617-古今医统大全-第27章
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而卫气沉。月始生，则气血始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，
经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无凝。月生无泻，月满
无补，月郭空无治，（攻也）。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故
月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命名重实；月郭空而治，是谓乱经。阴
阳相错，真邪不辨，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以
时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪，而避之勿犯也。以身
之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也，故曰∶天忌不可
不知也。（人忌于天，故云天忌。）帝曰∶善。其法星辰者，余闻之矣。愿闻法往古者。岐伯曰∶
法往古者，先知《针经》也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于
身，观其立有验也。观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。
观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温、月之虚盛、四时气之浮
沉，参伍相合，而调之至常，先见之，然而不形于外，故曰∶观于冥冥。
帝曰∶余闻补泻，未得其意。岐伯对曰∶泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日
方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻
必用方，其气而行焉。补必用员，员者行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。吸则内针，
无令气忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去。大气皆出，故
命曰泻。
补则久留，今泻而曰静以久留而先补者，若真气不足，针乃泻之，则经脉不满，邪气无所
排遣，故先补真气令足，后乃泻出其邪矣。引，谓引出。去，谓离穴，候呼而引至其门，呼尽乃
离穴户，则经气审以平定，邪气无所拘留，故大邪之气随针而出也。呼，谓气出。吸，谓气入。
转，谓转动大气。大邪之气，谓错乱阴阳者。
x宝命全角篇x 岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针，众脉
不见，众凶弗闻，内外相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，
至其当发，间不容 。（瞬也。）手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。
见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁。
乌乌，叹其气至。稷稷嗟其已应，言所针得失，如从空中见飞鸟之往来，岂复知其所使之
元主耶？是但见脉经盈虚而为信，亦不知其谁之所召遣尔。
伏如横弩，起如发机。
血气之未应针，伏如横弩之安静，其应针也，则起如机发之迅速。
帝曰∶何如而虚？何如而实？岐伯曰∶刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失。
浅深在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，无营于众物。
x离合真邪篇x 岐伯曰∶天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，
则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪
因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然。其至寸口中手
也，时大时小，大则邪至，小则平。其行无常处，在阴与阳，不可为度。从而察之，三部九候，
卒然逢之，早遏其路。曰∶候气奈何？曰∶夫邪去络入经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如
涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。
冲，谓应水刻数之平气也。《灵枢经》曰∶水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少
阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。然气在太阳，则太阳独盛；气在少阳，则
少阳独盛。夫见独盛者，便谓邪来，以针泻之，则反伤其真气，故下文云云。
真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰候邪不审，大气已过，泻之
则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，待邪
之至时而发针泻矣。若先若后者，血气已尽，其病不可下，故曰知其可取如发机，知其不可取如
扣椎，故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。
帝曰∶不足者补之奈何？岐伯曰∶必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下
之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，
其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。
候吸引针，大气不泄，补之为义，断可知矣。推阖其门以下，乃解上文三句义也。大气谓
大经之气，流行营卫者也。
x调经篇x 岐伯曰∶泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门而利其户。针与气俱出，
精气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾，摇大其道，而利其路，是谓大泻。必切而出，大气
乃屈。补虚者持针勿置，以定其意，候呼内针。气出针入，针孔四塞，精无从去，方实而疾出针。
气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
x离合真邪篇x 帝曰∶补泻奈何？岐伯对曰∶此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气。
此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止。逆而刺之，刺出其血，其病立已。
去血，须视血盛而邪拥甚，故刺去其血而立已。
x针解篇x 岐伯曰∶刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，
气虚乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾
按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐
按之。刺实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。
经气已至，慎守勿失者，勿更改也。浅深在志者，知病之内外也。远近如一者，浅深其候等也。
x刺志论篇x 曰∶夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。
入实者，右手开针空也。入虚者，左手闭针空也。
右手持针，左手捻穴，故实者右手开针空以泻之；虚者左手开针空以补之。
x三部九候篇x 曰∶经病者治其经，孙络病者治其孙络血。
有血留正，剌而去之。《灵枢》曰∶经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络。是以知
孙络则络之别支而横者也。
血病身有痛者治其经络，其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。
奇谓奇缪不偶之气，而与脉经缪处也，故缪刺。缪剌者剌络脉，左取右，右取左也。
留瘦不移，节而刺之，上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。
x通评虚实篇x 帝曰∶春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑，冬则闭塞。闭塞者，用
药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。
x诊要经终篇x 曰∶凡刺胸腹，必避五脏，中心者环死，其动为噫。中肝者五日死，其
动为语。中脾者十日死，其动为吞。中肾者二日死，其动为嚏。中肺者三日死，其动为咳。中胆
者一日半死，其动为呕。中鬲者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。
所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布HT 着之，乃从单布上刺，刺之不愈，
复刺必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。
x刺禁论x 岐伯曰∶藏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，
脾谓之使，胃为之
市。鬲肓之上，中有父母，（父母，心肺阴阳是也。）七节之傍，中有小心，从之有福，逆之有咎。
刺 上中大脉，血出不止者死。（跗为足跗，大脉动而不止者，乃胃之大经。）刺面中溜脉，
不幸为盲。刺头中脑户，入脑立死。刺舌下中脉太过，出血不止为喑。刺足下布络中脉，血不出
为肿。刺 中大脉，令人仆脱色。刺气街中脉，血不出，为肿鼠伏。（如伏鼠也。）刺脊间中髓，
为伛。刺乳上中乳房，为肿根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘逆咳。刺手鱼腹内陷，为肿。无
刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，
无刺大惊人。
《灵枢经》云∶新内无刺，已剌无内；大怒无剌，已刺无怒；大劳无剌，已剌勿劳；大醉无
刺，已刺勿醉；大饱无刺，已刺勿饱；大饥无剌，已剌勿饥；大渴无刺，已刺勿渴；大惊大恐，
必定其气，乃刺之也。
刺阴股中大脉，血出不止死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。刺膝髓出液，为跛。刺臂大
阴脉，出血多立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。刺肘中
内陷，气归之，为不屈伸。
刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺腋下胁间内陷，令人咳。刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。
刺肠内陷，为肿。刺匡目眶。上陷骨中脉，为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。
x调经论篇x 帝曰∶夫子言虚实者有十，生于五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今
夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病皆有虚实，何以
合之？岐伯曰∶五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在
脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，
调之骨。燔针劫刺其下及与急者；病在骨， 针药熨；病不知所痛，两跷为上；身形有痛，九候
莫病，则缪刺之；痛在于左，而右脉病者，巨刺之。必谨察
其九候，针道备矣。
x离合真邪篇x 帝曰∶真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯对曰∶审扪循三部九候之
盛虚而调之，察其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分。
地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有太
过且至，工不能禁也。
禁，禁止也。然候邪之处，尚未能知，复能禁止其候气耶？虽有太过之邪，至于其经，
工亦不能用针以禁绝也。
诛伐无过，命曰大惑。反乱大经，真不可复。用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，
夺人正气。以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着。绝人长命，予人夭殃，不知三部九候，
故不能久长。
三部，言人身中之有上中下三部，经队由之，故察候存亡，悉由于是。部各有三候，如上
部天，两额之动脉以应手也，足少阳脉气所行。上部地，两颊之动脉，在鼻孔下两旁动脉应手，
近巨 之分，足阳明脉气所行。上部人，在前耳动脉应手少阳脉气所行。中部天，在掌后寸口经
渠动脉。中部地，在阳明合谷之分动脉。中部人，在少
