617-古今医统大全-第291章
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半盏服之，势去三四，再服渐退。又加黄柏、知母、栝蒌、当归、甘草节，数剂而溃止，
加黄 、川芎、白芷、桔梗，数剂愈。
一人脑疽，其头数多，痛不可忍。服消毒药不应，更以金银花，服之即鼾睡，觉而
势去半，再数剂而消。
一人脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清
凉降火药，愈炽，复求治。乃以四物汤中加知、柏、五味子、麦门冬、黄 ，及加减八味丸，
渴止疮溃，更以托里药兼前丸而愈。
一妇年将七十，形实性急，好酒，脑疽作才五日，脉紧急又涩。急用大黄，酒煨细切，
酒拌炒为末，又酒拌人参炒入姜煎，调一钱服，过两时再与，得卧，而上半身汗，睡觉病
已失。此亦内托之意。
杜碧清亦明医也，自病脑疽，疗之不愈。丹溪往视之，曰∶何不服防风通圣散？曰∶
已服数剂，丹溪曰∶合以酒制之。碧清乃自悟，以为不及。
卷之八十一外科理例（下）
鬓疽
属性：痛发寒热或拘急者，发散表邪。
不作脓或脓成不溃者，并宜托里。
作脓 痛者，托里消毒。
脓已成作痛者，速针之。
溃而不敛或流清浆者，宜峻补。
一人患鬓疽， 痛作肿发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗，四剂而愈。
一人因怒后鬓际肿痛发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉，四剂，根盘俱消，
惟疮头作痛。以仙方活命饮，二剂，痛止脓熟，针之，更以托里消毒药愈。
一老人患此，肿痛发热，脓清作渴，脉濡而涩，此气血俱虚也，欲补之。彼见作渴发热，
乃服降火之剂，果作呕少食，复求治。以六君子汤，四剂呕止食进，仍用补药，月余愈。
一人脓成 痛，发呕少食，以仙方活命饮，一剂而止，以六君子加当归、桔梗、皂角刺，
溃而愈。
一人嗜酒与爆炙，年五十余，夏初，左丝竹空穴努出一角，长短大小如鸡距而稍坚。
予曰∶此少阳所过，气多血少，未易治也，须断肉味，先解其食毒，针灸以开泄其壅滞。彼不
听，以大黄、朴硝、片脑等冷药 之。一夕豁开如酱蚶，径三寸，二日后，蚶子溅血高数寸
而死。因冷外逼，气郁而得发，宜其发之暴也如此。
一人肿痛，寒热拘急，脉浮数，以荆防败毒散，二剂，表证悉退，更以托里消毒散溃
之而安。
一人 肿痛甚，发寒热，服十宣散愈炽，诊之脉数而实，此表里俱有邪也。以荆防败毒
散加芩、连、大黄，二剂少愈，更以荆防败毒散，四剂而消。
卷之八十一外科理例（下）
胁疽
属性：一人年五十，腋下患毒，疮口不合，右关脉数而渴，此胃火也。用竹叶黄 汤而止，再用
补气药而愈。尝治午后发热作渴，用地骨皮散，效。
一妇因忿郁，胁下结一核二十余年，因怒加肿痛，完谷不化，饮食少思，此肠胃虚也。以
六君子加砂仁、
肉桂、干姜、肉豆蔻，泄虽止，而脓清，疮口不合，用十全大补汤，月余愈。
一人年四十，夏月腋下患毒，溃后不敛，脓出清稀，皮寒脉弱，肠鸣切痛，大便溏泄，
食下即呕，此寒变而陷也，宜大辛温之剂。遂以托里温中汤一二帖，诸证悉退。更以六君子加
炮干姜、肉桂数剂，再以十全大补汤，愈。
一人胁下一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩，此形证俱虚也。经曰∶形气不足，病
气不足，当补不当泻。宜用人参养荣汤。彼不信，乃服流气饮，虚证悉至。方服前方，月余少
愈，但肿尚硬。以艾叶炒热熨患处，至十日脓成，以火针刺之，更灸豆豉饼，又服十全大补汤
百帖而安。
一人困劳发热，胁下肿痛。脉虽大，按之无力，此气虚腠理不密，邪气袭于肉里而然也，
当补之，以接虚怯之气。以补中益气汤加羌活，四剂少可；去羌活，又百剂而愈。
卷之八十一外科理例（下）
胸疡
属性：一人四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，用十全大补汤加远志、贝母、白敛、
续断，灸以附子饼，脓渐少，调护岁余，愈。
一人胸肿一块，半载不消，令灸百壮方溃，服大补药不敛，灸附子饼而愈。
一妇性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经曰∶洪数脉，应发热反恶寒，疮疽也。
今脉洪数则脓已成，但体丰浓，故色不变，似乎无脓。以痛极，始肯针，入数寸，脓数碗，以
清肝消毒药治之，愈。
一少妇胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳相应而出，以参、 、当归加退热排脓等药愈。
卷之八十一外科理例（下）
背疽
属性：凡背疽 痛或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，
毒随火而散。若不痛者，须明灸之，或用黄连解毒散之类。
头痛拘急乃表证，用人参败毒散一二剂服之。如 痛，用金银花散，或槐花酒、神效托
里散。
痛肿硬脉实者，以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。
肿硬木闷，疼痛发热，烦躁饮冷便秘，脉沉实者，内疏黄连汤，或清凉饮子。大便以利，
欲得作脓，用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸，外用神异膏。
饮食少思，用六君子汤加藿香，连进三五剂，更用雄黄解毒散洗患处，每日用乌金膏涂疮
口处。候有疮口，即用纸作捻，蘸乌金膏， 入疮内。苦有脓，为脂膜间隔不出而作胀痛者，
宜用针引之；腐肉堵塞者，去之；若瘀肉腐动，用猪蹄汤洗；如脓稠或痛，饮食如常，瘀肉
自腐，用消毒与托里药相兼服之，仍用前二膏涂贴；若腐肉已离好肉，宜速去之，亦用托里
药，若瘀肉不腐，或脓清稀，不 痛者，急服大补之剂，亦用桑柴灸之，以补接阳气，解
散郁毒。
大抵气血壮实或毒轻少者，可假药力，或自腐溃；怯弱之人，热毒中膈，内外不通，不
行针灸，药无全功。然此证若脓已成，宜急开之。否则，重者溃通脏腑，腐烂筋骨，轻者延溃
良肉，难于收功，因而不敛者多矣。
一人患此痛甚，服消毒药愈炽，以隔蒜灸而止，与仙方活命饮二剂顿退，以托里药溃
而愈。
一人年五十，患背疽四五日， 肿大痛，赤晕尺余，重如负石。势炽当峻攻，察其脉又不
宜。遂先砭赤处，出黑血碗许，肿痛背重皆去，更敷神效散，及仙方活命饮二剂，疮口及砭处出
黑水而消。
一人 肿作痛，脉浮数，与内托复煎散，二剂少退，与仙方活命饮，四剂痛止而溃，
再用托里药，愈。
一人毒势炽甚，痛不可忍，诸药不应。以仙方活命饮，二剂诸证悉退，又二剂而溃，
以金银花散六剂而愈。
一人浓味气郁，形实性重，年近六十，患背疽。医与托药皆不行，惟饮香附末甚快，自
肿至溃，始终只此一味而安。（此体实而病又实，盖千百而一见也。每思香附，经不言补，
惟不老汤乃言有益于老人，用片子姜黄、甘草、香附三味，以不老为名，且引铁瓮先生与
刘君为证，夫岂无其故哉！盖于行中有补之理耳。天之所以为天，健而有常，因其不息，所以生生无
穷，正如茺蔚活血行气，有补阴之妙，故名益母。胎产所恃者，气血也，胎前无滞，产后无虚，
以其行中有补也，夏枯草治瘰 亦然，此因情性而治也。）
通府患发背十余日，势危脉大，先饮槐花酒二服，其势退，再饮败毒散二剂，更饮托里药
数剂，渐溃。又用桑柴燃灸患处，每日灸良久，仍贴膏药，灸至数次，脓溃腐脱，以托里散
加白术、陈皮，月余而愈。
一侍御髀胛患毒痛甚，服消毒药不减，饮槐花酒一服，势随退，再用托里消毒药，愈。
一人患发背甚危，取金银藤五六两捣烂，入热酒一钟，绞取汁，温服，渣罨患处，四五服
而平。彼用此药治疮，足以养身成家。盖金银花疮科圣药，不论已成未成，并有回生之功。
一老人年七十，背疽尺余，杂服五香汤、十宣散数十贴，脓血腥秽，呕逆不食旬余。病
人自言∶十宣散服之膈中不安，且素有淋病三十年，今苦淋痛呕逆及不得睡而已。急煎参 当
归膏，以牛膝汤入竹沥调化与之，三日尽药斤半，淋止思食，七日尽药四斤，脓自涌出，得
睡，兼旬而安。时六七月也。
一叟六十余，好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，用十宣散已多。医以呕逆投嘉禾散，加
丁香，时七月大热，脉洪数有力。予曰∶脉证在溃疡尤忌，然形气尚可为。只与独参汤加竹
沥，药尽十五六斤、竹百竿而安。予曰∶此幸耳，不薄味，恐再发。后因夏月醉坐池中，
左胁旁生软块如饼，二年后溃为疽，自见脉证如前，仍服参、 、竹沥而安。
一妇发背，用托里消毒药二十余剂而溃，因怒，顿吐血五六碗，气弱脉细。此气血虚极
也。令服独参膏斤许，少缓；更以参、 、归、术、陈皮、炙甘草三十剂，疮口渐合。若投
犀角地寒凉之药，其误也鲜矣。
一人背疮如碗大，溃见五脏，仅隔膜耳，自谓必死。《精要》∶取大鲫鱼一枚去肠脏，
以羯羊粪填实，煨令焦黑极燥，为末，干糁之，疮口遂合，累用有效。须脓少欲生肌时用之。
一人年四十，发背，心脉洪数，势危剧，经曰∶痛痒疮疡，皆属心火。脉洪数乃心火
炽甚，心主血，心气滞则血不流，故生痈也。其竹马灸其穴是心脉所游之地，急用隔蒜灸，
以泻心火，拔其毒，再用托里消毒，愈。
一人发背，疮头甚多，肿硬色紫，不甚痛，不腐溃，以艾铺患处灸之，更用大补药，
数日，死肉脱去而愈。
一人忽恶心，大椎骨甚痒，须臾臂不能举，神思甚倦。此谓天疽，危病也。隔蒜灸，
痒愈甚，乃明炙（着肉灸也。）五十壮痒止，旬日愈。《精要》云∶灸有回生之功，信矣。
一人背毒， 痛发热，饮冷多汗，便秘谵语，以破棺丹二丸而宁。再以金银花四剂而
脓成，开之，更用托里散，愈。
一太监发背，肿痛色紫，脉息沉数。良甫曰∶脉数发热而痛者，发于阳也。且疮疡赤甚
则紫，火极似水也。询知常服透骨丹半载，乃积温成热所致，遂以内疏黄连汤，再服稍半，
更用排脓消毒药，及猪蹄汤、太乙膏而愈。
卷之八十一外科理例（下）
腰疽
属性：一人年十九，腰间肿一块，无头不痛色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此气搏腠理，
荣卫不行，郁而为肿，名曰湿毒流注。《元戎》曰∶若人饮食疏精神衰，气血弱，肌肉消瘦，
荣卫之气短促而滞，故寒搏腠理闭郁为痈者，当补，以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、
陈皮，三十剂，始针出白脓二碗许，仍用药，倍加参、 ，仍灸以豆豉饼，渐愈。彼惑于连效，
内服败毒，外贴凉药，反至食少脓清，患处色紫，复求治。喜得气冷衰，仍以前药加远志、
贝母、白敛，百剂而愈。此或久而不愈，或脓水清稀，当服内塞散及附子饼，然
后可愈。
一人年四十，患腰疼，服流气饮、寄生汤不应，以热手熨之少可，其脉沉弦，肾虚所致，
服补肾丸，愈。
一人年二十，遍身微痛，腰间作肿痛甚，以补中益气汤加羌活，四剂少可。又去羌活，
十余剂而愈。
卷之八十一外科理例（下）
臀痈
属性：一人臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤，一剂痛止，再以金银花散，四�
