617-古今医统大全-第149章
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卷之三十二蛊证门
药方
属性：x中满分消丸x 治气蛊腹胀如鼓，俗呼为梭子气，又谓之单腹胀，皆因脾虚所致。且胃为水
谷之海，水谷入胃，脾主运化。今胃虚不能运化，气块然不动，致水浸渍于脾，则为之胀满，
不有生意，肌肉消瘦，独腹肿胀，其硬如铁，将见脐下无纹，针所不入，药所不救，坐以待
毙矣。（方见胀满门。）
（《简易》）x四炒枳壳丸x 治气血凝滞，腹内蛊胀。
枳壳（四两去穣咀，分四制）
一分用苍术一两同炒，一分用萝卜子一协议炒，一分用干漆一两同炒，一分用小茴
香一两同炒。
上各炒，枳壳黄色为度，拣出为细末，却将苍术等四味用水二碗煎至半碗，去滓，
以汁搅面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，食远米饮下。
x万金丸x 治诸般气血积或食积，欲成蛊症者。
石菖蒲（细锉，八两） 斑蝥（八两去翅足，同菖蒲炒焦黄色，拣去蝥，用粗布袋盛起，
两手牵拽去斑蝥背上衣壳净用，入菖蒲）
上将菖蒲为末，醋糊丸，如绿豆大。每服三五十丸，食远温酒或白汤送下。如蛊将成，
用香附米一二钱煎汤下。
（《良方》）x遇仙如意丸x 治诸蛊胀虚弱。
白茯苓 青皮 陈皮（各一钱） 白豆蔻 石菖蒲 人参 丁香 三棱（炮） 白术 砂仁
官桂 莪术（炮） 远志 木香（各三钱） 山药（半两） 香附（炒，五两） 牵牛（取头末，八两）
甘草（五分）
上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服一百二十丸，临卧温白汤下。看老幼虚实加
减服，忌一切生冷硬物。气蛊水蛊每服三百丸立消。妇人月水不调，产后腹中有恶物，并宜
服之。服后利三四行，饮水一口即止。
利后胀消，可服甘露饮补之。
x甘露散x
人参 白术 茯苓 猪苓（各半两） 滑石（六两） 泽泻（半两） 甘草（三钱）
上为细末，每服三钱，食后滚白汤调下。
x神效木香散x 治二十四种蛊证。（方见水肿门。）
x广术溃坚汤x 治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，生卧不安，寝成蛊胀，面色痿黄。（方见积聚门。）
（秘方）x七圣君子散x 治一切气血水食蛊证皆治，如患人面色青黑者肝死，两眉凸者肺
死，脐中突出脾死，两手无绞心死，下注脚肿肾死。此五证内显一证者不可治。
白樟柳枝 葛根 桑白皮 甘遂 续随子（各等分）
上为末，每服三钱，重者五钱，绿豆汤调下，看大小虚实用之。忌一切生冷油腻荤腥盐
酱面食鱼肉等发病之物，及房室一百日，宜服白粥米食淡物，服药取恶物如虫如鱼脑血块者即
去根。歌曰∶蛊药七圣君子，芳名著在烟霞。
白皮甘遂与干葛，商陆槟榔配合。
葶苈牵牛等分，休将各物争差。
豆汤调服胜丹砂，蛊胀诸膨消下。
（《圣惠》）x槟榔丸x 治水蛊。
槟榔 郁李仁（各一两） 甘遂 续随子（各半两） 茹 商陆 黑丑 大黄（各一两）
木通 海金沙（各五钱） 滑石（一两）
上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，酒下。如泻，白粥补之。常服止吃十丸至十
五丸，忌盐酱生冷油腻面食。
（《宣明》）x鸡屎醴散x 治蛊胀痞满，能旦食不能暮食。
大黄 桃仁（去皮尖） 鸡屎醴（干者炒）
上等分为末，每服一钱，姜汤调食后，临卧服。
（《瑞竹》）x香枣丸x 治十种蛊病。
苦丁香
为细末，煮枣肉丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下，三服立效。
（《百选》）x水蛊商陆根x治水蛊。
商陆根（赤者捣烂）
贴脐心，以帛缚定，水从小便出。
（《正传》）x经验鸡屎醴x 治蛊胀气胀水胀等疾。
羯鸡屎（干者一升炒焦色）
为末，出火毒再研细，百沸汤三升淋汁。每服一大盏，调木香槟榔末各一钱，日三服，
空心服，以平为期。
