617-古今医统大全-第142章
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生湿，湿聚而痰涎宿饮皆上甚也。王太仆云∶上甚不已，吐而夺之，治法宜吐。俟春日开
明，如法治之，以物探喉中，须臾，大吐黑色顽痰如胶饧者三四升，一二日更吐之，三四次
则胸中洞爽矣。
《正传》一人因夏秋劳苦，冬间得痞满证。历数医皆与疏气耗散之药，皆不效。两手关脉
皆浮洪而弦涩，关后脉皆沉伏。此膈上有稠痰，脾土之气敦阜，肝木郁而不伸，当用吐法，木
郁达之之理也。值冬月降沉之时，未可以行此法。且先与豁痰疏肝气，泻脾胃敦阜之气，用平
胃散加半夏、茯苓、青皮、川芎、草龙胆、香附、砂仁、柴胡、黄连、栝蒌等药，病退十有
三四。待次年二月初旬，为行倒仓法而安。
卷之二十九痞满门
药方
属性：（《局方》）x七气汤x 治七情所伤，忧思郁结脏腑，气不和平，心胸痞闷。
半夏（制） 茯苓（各二钱） 浓朴（制，钱半） 紫苏叶（一钱）
上水盏半、姜三片，煎八分，温服。
（东垣）x大消痞丸x 治一切心下痞满，及年久不愈者。
干生姜 神曲（炒） 甘草（炙。各二钱） 猪苓（二钱半） 泽泻 浓朴（制） 砂仁（各三钱）
半夏（制） 陈皮（去白） 人参（各四钱） 枳实（麸炒，半两） 黄连（土炒） 黄芩（土炒。各六钱）
姜黄 白术（各一两）
上为末，汤泡蒸饼丸，小豆大。每服五十丸至百丸，空心白汤下。
（东垣）x浓朴温中汤x 治脾胃虚弱，心腹胀满疼痛，时作时止。
浓朴（姜汁炒） 陈皮（去白。各一钱） 茯苓 草豆蔻 甘草 木香（各五分） 干生姜（一钱）
水煎温服。
（东垣）x木香化滞汤x（一名消痞汤）治因忧气郁结中脘，腹痛心下痞满，不思饮食。
川归 枳实（炒。各四分） 陈皮 木香（各六分） 柴胡（七分） 甘草（炙） 草豆蔻（各一钱，
面包煨） 半夏（钱半） 红花（一分）
水二盏、姜五片，煎八分，温服。
（东垣）x黄连消痞丸x 治心下痞满，壅滞不散，烦热喘促不安。
泽泻 姜黄（各一钱） 干姜（二钱） 甘草（炙） 茯苓 白术（各三钱） 陈皮（半两）
猪苓（半两） 枳实（麸炒，七钱） 半夏（制，九钱） 黄连（一两） 木香（钱半） 黄芩（二两炒）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
（《拔萃》）x黄连消痞丸x 治心下痞满，小便不利。
黄连（炒，两半） 黄芩（炒，三钱） 枳实（一两） 干姜（二钱） 茯苓 白术（炒） 甘草（炙。各半两）
猪苓（半两） 陈皮（七钱半） 泽泻（一钱） 半夏（制，一两三钱） 姜黄（钱半） 砂仁（三钱半）
浓朴（制，半两）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服一百丸，白汤送下。
（东垣）x失笑丸x（一名枳实消痞丸） 治右关脉弦，心下虚痞，恶食倦怠。开胃进食。
干生姜（一钱） 甘草（炙） 麦芽 白茯苓 白术（各二钱） 半夏曲 人参（各三钱）
浓朴（制，四钱） 枳实（曲炒） 黄连（各半两）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服七八十丸，白汤下。
（东垣）x木香顺气汤x 治心腹胀满。
木香 益智 陈皮 草豆蔻（各五分） 浓朴（姜炒） 青皮（各四分） 茯苓 半夏（各六分）
干姜 吴茱萸（各三分） 当归 升麻 柴胡（各一钱）
水盏半，煎八分，温服。
（东垣）x黄芩利膈丸x除胸热，利膈痰。
生黄芩 炒黄芩（各一两） 半夏 黄连 泽泻（各半两） 南星 枳壳（炒） 陈皮（去白。
各三钱） 白术（二钱） 白矾 萝卜子 小皂角（各一钱）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。忌酒面鸡鱼肥腻。
（丹溪）x枳术丸x助胃消食，宽中去痞。
白术（四两） 枳实（二两）
上为末，荷叶包烧饭为丸，梧桐子大。每服五十丸，食后白汤下。
（丹溪）x橘皮枳术丸x 治同前。
橘皮 枳实 白术（各等分）
如前法丸服。
x茱连丸x 治痞满。
吴茱萸（三两） 黄连（八两）
上为细末，米糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，食后白汤下。
卷之二十九痞满门
药方
属性：（《活人》）x桔梗枳壳汤x 治伤寒痞气，胸满欲绝。
桔梗 枳壳（各三两）
上咀，作三服，每服水二盏煎一盏服。
（《宣明》）x槟榔散x 治伤寒阴证下后成痞，满而不痛，按之虚软。
槟榔 枳壳（等分）
为末，每服三钱，黄连汤调下。
（《宝鉴》）x三脘痞气丸x 治三焦痞满，水饮停积。
木香 白豆蔻 青皮 三棱（炮。各一两） 槟榔（半两） 沉香 大腹子 陈皮（各一两）
砂仁 沉香（各半两）
上为末，糊丸，小豆大。每服三十丸，加至六十丸，陈皮汤下。
卷之二十九痞满门
药方
属性：（仲景）x大黄黄连泻心汤x 治心下痞，按之濡，关上浮，或寸沉关浮而有热者。
大黄（二两） 黄连（一两）
上锉，以沸汤二升渍之，须臾，绞去渣，分温再服。
（仲景）x附子泻心汤x 治心下痞，而复恶寒汗出，脉沉迟也。
大黄（二两） 黄芩 黄连（各一两） 附子（一枚，泡去皮另煮）
上锉，以麻沸汤渍之，须臾，绞去渣，内附子汁，分温再服。
（仲景）x半夏泻心汤x 治汗下后身寒痞满而呕，饮食不下，脉征，按之不痛，非柴胡证。
半夏（半升，洗） 黄芩 干姜 人参（各三两） 黄连（一两） 甘草（炙，二两）
大枣（十二枚）
上水一斗煮六升，去渣，再煮取三升，温服一升，日三服。
（仲景）x生姜泻心汤x 治汗下后胃中不利，干噎食臭，自利肠鸣，胁下有水气，而
心下痞满。
半夏（半升，泡） 黄芩 人参（各三两） 黄连（一两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚）
干姜（一两） 生姜（四两）
上水一斗煮六升，去滓，再煮取三升服，日三次。
（仲景）x甘草泻心汤x 治下后腹中雷鸣，心下痞硬，再下之痞益甚。此非结热以其胃中虚，
客气上逆也。
半夏（半升，泡） 黄芩 甘草（各三两） 黄连 干姜（各一两） 大枣（十二枚）
煎法同上。
（仲景）x大陷胸汤x 治伤寒下早而成结胸痞满，手不可按。
x小陷胸汤x 治伤寒小结胸而痞不痛者。（二方并见伤寒门。）
（《医林》）x加味陷胸汤x 治热壅痞满，胸膈痛，或两胁痛。
枳壳（麸炒） 桔梗（各四钱） 半夏（泡） 黄芩 栝蒌子 黄连（各二钱） 麦门冬（去心，二钱）
上咀作二服，每服姜五片、水二盏，煎八分食远服，利下即安。凡疟利病后发热留滞胸
膈，及其饮酒过度胸满结痛，亦宜服此，神效。
一法只用小陷胸汤加桔梗、枳壳甚效。
x栝蒌实散x 治胸胁痞满，胸中微痛引背喘急妨闷。
栝蒌实（另研） 枳壳（麸炒） 半夏（泡） 桔梗（各等分）
上为细末，姜汁糊丸，小豆大。每服五十丸，姜汤下，煎服亦可。
x破气汤x 治妇人气上逆，胸膈作痛满闷。
乌药 香附子（各钱） 紫苏 陈皮 檀香 姜黄 砂仁 甘草（炙。各钱半）
上咀，作二服，每服水二盏、姜三片、葱一茎，煎八分去渣，入沉香、木香末各五分调服。
（《金匮》）x栝蒌薤白饮x 治胸痞之病，喘息咳唾短气，寸口脉沉而迟，关上下紧数，
薤白白酒栝蒌饮主之。
栝蒌实（一枚） 薤白 白酒（二升）
上三味同煮一升半，分二服，食后温饮。
（《医林》）x开结枳实丸x（一名木香利膈丸）治湿痰痰饮，胸膈痞闷，时作鸣声。
枳实（炒） 白术 半夏（制） 南星（泡） 明矾（枯） 大黄（各半两） 牵牛（头末，二两）
皂角（炙，去皮弦子） 旋复花（各一两） 青皮 木香（各五钱）
上为末，面糊丸，梧桐子大。每服三十五丸，米饮下。
（《秘藏》）x木香消痞丸x因忧气郁结中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食。正所谓治
气不效，须如此药，加当归、红花方有效也。
木香 干姜（各半两） 甘草（炙） 半夏（各一两） 陈皮 归尾（各三钱） 柴胡（四钱）
红花（五分）
上为末，酒糊丸，小豆大。每服七十丸，韭汤下。
（东垣）x加味补中益气汤x 治内伤心下痞。（方见虚损内伤门。）
脉缓有痰而痞，加半夏、黄连。脉弦，四肢满硬便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草。
大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、当归身。心下痞控闷者，加白芍、黄连。心下痞腹胀加
五味子、白芍、砂仁，如天寒少加干姜或桂。心下痞中寒者，加附子、黄连。心下痞呕逆者，
加黄连、生姜、陈皮，如天寒加黄连，少入丁香、藿香。能食而心下痞，加黄连五分、枳实
三钱。如不能食心下痞，不可加，只根据本方服。
卷之二十九痞满门
药方
属性：x《斗门方》x治胸膈壅滞，去痰开胃。酒食所伤，用半夏为末，以姜汁和作饼子，用
湿纸包于慢火中煨，令香熟，
水二盏用饼子一块入盐五分，煎一盏温服。
x《经验方》x治凉物过饱不消，遂成痞嗝，用马牙硝一两淬之，吴茱萸半升陈者，煮
取浓汁，投硝乘热服，良久未转，更进一服，立愈。
x《千金方》x治胸痹气壅满，心膈不利，枳实二两麸炒为末，无时以清粥饮调下二钱。
x唐韦迪《独行方》x治卒得胸痛，瘥而复作者，用薤根五斤捣，绞汁饮之立止。
卷之三十胀满门
病机
属性：《内经》曰∶诸腹胀大，皆属于热。又曰∶诸湿肿满，皆属脾土。
又曰∶太阴所至为中满霍乱吐下。又云∶腹满 胀，支鬲 胁，下厥上冒，过在太阴
阳明。乃寒湿郁遏也。
又曰∶诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。《原病式》云∶气为阳，阳为热，气甚则如是也。
《针经》曰∶夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁胀皮肤，故命曰胀。或厥气
在下，荣气留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相抟，乃合为胀也。
阴阳应象论曰∶浊气在上，则生 胀。清气在下，则生飧泄。此阴阳反作，病之逆从也。
卷之三十胀满门
病机
属性：愚谓胀满只是湿热饮食，劳倦内伤，脾气积滞之所始致，是为胀满。苦积损既久，脾气
日亏，气凝血聚，渐着不行，由胀满而成鼓胀。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，坚
固难治，俗名单腹胀。以其四肢皆不肿，而惟腹中胀肿如鼓，乃气血结成蛊毒之形，而不
可解释消散，故又名曰蛊。血化为虫，因字之义而命名也。生气通天论曰∶病久则传化，
上下不并，（不通也。）良医弗为，此之谓也。
卷之三十胀满门
病机
属性：胀满只是腹胀中满，虽主于脾，有湿热寒暑气血之殊异，而非四肢肿胀，为水溢经络皮
肤之下。治以消水，《内经》所谓开鬼门，洁净府者是也。水肿之病轻而易治，胀满之病重
而难治。学人详之。
卷之三十胀满门
病机
属性：经曰∶饮食入胃，游溢精气，上归于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
水精四布，五经并行。是则脾胃中土，主生万物，虽具坤静之德，而有干健之运。凡有七情思
虑伤脾，及房劳过伤，饮食失节，则脾土之阴受亏，而转输之官失职，致使心�
