617-古今医统大全-第211章
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x《道藏经》∶x治消渴，用雄牛穿鼻横木烧炭，存性为末，酒调一钱，不拘时服。或挫，煎汤。
x一方∶x治消渴不止。大豆五升，粉草四雨，大黄一两半，锉，用水一桶，煮三五时，豆软，
盛于盆中放冷，令病患食豆，渴饮汤汁，食尽未已，再煮，服如前，必愈。
x《食医心镜》∶x治消渴，凡饮粱米、陈粟米、麦米，煮粥饮食之为妙。
x一方∶x用花梨，多食之止渴，饮酒人甚佳，无病患不宜多食。
x《本草》x云∶治消渴，收百草头上露水饮之，瘥。
x一方∶x治消渴甚重者，取市上众人溺坑水一盏服，勿令患人知，不过三次瘥。
x唐本注云∶x消渴不止，小便急数，以羊肺一具，用小豆菜一把，煮熟，不拘时服之良。
x一方∶x止渴利小便，苦笋煮熟，任意食之。
x崔元亮方∶x治消渴，羸瘦，小便不禁，兔骨和大麦苗煮汁服，效。
x经验方∶x牛肉味甘平无毒，止消渴，安中益气养脾胃。牛肚醋煮和汁食之，主解消渴。牛脑子、
牛乳，食之尤良。
x一方∶x用绿豆汁煮饮之，止消渴。
卷之五十二消渴门
药方
属性：凡人睡卧勿张口，久成消渴及失血。
赤松子云∶卧闭目不息，十二通，治饮食不消。
卷之五十三头痛门
病机
属性：《灵枢·厥病》云∶厥头痛，取足六经手少阴。真头痛，头痛甚，脑
尽痛，手足寒至节，死不治。
《难经》曰∶手三阳之脉受风寒，伏留而不去，则厥头痛。入连在脑者，名真头痛。
严氏论云∶气血俱虚，风、寒、暑、湿之气所侵，传于阳经，伏留不去，名厥头痛。盖厥
者，逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑颠，陷至泥丸宫者，名真头痛，非药之能愈，夕发旦死，旦
发夕死。
卷之五十三头痛门
病机
属性：东垣论《金匮真言》篇曰∶东风生于春，病在肝，俞在头项，故春气者，病在头。又，诸阳
会于头面，如足太阳膀胱之脉，病冲头痛，足少阳胆经之脉，病头角额痛。夫风从上受之，风寒
伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补
，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦
头痛者，病在膈中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。如气上而不下，头痛颠疾者，下虚上
实也，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半边痛者，先取
手少阳、阳明，后取足少阳、阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节者，
旦发夕死，夕发旦死。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆，故令头
痛，齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，
阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阳三阴之异。故太阳头痛，恶风脉浮紧，川芎、羌活、独
活、麻黄之类为主。阳明头痛自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷为主。
太阴头痛，必有痰，体重或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主。少阴头痛，三阴
三阳经不流行，而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤为主。厥阴头项
痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归、川芎为主。气虚头痛，人参、
黄为主。血气俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。半夏白术天麻汤，
治痰厥头疼药也。清空膏，乃风湿热头痛药也。羌活附子汤，厥逆头痛药也。如湿气在头者，以苦
吐之，不可执方而治。
卷之五十三头痛门
病机
属性：张子和云∶头痛不止，乃三阳受病也。三阳分部分，头与项痛者，足太阳经也，攒竹痛，俗
呼为眉骨痛是也。额角上痛，俗呼为偏头痛，足少阳经也。如痛久不已，则令人散目，以三阳之经
受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶调散吐之，吐讫，可服川芎、薄荷辛凉之药清上，故脉书
云∶寸脉急，为头痛是也。
卷之五十三头痛门
病机
属性：《活人书》云∶头痛者，阳证也，太阳证头痛，发热恶寒，无汗麻黄汤，有汗桂枝汤，若
已发汗未发汗，头痛如破者，连须葱白汤，不止者，葛根葱白汤。阳明证头痛，不恶寒反恶热，
胃实也，调胃承气汤。少阳头痛，
小柴胡汤。太阴、少阴并无头痛，仲景只有厥阴证，吴茱萸汤。
卷之五十三头痛门
病机
属性：张子和医丹阳僧，病头痛，不敢见明，知其热，以布圜其巅上，置冰于其中，日易数次。
戴人曰∶此三阳蓄热故也，乃置炭火于暖室中，出汗涌吐，三法并行，七日而愈。
一妇人偏头痛五七年，大便结燥，两目赤肿，眩运，世之头风药无不服，其头上针艾数千百
矣。一日，戴人诊其脉，急数而有力，风热之甚也。此头角痛，三焦相火之经，乃阳明燥火胜
金故也。夫金胜则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥于里，寻阳明治以大承气
汤，冷河水煎二两，加芒硝一两，煎成，顿令分三五服，下泄如汤二十余行，次服七宣丸、神
功丸以润之，菠菱、葵菜、猪羊血以滑之，三剂之外，目豁首轻，燥泽结释而愈。
卷之五十三头痛门
病机
属性：头痛自内而致者，气血痰饮，五脏气郁之病，东垣论气虚血虚、痰厥头痛之类是也。自外
而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。
卷之五十三头痛门
脉候
属性：《内经》曰∶寸口脉中手短者，曰头痛。《脉经》曰∶阳弦则头痛。又曰∶寸口脉浮，中
风发热头痛。脉紧而头痛者，伤寒。脉紧上寸口者，伤风头痛。凡寸口紧急，或短，或浮，
或弦，皆为头痛。脉浮滑为风痰，易
治；短涩者难治。脉浮紧，属太阳。浮缓长，属阳明，弦细属少阳，浮缓属厥阴。
卷之五十三头痛门
治法
属性：风、寒、暑、湿、火、热皆外邪，气、血、痰、饮，五脏之证，皆内邪，宜随其气血、痰
饮、七情、内火，分虚实寒热，而调其内，治其外也。然气血虚而用补，宜用东垣之法，若《
三因》等方，用附子以治气虚，此则从阳虚立意，非人身平和之血气也。若夫年久偏正头风者，
多因内挟痰涎，风火郁遏经络，气血壅滞之证，然亦有血虚者，须宜分别以治之。
卷之五十三头痛门
治法
属性：太阳头痛恶风寒，川芎为引导。阳明头痛，自汗发热恶寒，白芷。少阳头痛，往来寒热而脉
浮弦者，柴胡。太阴头痛，体重痰实及腹痛，半夏。少阴头痛，三阴三阳经不流行，而足寒逆，
为厥头痛，细辛。厥阴头痛，项痛，脉微浮缓，欲入太阳，其疾痊，然亦当用川芎。气虚头痛，
用黄 。血虚头痛，用当归。气血俱虚头痛，黄 、当归。伤寒太阳头痛，麻黄汤、桂枝汤。阳
明头痛，白虎汤。少阳头痛，小柴胡汤。少阳头痛，大便多秘，或可下之。太阴头痛，脉浮桂
枝汤，脉沉理中汤。少阴头痛。脉浮微，麻黄附子细辛汤。厥阴头痛，外伤本经，桂枝麻
黄各半汤，呕而微吐清水，吴茱萸汤。
