617-古今医统大全-第17章

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二阳结谓之消。　
阳明热结，故善消水谷。　
三阳结谓之鬲。　
太阳寒水凝蓄胸膈则嗝，其饮食犯寒而吐逆亦然。　
三阴结谓之水。　
太阴湿土人感之，内聚于脾，不能散布，积于腹而为水肿。其或溢于四肢，而为水肿之类是也。　
一阴一阳结谓之喉痹。　
此少阳相火与厥阴风木相扇而为病也。风火俱阳邪，阳邪从类而上攻，故为喉痹之病。治　
以薄荷、荆芥以去风；生甘草、桔梗、玄参、黄芩之类以泄火是也。　
阴搏阳别谓之有子。　
阴脉中有阳之别，如尺脉搏手与寸口殊别，则为有孕。今诊尺脉滑利是也。　
阳加于阴谓之汗。　
阳气上搏，则蒸而为汗是也。　
阴阳虚，肠辟死。　
辟，利也。胃气不留，肠开不禁，此阳气竭绝，故死。　
阴虚阳搏谓之崩。　
阴脉不足，阳脉盛，搏则内崩而血下流，此阴中附火然也。　
x经脉别论x　帝曰∶人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳　
动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，　
喘出于肺，淫气伤心。渡水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者着而为病。　
此言病之变而淫气于别脏，勇壮者不能淫，怯弱者则受害也。　
饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。　
摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。　
不适其性而强云为，过则病生，此理之常也。　
x皮部论x　曰∶百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而　
不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，淅然起毫毛，开腠理；其　
入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，　
热多则筋弛骨消，肉烁　破，毛直而败。　
此言病始于皮毛，不愈而渐入于筋骨间，有寒热之易也。　
x逆调论x　帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息　
有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧而喘者，皆何脏使然？　
以上六问而下止三答，亦脱简也。　
岐伯对曰∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。　
阳明者胃脉也，胃者六腑之海，水谷海也。其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下　
经》（上古经也。）曰∶胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，　
络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音者也。夫不得卧，卧　
则喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。　
x病能篇x　帝曰∶人之不得偃卧者何也？（偃，仰也。）岐伯对曰∶肺者藏之盖也，肺　
气盛则脉大，脉大则不得偃卧。帝曰∶人有卧而有所不能安者何也？岐伯曰∶藏有所伤及，精有　
所寄则不安，故人不能悬其病也。　
五脏有伤，精气有所之寄，故卧不安，人不能悬其病于空中也。　
x评热篇x　帝曰∶有病肾风者，面　然壅，害于言，可刺否？　
然，肿起貌。壅，为目下壅，如卧蚕。肾脉入肺中，循喉咙，挟舌本，故妨害于言语。　
岐伯对曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。　
至，谓脏气未至也。此言肾虚真气不足，不可刺，故五脏五日一至，循至肾脏而邪气至也。　
曰∶其至何如？曰∶至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干善渴，小便黄，目　
下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。帝曰∶　
愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑，其气必虚。阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，　
少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳其，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目　
下也。其气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不能卧，卧则惊，　
惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不能下者，胃脘鬲也。身重难以行者，　
胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故　
月事不来也。　
此肾气不足之至，悉皆小阴经之病，水不胜火，故其病然也。　
x水热穴论x　帝曰∶少阴何以主肾，肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛　
水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。曰∶肾何以能聚水而生　
病？曰∶肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。　
关者，所以司出入也。肾主下焦，膀胱为腑，主其分注关窍二阴，故肾气化则二阴通。二　
阴闭则胃　满，故云肾者胃之关也。关闭则水积，水积则气停，气停则水生，水积则气溢，气水　
同类，故云关闭不利，聚水而从其类也。经曰∶下焦溢为水，此之谓也。　
上下溢于皮肤，故为　肿。　肿者，聚水而生病也。曰∶诸水皆生于肾乎？曰∶肾者牝藏也，　
地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳其则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，　
外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为　肿，本之于肾，名曰风水。　
风客玄府，汗未出，内伏皮肤，传化为水，从风而水，故名风水。　
所谓玄府者，汗空也。故水病下为　肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，　
肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。　
此虽肾肺二脏之病，要皆水气所留也。　
x平人气象论x　曰∶颈脉动喘疾咳，曰水。　
颈脉为耳下及结喉两旁人迎脉也。水气上溢则肺被热熏，阳气上逆，故颈脉鼓盛而咳喘也。　
目裹微肿如卧蚕之状，曰水。溺黄赤安卧者，曰黄胆。　
《正理论》云∶肾劳胞热，溺黄安卧，谓之劳疸，以女劳得之也。　
食已如饥者，曰胃疸。　
胃热则消谷，故食已如饥。　
面肿曰风。　
风从上行，故面肿者，曰风。　
足胫肿曰水。　
下焦有水，则足胫肿也。　
目黄，曰黄胆。　
火气上蒸，故目黄。《灵枢》曰∶目黄者病在胸。　
x逆调篇x　帝曰∶人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？岐伯对曰∶阴气少　
而阳气胜，故热而烦满也。曰∶人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生何也？曰∶是人多痹气　
也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。　
此言寒气，阴寒之为，非衣之寒，而中寒也。　
帝曰∶人有四肢热，逢风寒如炙如火者何也？曰∶是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两　
阳相得而阴气虚少，小水不能灭盛火也，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳。　
治者，王也。胜者，盛也。独胜谓阴独盛而火止灭也。　
逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。（烁，消也。）曰∶人有身寒，汤火不能热，浓衣不能　
温，然不冻栗，是为何病？曰∶是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不　
能胜两火，肾者水也，而生于骨，　
肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水　
不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。　
肾不生水，则髓不满，而筋骨干槁，所以当挛节也，是矣。　
x通评虚实篇x　帝曰∶肠　便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。曰∶肠　下白沫何　
如？曰∶脉沉则生，脉浮则死。（阴病见阳脉，如相反故死。）曰∶肠　下脓血何如？曰∶脉悬　
绝则死，滑大则生。曰∶肠　之属，身不热，脉不悬绝何如？曰∶滑大者生，悬涩者死，以藏期　
之。（肝见庚辛死，心见壬癸死之类。）　
曰∶巅疾何如？曰∶脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。曰∶巅疾之脉，虚实何如？曰∶　
虚则可治，实则死。　
巅疾之脉，虚则可治，实则死，似与搏而滑大相反，搏而滑非实也，正滑泛而跃也，故自已。　
曰∶消痹虚实何如？曰∶脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。　
消，瘦也。痹，劳热也。瘦热病久，脉当微弱者生，兹为实大者可治，似相反也，愚谓当　
时传刻者之误耳。　
凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧　
之病也。暴厥耳聋，偏闭塞不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。　
此言消瘅仆击偏枯之疾，非内外中风之变证，乃膏粱暴忧，内气暴薄，不得宣通，故二便　
闭塞，　匿留着而不去也。　，匿也。　
跛，寒风湿之病也。　
，足也。跛，不能履也。此则风寒湿之病也。　
黄胆暴病癫疾厥狂，久逆之所生也。　
气久厥逆，而不下行，怫积上焦，故为黄胆及厥狂之疾作也。　
五脏不平，六腑闭塞之所生也。　
六腑不通，则五脏之气壅滞不平，大便闭，则肺气喘逆之类是也。　
头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。　
此亦六腑闭塞之余意，六腑为肠胃最要，肠胃结滞，则气不流通，气不流通则逆上，而为　
头痛耳鸣者矣。　
x腹中论篇x　帝曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。　
曰∶治之奈何？曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。曰∶其时有复发者何也？曰∶饮食不节，　
故时有病也。虽然，其病且已，时故当病，气聚于腹也。曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则　
先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？曰∶病名血　
枯。此得之年少时，有所大脱血。若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。曰∶治之奈何？　
曰∶以四乌　骨一　茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中　
及伤肝也。　
按乌　骨、　茹、鲍鱼汁，皆攻积血，散恶血，雀卵治阴痿，起阴之药，并非生血治血枯　
剂，学人详之。　
曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？曰∶病名伏梁。曰∶何因而得之？　
曰∶裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。曰∶何以然？曰∶此下则因阴，必下　
脓血，上则迫胃脘，上鬲，挟胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。　
此伏梁，冲脉之为病。以其裹大脓血，居肠胃之外，上行循腹，下行络阴，上则迫近于胃　
脘，下则因薄于阴器。若因薄于阴，则便下脓血；若迫近于胃，则病气上出于鬲，复侠胃脘，内　
长其痈也。所以然者，以本有大脓血在肠胃之外故也，久则难治。居脐上为近心，故为逆；居脐　
下为远心，故为从。亟，数也。　
夺，去也。言其不可移动，但数数去之斯可矣。　
曰∶人有身体髀股　皆肿，环脐而痛，是为何病？曰∶病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠　
而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。　
此亦冲脉之病，所以髀股　皆肿，亦名伏梁。其气溢于大腹着肓之原，故环脐而痛。不可　
动，谓不可用大毒之药，击动而峻下之，则为水而溺涩也。　
x病能篇x　帝曰∶人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰∶诊此者当候胃脉，其脉当