名中医药方-第3章
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。先后发表了「施今墨先生学术思想与临床简介」「关于胸痹的治疗」「心肌炎的辨证论治」等几十篇学术论文。
1992年7月23日，李介鸣先生因心脏病突发逝世，享年75岁。
【温阳益气复脉汤】
〔组成〕 人参15克 黄耆20克 北细辛6…15克 制附片10克 炙麻黄6克麦冬12克 丹参18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克
〔主治〕心肾阳虚，心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓（单纯性）。
〔用法〕每日1剂，水煎2次，早晚各服1煎。
〔加减〕1。有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气，去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量；2。心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气；3。胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气；4。头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳；5。气喘者加重人参用量，补元固脱。
〔典型病例〕粟某，男，57岁，住院病人。病史：患者9年前出现胸憋，心悸，届时心率变慢，且眩晕欲仆，日益加重，于1982年9月14日入院。入院检查，心电图—窦性心动过缓及不齐，Ⅰ房室传导阻滞，心室率40次/分。阿托品试验：阳性，西医诊断：病窦综合征。1982年9月20日初诊，胸憋时痛，气短怔忡，头晕阵作，面色光白，精神倦怠，舌质胖淡暗，苔薄白，脉沉迟间结。经用【温阳益气复脉汤】治疗1个月后，平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性，自觉无明显不适，故带方出院。
（注：本方细辛用量较大，最大量可达30克，据观察，一般服药一个半小时即可见心率增加，4小时后逐渐下降，服用大剂量细辛只要用法得当，除少数人有一过性面红潮热外，未见有不良反应。）
周仲瑛
周仲瑛，男，1928年生，汉族，＇江苏？如东县＇ 人，现为＇南京中医学院＇教授、主任医师、博士生导师、省教委确定的中医内科急症重点学科带头人，1990年荣获全国高等学校先进科技工作者称号，曾多次被国外选入《世界名人录》，是全国著名的中医内科学专家。临床44年，对中医内科和疑难急症造诣殊深。先后承担国家级、部级、省级课题14项，获省级以上奖4项，其中「中医药治疗流行性出血热的研究」曾获国家中医药管理局（部级）科技进步奖一等奖。
【滋胃饮】
〔组成〕 乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克 生麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克
〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎，久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。
〔用法〕日一剂，水煎分服。
〔加减〕1。口渴甚，阴虚重者加大生地10克；2。伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6克、黄连5克；3。舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克；4。津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子
参、山药各10克。
〔典型病例〕卜某，男，38岁。胃痛5…6年，时时发作，此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏，舌质光红中裂，无苔、脉细。是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治予酸甘化阴，调和胃气。【滋胃饮】加减，药用生地、麦冬各12克，白芍10克，乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克，每日一剂，分早晚煎服。药入三剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入晚脘部微有闷感，原方再服三剂，症状消失。
刘 弼 臣
刘弼臣教授，【江苏省】仪征市人，汉族，1925年6月6日生。刘弼臣教授从14岁起拜其姑父、当地著名儿科医师孙瑾臣先生为师。成为太平天国名医朱冠臣的第4代传人。
现任【北京中医学院东直门医院？中医儿科】临床教研室主任。1979年被确认为中医儿科硕士研究生导师，10余年来共培养出中医儿科硕士研究生7名。还兼任【北京中医学院高级职称评审委员会】委员、学位委员会委员、【中华全国中医药学会】理事、【北京市人大】代表、【江苏省扬州市中医医院】名誉院长，并兼任多家省和国家级医学杂志的编委和顾问。1993年3月当选为第八届【全国政治协商委员会】委员。
〔五草汤〕
〔组成〕：（1）倒叩草30克（2）鱼腥草15克（3）半枝莲15克（4）益母草15克（5）车前草15克（6）白茅根30克
（7）灯蕊草1克。
〔主治〕：小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。
〔用法〕：每日一剂，水煎，二次分服。
〔加减〕：〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著，而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重，可加用女贞子10克、旱莲草15克，止血效果更佳。
〔典型案例〕：
于某，10岁，男，1986年3月1日初诊。半月来下肢生疮，多为脓疱疮，日渐增多，继而逐渐浮肿，尿少色黄，食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白（＋＋），红血球15…20、白血球10…15，证系毒热内郁，湿毒内陷营分，血郁气滞，毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀，内蓄于膀胱则尿短色赤。治宜：清热解毒、利湿消肿。用：倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。上药加减服6剂后，症有好转，周身面部浮肿渐消，脓疱渐少，大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转，舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑，化验尿：蛋白＋、红血球1…2、白血球3…4，湿热渐除。再拟方：苍朮、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克。此方加减又进12剂后，症状均减、化验尿常规正常。
谢 昌 仁
谢昌仁主任医师，男，汉族，1919年8月生，【南京市】人。谢老系中医世家，幼承其父浩如之学。曾任【江苏中医学会】理事、【南京市中医学会】副会长等职，【南京市人大】八、九两届代表、【南京市人大教科文卫委员会】委员、【江苏省】名老中医。现享受「国家特殊津贴」。行医逾50载，对内科杂病、时令病，尤其脾胃病治疗颇有建树，长于运用通腑之法，并擅理妇科；愈者甚众，享誉金陵。其「中风病治疗510例小结」曾获市科技成果奖；多年来先后在全国和省级杂志上发表论文30余篇；有10余篇医案录入《中国现代名医医案精华》书内。另有5篇论著列入《当代名医临证精华》专辑之中。曾先后赴本省各地及广西、新疆等地讲学与交流。
〔消渴方〕
〔组成〕：（1）石膏20克（2）知母10克（3）甘草3克（4）沙参12克（5）麦冬10克（6）石斛12克（7）地黄12克（8）山药12克（9）茯苓12克（10）泽泻12克（11）花粉15克（12）内金6克
〔主治〕：糖尿病、干燥综合征、尿崩症。
〔用法〕：日一剂，水煎服。
〔典型病例〕：
张某，男，45岁，农民。初诊：患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力，嗜睡懒动，在当地县医院检查发现尿糖（＋＋＋ ＋），血糖150㎎％（空腹），肝功能：谷丙转氨 酉每182单位，就诊时症见形体消瘦，能食善饥，每餐可进食稀饭20碗，口渴多饮、尿多、苔中根黄。证属胃热炽盛、伤灼阴津，挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主，佐以清利湿热：石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、泽泻12克、内金6克、花粉15克、茵陈12克、薏仁12克、石见穿15克，12剂。
复诊：药后「三多」症状基本消失，复查餐后尿糖阴性，空腹血糖81。5㎎％。前方既效，可不更章。原方15剂。
三诊：「三消」症状已基本消失，肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下，舌红少津，苔中根仍黄厚。 原方去茵陈、薏仁、石见穿，加麦冬10克、石斛12克，8剂。
经治后，消渴症状一直未发，多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服〔六味地黄丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效。
胡 翘 武
胡翘武，1915年7月出生，主任医师，汉族，安徽歙县人。幼承庭训，诵习医经，稍长从歙县名医汪泽民先生学医。由于既禀家传、又得师承，更兼力学，旋即名噪乡里。曾历任【中华全国中医学会】宣城地区中医学会会长、【省中医内科学会】理事、【新安医学会】顾问、《中医临床与保健》杂志顾问、【省中医高级职称评委会】委员、【全国中医老年病学会】委员等职。并在国内中医期刊杂志上发表论文30余篇。于歧黄生涯近60春秋中，胡老精勤医典，广览百家，坚持躬身践行，不忘承前启后，孜孜不辍，数十年如一日，学验俱丰，卓然成家。精于中医内科外感热病及疑难杂证之诊治，能融古训新知于一体，在内科杂证中强调脏腑辨证，重视燮调阴阳、活泼气血。许多疑难重笃大证由其立起者无以枚举，深得病家信赖与同道赞许。
〔阳和平喘汤〕
〔组成〕：（1）熟地30克（2）淫羊藿20克（3）当归10克（4）麻黄6克（5）紫石英30克（6）肉桂3克（7）白芥子6克（8）鹿角片20克（9）五味子4克（10）桃仁10克（11）皂角3克
〔主治〕：慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
〔用法〕：日一剂，水煎分温两服。
〔加减〕：
（1）阳虚及阴者，去肉桂，加山药20克、山茱萸10克。
（2）寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克、泽漆15克。
（3）气急喘甚者，加苏子10克、沉香3克（后下）。
（4）大便秘结者，加肉苁蓉20克、紫菀20克。
（5）胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克、二芽各30克。
（6）痰浊消减者，去白芥子、皂角，加橘红10克、茯苓20克。
〔典型病例〕：王某，男，54岁，1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年，加重伴气喘4载。近3年5次住院，诊断为：喘息性支气管炎。屡治乏效，只赖解痉、激素之剂控制症状，但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难，西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺，亟当补虚泻实上下调治：熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。
方5剂，胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促。继予上方10剂，诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足，寒痰化热之象有露，于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子，加南沙？0克、葶苈子10克、冬瓜仁30克，10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角，减麻黄为3克，加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已，宛如常人。激素解痉之