卷之五十三头痛门
治法
属性：头痛多主于痰，痛甚者火多，宜清痰降火，用二陈汤加白芷、川芎为主。肥人多是湿痰，
宜半夏、苍白术。瘦人是热与血虚，宜四物汤加酒芩、防风。劳复下虚之人，似伤寒发热汗出，
两太阳穴痛甚，此相火自下冲上，宜补中益气汤加川芎、当归，甚者加知母、黄柏、蔓荆子、细
辛。
偏头风，在左属风及血虚，风用荆芥、薄荷，血用当归、川芎、芍药、酒黄柏，在右属痰
与热，痰用苍术、半夏，热用酒制片芩。诸家不分所属，故药多不效。如因感冒而头痛者，宜
加防风、羌活、 本、葛根、升麻、柴胡之类。风热上攻，天麻、蔓荆子、台芎、酒芩。苦头痛
加细辛。痰厥痛甚者吐之，火者清之散之，虚者补之。壮实热痛，大便结燥者，大承气汤。头
面壅肿有热，脉弦数者，凉膈散去硝黄，加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷，如顶巅痛者，宜加 本、
酒炒升、柴。面上红肿，因气实连头痛者，胃风汤。面肿生苍，调胃承气汤加薄荷、荆芥。
卷之五十三头痛门
治法
属性：节斋《杂着》云∶久病头痛，略感风寒便发，寒月须重绵浓帕包裹者，此属郁热，本热而
标寒也。世人不识，悉用辛温解表之药，临时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，
故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而为痛，辛热之药，虽能开发，散其标之寒邪，然以热济热，
病本益深，恶寒愈甚矣，惟当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则可愈而根
可除也。若有感冒，发散之后，还宜调理正气，则因其病机而补益之，庶无复作之患也。
卷之五十三头痛门
药方
属性：（《局方》）x川芎茶调散x 治诸风上攻，偏正头痛，鼻塞声重。
薄荷叶（二两） 荆芥穗 川芎（各一两） 羌活 白芷 甘草（各半两） 细辛 防风（各二钱半）
上为细末，每服二钱，食后茶清调下。
（仲景）x麻黄附子细辛汤x 治三阴三阳经不流行，而足寒气逆为厥头痛，其脉沉细。
麻黄 细辛（各六钱） 附子（一个，去皮脐生用）
上咀，水三升三合，先煮麻黄令沸，减七合，掠去上沫，纳诸药，煎取一升，去渣，
分三服。
（东垣）x羌活附子汤x 治冬犯寒，脑痛及齿亦痛，名曰脑风。
麻黄 附子（炮） 防风 白芷 僵蚕 黄柏（各七分） 羌活 苍术（各五分） 升麻（二分）
黄（三分） 甘草（二分） 佛耳草（三分，无嗽不用）
上咀，水二盏煎一盏，去渣温服。
（河间）x如圣饼子x 治风寒伏留阳经，痰饮气逆头痛。
防风 天麻（各半两） 南星 干姜 川芎 甘草（各一两） 半夏（半两） 川乌（去皮，
一两）
上为末，蒸饼糊调，作饼如钱。每用五饼，以荆芥末细嚼，茶清下。
（《三因》）x芎半散x 治伤风寒生冷，及气虚痰厥，头痛如破，兼眩运呕吐。
附子（去皮脐生用） 乌头（去皮生用） 南星 干姜 甘草（炙） 川芎 细辛（各一钱）
上细切，作一服，加生姜五片，芽茶少许，水二盏煎一盏，温服。
（严氏）x小芎细辛汤x 治风寒在脑，或感邪湿，头重而疼，眩运呕吐。
川芎（二钱） 细辛 白术（各一钱） 甘草（五分）
上咀，水盏半，姜五片、芽茶少许，煎七分，食后服。
（《宝鉴》）》x川芎神功散x 治风寒郁热上攻头目，令人偏正头痛。
川芎 川乌 白芷 南星 麻黄（各一钱） 甘草（二钱五分）
姜三片、枣一枚，水煎服。
（仲景）x麻黄汤x（治太阳伤寒，头痛无汗。）
x桂枝汤x（治太阳中风，头痛有汗。见伤寒门。）
（《局方》）x加减三五七散x 治风寒入脑，阳虚头痛。
山茱萸肉（一斤） 细辛（半斤） 干姜（炮一斤） 防风（一斤五两） 附子（十二枚，炮
去皮脐） 茯苓
上为末，每服二钱，温酒�
