617-古今医统大全-第347章
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儿头发干立、饮食稍减，此伏热之兆，便宜预服生油剂或升麻汤、三痘饮子、消毒饮子以防之。
又云或有伏热，痘疹未出、四肢微热，饮食似减，或时额上微热，宜服生油剂最佳。
一或遇天时温热恐发痘疹，用犀角、玳瑁二味磨汁服，或用茜草煎汁饮之；未发者，令内消，
已发者，亦能解利，使毒瓦斯不致太盛。
卷之九十一痘疹泄秘
治法
属性：痘疮初出欲使不入眼耳，可用胡荽酒涂于耳目边傍，或黄柏末水调敷两目。又法∶抱儿令
自投绿豆七粒于并中，皆令痘不入目也。忌食酱醋五味，牛鸡鹅鸭卵及诸卵之气熏袭儿目，但
令食淡。不能淡者，宜少入盐。
一法用干胭脂蜜调涂眼眶，则痘不入眼内。
痘疮蕴非常之热，熏发肌腠为痘疹，顺其热则出而毒散，但过于热则又损目，抑之以凉则
为陷伏黑靥。故善治者，使阳不致亏盈、阴不致潜伏，调适中和而已。苟为不然，阳胜则热盛
而生风，肝应于目，无不害目者；阴胜则土无燥气，肾水反胜，为黑靥陷伏，则夭伤者多矣。
此痘之毒瓦斯自里而达于外，故有目害，治宜活血解毒而已。活血不至热，解毒不致于凉，得
其血活毒散，则睛不壅血不郁而免凹凸之患矣，似非点药可取效也。盖点药非毒则冷，必相攻击，
反以为害，古人所不取也。
治痘护目，古方用胭脂涂，不如钱氏黄柏膏好，从耳前眼皮面上并涂，日三五度。若用之
早则头面无痘，用之迟纵使出亦稀。通圣散治痘入目生翳，白菊花、绿豆皮、谷精草去根，各五
钱为末，每服一钱。米泔水一盏同干柿一枚煎。候米泔尽，只吃干柿饼，一日三服。一方加猪肝
同煮，只食肝。一方将浮萍以竹节盛水盆上晒干为末，随儿大小每服一钱，以羊肝半具木石器内
擂烂，投水半盏，滤取肝汁调服食后。
痘疮伤眼，必用山栀、决明、赤芍、归尾、芩连、防风、连翘、升麻、桔梗作小剂末调服。
如眼无光，过百日后血气复自明。一法痘疮发热时便用牛蒡子为末，贴囟门可免眼疾。
卷之九十一痘疹泄秘
治法
属性：前人论曰∶痘疮首尾不可汗下，盖是戒慎恐惧之意。若痘本轻，不必仓慌妄药，而致求全
之毁，如《易》云∶勿药有喜。言其刚健中正本为无妄，故象曰∶无妄之药，不可试也。故人所
谓首尾不可汗下者，亦言本无汗下必用之证，惟恐执以汗下，则反有伤正气之过矣，正如无妄
之药不可试也云。
古云首尾不可汗。甫按∶古人戒汗之意，痘疮本稀，出至足上有者为出齐，不可谓出不快
而故表之。若本稀少，又无邪郁而强表之，正云诛伐无过之地，反有斑烂倒靥，耗散元气不能
起胀者矣，谓首不可汗者此也。痘当黝靥有热而脱迟，前路俱正，今虽迟缓，终无忧也。若强
汗之，必反损其真气而疮烂溃不能收敛者矣，谓
尾不可汗者此也。
古云首尾不可下。甫尝考其为斑，未见于表，下则邪气不得伸越，此脉证有表无里，故禁
首不可下也。斑毒已见于外，内无根蒂，大便不实，并无里证，若下，虚其里则反陷伏，故禁
尾不可下也。
表实当汗，里实当下，此不易之理也，要当随时应变审证而施，当汗则汗，当下则下，而
何有于首尾之禁？当汗不汗，则表邪不解，而疮有难出陷伏之患。当下不下，则内毒不除，而痘
有变黑归肾之厄，故汗下二法要须详审。如痘疹未出，发热之初非微汗则表不解，有身热、头痛
鼻塞、咽喉不利、咳嗽、毛焦、皮肤紧痛，此皆热极，痘疮虽出而毒亦不轻，宜微汗解散，痘出
轻矣。若此者，安得亦禁而不汗乎？如斑未出，毒在脏腑，大便不通，固宜下之以泻其毒。至有
痘出太盛、喘促腹满、小便赤、手足心并胁下有汗，或妄言，大便秘，亦宜下之。如痘已出足
而结脓窠、尚有热证见者，当利二便，恐余毒在里未尽，因而生疾，若此者首尾皆宜下也，
何可禁哉？
卷之九十一痘疹泄秘
治法
属性：李东垣云∶痘疮宜避一切秽恶气及外人入房，远行劳汗，腋下狐臭气、房中淫液气、麝香
臊膻气、妇人经候诸血腥臭气、硫黄蚊烟气、厕缸便桶气、误烧头发气、吹灭灯烛气、鸡毛鱼
骨气、葱蒜韭薤气，以上皆不可犯。须要时常焚烧乳香、苍术、黄芩、甘香之气微袭，闻臭则
荣卫气畅而无倒靥陷伏之患矣。
卷之九十一痘疹泄秘
治法
属性：一、痘发热之甚，惊搐不止，日发三五次，若至九次者，一出如蚕种即死。
一、痘疮初出紫色成片者，曰紫云痘，四日死。
一、痘疮出如麻子无缝者兼紫色者，定死。
一、痘痘初出当顶红者，过六七日死。
一、痘疮凡见声哑气急，若痘色不正，定死。
一、痘疮初出作泻，服药不能止者死。
一、出疮后犹发惊者死。
一、痘疮面目俱肿而痘反黑陷者死。
一、痘疮闭目昏视、舌卷囊缩、饮食呛喉、躁哭不宁者，皆死。
一、痘疮四围灰白顶黑而陷者，七日死。
一、痘疮多有紫黑疔，挑去黑血擦药不变仍复黑色者死。
一、痘疮初出状如蚊蚤所 ，三日后反不见者，曰反关痘，五日死。
一、痘疮焦黑不灌脓者，三日死。
一、痘疮起胀清水白色顶陷者，三日后爪破而死。
一、痘疮随胀随没，内躁发喘死。
一、痘疮痒塌寒战不止者死。
一、痘疮不食腹胀，喘渴不宁者死。
一、痘疮黑色、大小便不通、目闭声哑者死。
一、痘疮发黄状如橘色，下利气促者即死。
一、头温足冷、闷乱饮水者死。
一、痘疮身体通肿如冬瓜，腹胀如鼓，气喘即死。
一、痘疮忽然泻血如豆汁、鸡肝、烂肺者主死。
卷之九十一痘疹泄秘
药方
属性：x人参x（味甘气温） 益元气，和中生津液，发痘起胀收结始终必用之。
x黄书x（味甘气温） 补元气固腠理，内托陷下皆用之。
x当归x（味甘辛气温） 能生血止血，活血养血，治痘赖以助血归附气位，以芍药佐。
x川芎x（味辛气温） 能助清气升头角，佐参 以助元阳，治痘渐为引导上行之使。
x芍药x（味酸平性寒） 可升可降，治痘血散不归赖以收之而附气，泻脾火，止腹痛。
x官桂x（味甘辛性热） 治痘疮荣卫不充，用以鼓舞上行，引导气血达表散寒。
x甘草x（味甘平气温） 治痘解毒泻火，和中益脾胃，佐理阴阳之正。
x白术x（味甘辛气温） 健脾利水，升降阴阳，能发痘灌浆止泻。
x茯苓x（味甘淡气温） 益脾止泻利小便，除烦热止渴生津，阳中之阴，降也，痘中不宜多服。
x陈皮x（味辛气温） 和脾胃，达阴阳，畅气散痰，可升可降。
x生地黄x（味苦甘气微寒） 行血凉血阴中之阳，治痘疮血热，鼻衄紫黑皆用。
x犀角x（味甘淡气寒） 解心火，治痘热炽惊搐，烦躁不宁，用此镇解。
x麦门冬x（味甘丰气微寒） 生津止渴，清肺烦，解痘热。
x黄连x（味苦气寒） 解诸热毒，泻心火，浓肠胃，用以解痘毒。
x木香x（味苦辛气温） 调诸气，和胃，避毒，行滞止泻。不可多用，多用耗真气。
x肉豆蔻x（味辛气温） 治痘疮寒泻，能救中气，止冷泻。
x紫草x（味苦气温） 能补中气而制诸邪，散痘毒，利九窍。
x生姜x（味辛气热） 避诸恶气，开脾胃，和荣卫，温中散寒。
x柴胡x（味苦辛气微寒） 发散热邪，泻肝火，并升麻能升正气，治痘毒寒热不平。
x升麻x（味苦辛气温） 升阳气于至阴，益脾气，发腠表。
x桔梗x（味苦甘气微寒） 泻火升散，载诸药上行，治痘疮入喉，解毒愈喉痹。
x鼠帖子x（味辛气温） 润肺散气，利咽退肿，治痘毒专解不可缺。
x滑石淡x（性寒） 利清道下降，疏导六腑之热，利小水。
x蝉蜕x（味辛淡气微温） 能散风解热，痘疮用之疏散邪气，退毒风。
x糯米x（味甘气温） 滋养脾胃，益中气，使痘毒不致内攻。
x山楂x（味甘酸气温平） 益脾消食快气，解利宿滞，开导参 。
x蜜糖x（味甘气温） 益脾生津润燥，治痘不结痂。
x荆芥穗x（味辛平气温） 除风热，消疮毒，利肌表，退肿，清头目咽膈。
x防风x（味辛甘气温） 散风热利表邪，领黄 行表，解毒托里有功。
x干葛x（味淡甘气平） 解肌清表热，止渴，发散表邪。
x薄荷x（味辛甘气温） 散风热，利头目咽喉，痘毒可散。
x玄参x（味苦平气微寒） 能散表上之风火，驱痘毒出表，散斑疹。
x朱砂x（味淡平性寒） 能镇心神，除热毒惊悸，治痘毒入心为惊昏乱用之。
x珍珠x（味甘淡气微寒） 能除痘毒。
x琥珀x（味淡平气温） 安神宁志，除惊利阴阳。
卷之九十一痘疹泄秘
药方
属性：x发热三朝门剂x
x参苏饮x 治小儿发热憎寒咳嗽，或遇天时，或感风寒异气，疑似之间，最宜服此发散。
人参 紫苏 桔梗 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 干葛
上水一盏，姜三片、枣一枚，煎五分，服无时。
x惺惺散x 治小儿风寒，时气发热必作痘疹，宜服此。
人参 白术 白茯苓 苦桔梗 细辛 栝蒌根 甘草（各等分）
为细末，每服一钱，水一盏，薄荷三片同煎，去滓温服无时。要和气入姜煎。
x升麻汤x 治大小人时气瘟疫，头痛足冷，脉数发热，肢体烦疼及疮疹，疑贰之间，或未经解利
而疮毒已发。又云痘疹大便如常者并宜服之。
升麻 葛根 芍药 甘草（等分）
上为粗末，每服一钱，水一盏煎至半盏，去滓温服无时。亦可为细末调汤，烦热者则温服
，寒多者则热服。
x败毒散x 治痘疮壮热，已出未快，咽喉肿痛，胸膈不利。
人参 桔梗 甘草 柴胡 荆芥 防风 陈皮（等分） 牛蒡子（加倍）
上为粗末，每服一钱，水一盏，煎四分去滓，食后温服。
x消毒饮x 治痘热盛，毒瓦斯壅遏，无问前后皆可服。
人参 甘草 黄连 牛蒡子（各二钱）
上为粗末，每服一钱，姜一片水一盏，煎四分，去滓温服，不拘时。
x三豆饮子x 治时行瘟疫，天行痘疹者，预服之。
黑豆 绿豆 赤小豆（各半升） 甘草（一两）
同水九升煮，豆熟为度，逐日空心任意饮之，七日后疮必发快。
x托里散x 治一切痘疹疳疡，或热或寒，发出不快及已出白塌倒陷。
人参 黄 当归 川芎 白术 茯苓 甘草 芍药 黄芩 肉桂（等分）
上为粗末，水一盏，姜一片，枣一枚。每服一钱，煎四分，不时服。热去桂，寒去芩。
此托里药，乃痘疹之要药，善能用者，必无毒瓦斯内陷之忧。
x红绵散x（一名天麻散） 治痘疹身有大热，面赤气粗无汗，为表未散者可服之。此药以天麻、
麻黄发表为主，有汗者不得服，腠理已开不宜再发汗也。有汗而热者，则宜惺惺散为和解之药。
故仲景论表证有宜发汗者，有宜和解者，有宜调和荣卫者。今有汗而热，则和解为宜；虚而热者，
则宜调荣卫，如和中散之类是也。
天麻 荆芥（各一分） 麻黄（去节） 甘草（炙。各二钱） 全竭（七个金者）
上为末，每服一钱，水半盏、薄荷二叶、酒四五滴，煎二三沸带热服之。如疹未出�
