掌摸之。香者真。（尤须乌而光润。）不香者假。成器
多被蒸煮无力。入汤剂磨汁。入丸剂锉细。纳怀中待热。捣之立碎。升麻为使。忌盐。
上编卷四泻剂
泻火
内容：（兽）专泻肝火兼清心肺
羚羊角（专入肝。兼入心肺）。苦咸大寒。功专入肝泻火。兼入心肺二经。考书所论主
治。多
属
冗统。惟李时珍剖晰甚明。言羊火畜也。而羚羊则属木。故其角入厥阴肝经甚捷。同气相求
也。肝主木。开窍于目。其发病也。目暗障翳。而羚羊角能平之。肝主风。在合为筋。其发
病也。小儿惊痫。妇人子痫。大人中气搐搦。及筋脉挛急。历节掣痛。而羚羊角能舒之。魂
者肝之神也。发病则惊骇下宁。狂越僻谬。魇寐卒死。而羚羊角能安之。血者肝之脏也。发
病
则瘀滞下注。疝痛毒痢。疮肿瘰 。产后血气。而羚羊角能散之。相火寄于肝胆。在气为怒
。病则烦懑气逆。噎塞不通。寒热及伤寒伏热。而羚羊角能降之。羚之性灵。而筋骨之精在
角。故又能辟恶而解诸毒。碎佛牙而烧烟。走蛇虺也。本经别录甚着其功。而近俗罕能发扬
。惜哉！时珍之论如此。但此虽能清肝及肺。若使过用久用。则更有伐生之气耳。多两角。
一角者胜。（若一边有节而疏。乃山驴山羊。非羚羊也。）锉研极细。或磨用。
上编卷四泻剂
泻火
内容：（人）泻肝膀胱火
人中白（专入肝膀胱）。即溺白 之物。故以白名。味咸气平。能泻肝经膀胱火邪。使
之尽从
小便而出。盖膀胱系溺白之故道。用此正以由其故道耳。今人病口舌诸疮。用之有效。降火
之验也。（张杲医说云。李士常苦鼻衄。仅存喘息。张思顺用人中白散。即时血止。又延陵
镇官鲁棠鼻衄如倾。白衣变红。头空空然。张润之用人中白药。治之即止。并不再作。此皆
散血之验也。）故可以治痨热消渴。痘疮倒陷。牙疳口疮等症。但仅堪以涤热清火。而不可
以言补耳。 研用。（刮取白。新瓦上 。）
上编卷四泻剂
泻火
内容：（人）清火降血
童便（专入膀胱。兼入肺胃肝心）。系孩童津液浊气。渗入膀胱而出。味咸气寒无毒。
为除痨
热骨蒸。咳嗽吐血。妇人产后血衄晕闷绝之圣药。褚澄遗书云。降火甚速。降血甚神。饮溲
溺百不一死。非真不死。甚言功力之优也。（又言人喉有窍。则咳血杀人。喉不停物。毫发
必咳。血既渗入。愈渗愈咳。愈咳愈渗。）经云。饮入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散
精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。故人服小便入胃。亦随脾之气上归于肺。下通水道而
入膀胱。乃寻其旧路也。故能治肺病引火下行。凡人精气清者为气。浊者为血。浊之清者
为津液。浊之浊者为小便。与血同类也。故味咸而走血。咸寒能伏虚热。使火不上炎。血不
妄溢。是以能疗诸血证也。凡人久嗽失音。劳渴烦燥。吐衄损伤。皮肤皴裂。人咬火烧。绞
肠痧痛。难产胞衣不下。法当乘热饮之。（薛已云。予在居庸。见覆车被伤七人。仆地吟呻
。俱令灌此。皆得无事。凡一切伤损。不问壮弱。及有无瘀血。俱宜服此。若胁胀。或作痛
。或发热烦燥口渴。惟服此一味。胜似他药。他药虽效。恐有瘀血。反致误人。童便不动脏
腑。不伤气血。万无一失。军中多用此。屡试有效。）盖热则尚存真气。其行自速。冷则惟
有咸味寒性矣。若救阴却痨。必以童便为优。盖取混元之气。清纯而不淆杂耳！（但胃寒食
少者切忌。）今人类用秋石。虽亦能入肾除热。但经水澄火炼。真元之气全失。其功不及童
便多矣。况多服久服。则咸能走血。令血凝气滞为病。矧有阳气素虚。食少肠滑者。其可用
之为治乎？取童子十岁以下。相火未动。不食荤腥酸咸者佳。去头尾。取中间一节。清彻如
水者用。痰用姜汁。瘀用韭汁。冬月用汤温之。
上编卷四泻剂
下气
内容：气者人身之宝。周流一身。倾刻无间。稍有或乖。即为病矣。治之者。惟有保之养之。
顺之
和之。使之气常自若。岂有降伐其气而使不克自由哉？然河间谓人五志过极。皆为火。丹溪
谓人气有余便是火。则是气过之极。亦为人身大患也。是以气之虚者宜补。气之降者宜升。
气之闭者宜通。气之郁迫者宜宽。气之郁者宜泄。气之散者宜敛。气之脱者宜固。气之实而
坚者。则又宜破宜降宜下而已。盖气之源。发于肾。统于脾。而气之出。由于肺。则降之药
。每出于肺居多。而肾与脾与肝。止偶见其一二而已。如马兜铃非因入肺散寒清热。而降其
气乎。苏子非因入肺宽胸消痰。止嗽定喘。而下其气乎。杏仁非因入肺开散风寒。而下其气
乎。枇杷叶非因入肺泻热而降其气乎。葶苈非因入肺消水而下其气乎。桑白皮非因入肺泻火
利水而通其气乎。旋复花非因入肺消痰除结而下其气乎。栝蒌花粉。非因入肺消痰清�
