617-古今医统大全-第123章

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肉苁蓉（酒浸，炙）　破故纸（炒）　茯苓　白术　石斛　萆　（各四十八两）　川乌（制，十六两）　
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒盐汤任下。　
x接真汤x　治阴病，手足厥冷，腰腹疼痛，真气不足，衰惫欲绝。　
沉香（二钱）　丁香（一钱）　麝香（五分）　附子（制，三钱）　
水二盏，姜七片，枣一枚，煎七分，去渣，空心温服。　
x灵砂x　治诸虚痼冷厥冷，神效。　
水银（三两）　硫黄（一两）　
炼朱砂作水银，即此砂也。就于市肆赎之，研为末，糯米糊丸，麻子大。每服五七丸，　
加至十五丸，空心，人参枣汤下，或盐汤下。疝气偏坠，木肾肿疼，炒茴香入酒煎，温下。虚　
劳咳嗽，入姜乌梅，紫苏煎汤下。盗汗，小便多，牡蛎入盐汤下。呕逆翻胃，丁香木香汤下。　
疟不已，桃柳枝煎汤下。腹满腰痛，莪术汤下。遗精白浊，茯苓汤下。走注遍身风，嚼葱　
白酒下。妇人血气痛，延胡索煎汤下。小儿惊风，人参薄荷汤下。　
（《百一》）x雄朱丹x　治宿寒痼冷，饮食呕逆，久则羸弱，变为劳瘵。　
雄黄　朱砂（各二两）　
用瓷盒一个，先以牡丹皮二两，烧烟，内外熏黄，入雄砂于内，以酽醋和腊茶作饼封盒　
口，以赤石脂固济盒缝，又用赤石脂和泥，又固一重，外用盐泥纸筋，又固一层，用糠火慢　
煨，令干。次以炭火　通红为度，退火埋土地中，过宿去火毒，取研入后药。　
丁香　荜茇　赤石脂　胡椒　附子　白术（各一两）　乳香（与石脂同研）　官桂　木香（各五钱）　
上为细末，和前药又研匀，以清酒二升二分，熬去一分，入附子末煮糊丸，梧桐子大。　
每服十丸，空心，温酒或盐汤送下。　
（《秘方》）x兜肚方x　治腹中寒积，痼冷不散，用之神效。兼丹田、神阙，令人有子。　
男妇皆可用，有孕勿用。　
檀香　排草（各一两）　沉香　丁香（各五钱）　丁皮　广零陵香　马蹄辛　白芷（各六钱）　
甘松　附子　乳香（各二钱）　麝香（九分）　
上十二味，为末，和揉艾铺绵中，用帛做成兜肚，以线钉定，勿令移动，外又　夹。　
裹肚及小腹，初裹一夜，日去之，渐渐至二夜一去，又渐五夜一去，方可常裹。　
x保真膏x　治一切虚冷证，及无子，肾衰，阳事不举不固，贴丹田及肾，命门穴，久久　
贴之，大有功效。（方见秘验门。）　
（《良方》）x落洗法x　治下元虚寒，一切冷病，腰腹冷痛，崩漏带下。　
椒目　川乌　细辛　干姜　官桂　
上等分，为粗末，煎汤，热洗下部为妙。　

卷之二十二痼冷门
药方
属性：治肾与膀胱俱虚痼冷，灸百壮愈妙。　
x胃俞x（二穴，在命门穴对脐，各开一寸五分是穴。）　
x三阴交x（二穴，在足内踝踝上四指，当足　中是穴。）　
x气海x（一穴，在脐下。）　

卷之二十二痼冷门
药方
属性：x一方∶x治一切冷气。胡椒三十七粒擂，酒服之。　
x一方∶x治下元虚冷。以胡椒、破故纸等分为末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，　
空心温酒下。　
x一方∶x治心腹冷气痛。用大菖蒲二三寸，捶碎，同吴茱萸煎汤下之。或细嚼菖蒲三寸，　
热酒下亦效。　
x一方∶x治冷气，少腹常痛。以艾叶干姜等分为末，蜜丸豌豆大。每服三十丸，酒吞下。　
x一立∶x治冷疝，少腹寒痛，引入阴囊，渐肿，用花椒炒碎，承以帛裹囊一寸浓。须　
臾热气通而愈，不热易之。　
x一方∶x治妇人少腹寒痛。用川乌为末，好醋摊绢上贴之。　

卷之二十三脾胃门
病机
属性：经脉别论曰∶食入于胃，散精于肝，淫气于筋。食入于胃，浊气归心，淫精于脉。脉　
气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，流于四脏，　
气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。　
饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精　
四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。　
平人气象篇曰∶人以水谷为本，故人绝水谷即死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但　
得真藏脉不得胃气也。　
玉机真藏篇岐伯曰∶五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。脏气者，不能自至于　
手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。　
灵兰秘典篇岐伯曰∶脾胃者，仓禀之官，五味出焉。　
六节藏象篇曰∶脾胃大小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。能化槽粕转味而出入者　
也。其华在唇四　
白，其充在肌。此至阴之类，通于土气。　
谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成。　
安谷则昌，绝谷则亡。　
饮食劳倦则伤脾。脾伤则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。　
藏气法时论曰∶脾病者，身重善饥肉痿，足不收，行善螈，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄　
食不化。取其经，太阴阳明少阴血者。又曰∶病在脾，愈于秋；秋不愈，甚于春；春不死，　
持于夏，起于长夏。禁温食饱食湿地濡衣。脾病者，日　慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急　
食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。　

卷之二十三脾胃门
病机
属性：又云∶脾胃虚，则五脏六腑、十二经十五络、四肢百骸皆不得营运之气，而百病生焉。又云∶　
脾胃虚，则元气不足，而诸病变生。又云∶脾胃虚则九窍不通。　
春甫读东垣诸论，详明《内经》论百病皆由上、中、下三焦元气虚惫，及形气两虚，　
则百病变生。东垣发挥脾胃不足而不能充实三焦，百病之所由生也，故着《脾胃论》、《内外　
伤辨》，叮咛恳切，以祛千载之惑，诚有功于生民，发《内经》之秘，开世医之盲也。奈何　
今之医者习矣不察，惟执成方指病用药，如刻舟求剑何异哉？　
病之疑似，虚实悬壤。不察元气，不知脾胃致病之源，而惟以瞑眩之药攻病之标，反伤元　
气。甚至脾胃大坏，谷气绝亡，恬不知觉，而犹谓病之不去，是吾忧也。殊不忧绝谷则死，　
与病愈之迟速，孰为重轻？世医之　
昏庸，学术不工，反致误人之命有如此。噫！孰从而知之？此春甫所以克己用功，私淑老　
人之旨，超脱凡俗，极登万仞，探本穷源，深得脾胃元气之妙，故投之所向，无不如意。　
非敢狂妄自矜，实有以得其要领者，所以发辞不觉自露圭角，好生君子幸其鉴诸。　

卷之二十三脾胃门
病机
属性：汉张仲景着伤寒论，专以外伤为法。其中顾盼脾胃元气之秘，世医鲜有知之。观其少　
阳证，小柴胡汤用人参，则防邪气之入三阴，或恐脾胃稍虚，邪乘而入，必用人参甘草固　
脾胃以充中气，是外伤未尝不内因也。至于阳毒升麻汤、人参败毒散、化斑汤、黄连汤、知　
母葛根汤、白通汤、理中汤、炙甘草汤、橘皮汤、五味子汤、栝蒌根汤、建中等汤，未尝　
不用参　以治外感，可见仲景公之立方神化莫测。　
或者只以外伤是其所长，而内伤非所知也。此减不知公之论也。何今世之医不识元气之　
旨！惟见王纶《杂着》戒用人参之谬说，执泥不移，乐用苦寒攻泄病之标，以至误苍生，死　
于非命，抑何限耶？　
间有病家，疑信相半，两弗之从，但不速其死耳，直以因循俟其元气自尽，终莫之救而　
毙者，可谓知乎？况斯世斯时，人物剧繁，禀气益薄，兼之劳役名利之场，甚至蹈水火而不知　
恤，耽酒色以竭其真。不谓内伤元气，吾弗信也。观其杂病，稍用攻击而脾胃遂伤，甚则绝谷　
而死者，可以类推矣。　

卷之二十三脾胃门
病机
属性：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不　
能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃中伏火　
邪于气分则能食，脾虚则肌肉削，　
即食　也。叔和云∶多食亦饥者虚，此之谓也。　
夫饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少而生大热。有时而显火上行独燎其面。《黄帝　
针经》云∶面热者，足阳明病。胃既病，则脾无所禀受。脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉。　
形体劳役则脾病，脾病则怠情嗜卧，四肢不收，大便泄泻。脾既病，则胃不能独行津液，　
故亦从而病焉。　
大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。脾病则下流乘肾，　
土克水则骨乏无力，是为骨蚀，令人骨髓空虚，足不能履地。是阴气重叠，此阴盛阳虚之　
证。大法云∶汗之则愈，下之则死。若用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺，言其　
汗者，非正发汗也，为助阳也。　
夫胃病其脉缓，脾病其脉迟。且其人当脐有动气，按之牢若痛，若火乘土位，其脉洪缓，　
更有身热，心中不便之证。此阳气衰弱，不能生发，不当于五脏中用药法治之，当从脏气法　
时论中升降浮沉补泻法用药耳。若脉缓，病怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜，从平　
胃散。若脉弦气弱自汗，四肢发热，或大便泄泻，或皮毛枯槁发落，从黄　建中汤。脉虚　
血弱，于四物汤中摘一味或二味，以本显证中加之。或真气虚弱及气短脉弱，从四君子汤。　
或渴或小便闭涩赤黄多少，从五苓散去桂摘二味加正药中。　
以上五药当于本证中随所兼见证加减。假令表虚自汗，春夏加黄　，秋冬加桂。如　
腹中急缩，或脉弦，加防风；急甚加甘草，腹中窄狭或气短者亦加之，腹满气不转者勿加。　
虽气不转，而脾胃中气不和者勿去，但加浓朴以破滞气。然亦不可多用，于甘草五分中加　
一分可也。腹中夯闷，此非腹胀，乃散而不收，可加芍药收之。如肺气短促或不足者，　
加人参、白芍药。中焦用白芍药，则脾中升阳，使肝胆之邪不敢犯也。腹中窄狭及急缩　
者去之，及诸酸涩药亦不可用。腹中痛者加甘草、白芍药。甘草作甘，甘者己也。曲直作　
酸，酸者甲也。甲己　
化土，此仲景妙法也。腹痛兼发热，加黄芩。恶寒或腹痛觉寒，加桂。怠惰嗜卧有湿，胃　
虚不能食，或沉困，或泄泻，加苍术。自汗加白术。小便不利加茯苓，渴亦加之。气弱者加白　
茯苓、人参。气盛者加赤茯苓、缩砂仁。气复不能转运有热者，微加黄连，心烦乱亦如之。　
小便少者加猪苓、泽泻。汗多津液竭者勿加之，是津液还入胃中欲自行也。不渴而小便闭塞不　
通，加炒黄柏、知母。小便涩者加炒滑石，小便淋涩者加泽泻。且五苓散治口渴而小便不利，　
无恶寒者不得用桂。不渴而小便自利，妄见妄闻，乃瘀血证，用炒黄柏、知母以除肾中燥热。　
窍不利而淋加泽泻、炒滑石。只治窍不利者，六一散中加木通亦可。心脏热者用钱氏方中导　
赤散。中满而腹胀者加浓朴。气不顺加橘皮。气滞加青皮一、橘皮三。气短小便利者，四君子汤　
中去茯苓加黄　以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。腹中刺痛，或周身痛者，或里急者，　
腹中不宽快是也。或虚坐而大便不得者，皆血虚也，血虚即里急。或血气虚弱而目睛痛者，　
皆加当归身。头痛者加川芎。若头痛加细辛，此少阴头痛也。发脱落及脐下痛，加熟地黄。　
予平昔调理脾胃虚弱，于此五药中加减。如五脏证中互显一二证，各对证加药，无不