x经验桃奴丸x 治妇人室女且经不通，渐成胀满，及男子坠马，跌扑损伤，以致瘀血停积，
将成血蛊，并皆治之。
桃奴（桃树上干朽嫩桃十二月取用） 鼠粪（两头尖者，是雄鼠屎也） 玄胡索 肉桂
香附子 五灵脂 砂仁 桃仁（去皮尖。各等分）
上为细末，每服三钱，温酒调下。
（河间）x二气散x 治水气蛊胀。
白丑 黑丑（各二钱）
上为细末，外用大麦面四两同一处拌匀做烧饼。临卧用茶清一盏下，降气为验。
（河间）x三花神 丸x 治诸蛊证。（方见前肿门。）
（《直指》）x木香二皮丸x 治水肿气蛊。
木香 槟榔 青皮 陈皮（去白） 大戟 甘遂 肉豆蔻（各二钱半） 牵牛末（一两半）
上为细末水丸，或商陆汁丸，如绿豆大。每服五十丸，空心白汤下。
（《直指》）x水蛭丸x 治血蛊气蛊，腹硬如石。
三棱（炮） 莪术（炮） 干漆（炒烟尽） 牛膝（酒洗） 虻虫（糯米炒） 琥珀
肉桂 砂 水蛭（锻石炒赤色） 大黄（各等分）
上为末，用生地黄自然汁和米醋调匀，丸梧桐子大。每服十丸，空心温酒或童便送下。
（《直指》）x敷蛊法x 治腹硬如石，或阴肿大，先用甘草煎汤一盏服之，后用此药敷之。
大戟 芫花 甘遂 海藻（各等分）
上为末，醋糊和敷肿处。
（秘方）x保命丹x 治诸蛊。
肉苁蓉（三两） 皂矾（一斤） 红枣（一斤，煮熟去核） 大麦芽（炒，一斤半） 香附子（一斤）
苁蓉皂矾二味入罐火 姻尽。上为细末，面糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，好酒下，
食后服，日进三服，量大小虚实与之。
x人参定喘汤x 治气蛊有喘。
人参（一两） 杏仁（去皮尖炒，一两） 陈皮 甘草 木香（三钱）
上为末，每服三钱，食远苏木汤调下，三服喘止。
（《集成》）x泄蛊丸x 治一切水肿气胀。
甘遂 黑丑 大黄 茯苓 泽泻（各半两） 丁香 滑石 枳壳 木香 一扫仙 沉香（各二钱）
续随子（三钱）
上为细末，醋糊丸，如梧桐子大，雄黄为衣。
（《集成》）x尊重丸x 治蛊证水肿气肿喘急，小便赤涩，大便秘结不通，一切中满单腹胀。
人参 沉香 丁香 木香 槟榔 车前子 葶苈（各四钱） 胡椒 蝎梢 滑石 海金沙
赤茯苓 白豆蔻（钱半） 萝卜子（六钱） 郁李仁（一两一钱）
上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服三丸，姜汤下，日三次。
（《医林》）x沉香广圣散x 治十种蛊气。
木通 大戟 商陆（各半两） 芫花（醋浸一宿炒，半两） 甘遂（二钱，面煨）
上为细末，每服二钱，空心蜜水调下。
（《医林》）x愈蛊散x
瞿麦 葛根 甘遂（各五钱） 牵牛 芫花 滑石 葶苈 胡椒（各三钱）
上为细末，每服一钱，加至二钱，空心好酒调服。
卷之三十二蛊证门
药方
属性：一方∶治蛊胀身干黑瘦，多渴烦闷，用马鞭草细锉晒干，勿见火，以酒或水同煮，味出去
渣，温服无时，六月中旬雷鸣时采有效。
x又方∶x治水蛊，不问年月，深者用大戟、当归、陈皮各一两，细锉，水二升煮七分顿
服，利二三斗物怪，至重不通，再服。
卷之三十三
积聚门
属性：（附 瘕 癖）
卷之三十三积聚门
病机
属性：《素问》《针经》云∶积者，厥气生足 ，足 生胫寒，胫寒则血脉凝涩，凝涩则寒气上
入于肠胃，则腹胀，腹胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多饮食，则肠满。起居
不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则
后血。肠胃之络伤，则血溢于肠外，有寒汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散而成积矣。或外
伤于寒，内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行矣。凝血蕴里不散，津液涩渗，
着而不去，而皆成积矣。又曰∶思则气结，久成积也。
奇病篇帝曰∶病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰∶病名曰息积。此不
妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
运气积块皆属湿土。经曰∶土太过，曰敦阜之纪，其动濡积并搐是也。
五脏生成篇曰∶赤脉之至也喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，
思虑而心虚，故邪从之。白脉之至也喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺
痹，寒热，得之醉而使内也。青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得
之寒湿，与疝同法，腰痛足清头脉紧。黄脉之至也大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥
疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾
痹，得之沐浴清而卧。
《难经》曰∶积者，阴气也；聚者，阳气也。故阳浮而动，阴沉而伏，气之所积，名曰积；
气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，
其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，
其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。
又曰∶五脏之积，各有名乎？肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，
令人发咳逆喑疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾。脾季夏适王，
王者不受邪。肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。（甫按∶
积病传其所胜，王气不受，固理也。肝积传自肺金，得于季夏，亦理也。肝欲还肺，肺不肯
受，定于戊己日干，似为太凿。或木气自病，而非由于胜之所传，则亦有也，奚必拘于是？）
心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人烦心。脾之积名曰痞气，在胃脘，
大如复盘。久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。肺之积名曰息贲，在右胁下，
覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。肾之积名曰奔豚，发于少腹，上至心下，
若豚状，上下无时。久不已，令人喘逆骨痿少气。
《原病式》曰∶积聚者，由阴阳不知，脏腑虚弱，或受于风邪，搏于脏腑之气所为也。
《巢氏病源》曰∶积聚痼结者，是五脏六腑之气已积聚于内，重因饮食不节，寒温不调，
邪气重沓，牢痼坚结者也。若久即成 。
《玉机微义》曰∶积聚因饮食及七情而成者多。滑氏谓越人之意，盖以五行之道推其理势之所
有者，演而成文。初不必论其情感，亦不必论其还不还，与其必然否也。读者但以所胜传不
胜，及王者不受邪遂留结为积，治之可矣。
卷之三十三积聚门
病机
属性：积者，阴气也，发有常处，不离其部，上下有所终始。聚者，阳气也，发无根本，上
下无所留止，痛无常处。 者，腹中坚硬，按之应手，一定不移，言其形状可征验也，亦由
寒温失节，饮食不消，聚结于内，染渐生长，块段盘牢不移动者是 也。瘕者，假也，谓虚
假可动也，病虽结瘕而可推移者也。经曰∶血不流而滞，故内结而为瘕也。瘕者，假物而
成形，故曰瘕，血病也。此不言为聚，聚者，阳气也。小肠移热于大肠，乃为 瘕，大肠移热
于小肠，谓两热相搏，则血移而为伏瘕。血不行则月闭，此 瘕之病为妇女得之多也。故女
科有肠覃、石�
