558-三因极一病证方论-第28章

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因？治法如《伤寒论》中，不复繁引。酒煮黄连丸治中暑热渴最妙。又有妇人产蓐去血过多　
而渴者，名曰血渴，非三消类，不可不审。　

卷之十
五疸叙论
属性：古方叙五种黄病者，即黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸是也，观《别录》，则不止于　
斯。然疸与黄，其实一病，古今立名异耳。黄汗者，以胃为脾表，属阳明，阳明蓄热，喜自　
汗，汗出，因入水中，热必郁，故汗黄也。黄胆者，此由暴热，用冷水洗浴，热留胃中所致　
，以与诸疸不同，故用黄字目之。又云∶因食生黄瓜，气上熏所致。人或疑其不然，古贤岂　
妄诠也，必有之矣。谷疸者，由夫肌发热，大食伤胃气，冲郁所致。酒疸者，以酒能发百脉　
热，由大醉当风入水所致。女劳疸者，由大热，交接竟入水，水流湿入于脾，因肾气虚，　
胜以所胜克入，致肾气上行，故有额黑身黄之证，世谓脾肾病者，即此证也，其间兼渴与腹　
胀者，并难治。发于阴，必呕；发于阳，则振寒，面微热。虽本于胃气郁发，土色上行，然　
发于脾，则为肉疸；发于肾，则为黑疸。若论所因，外则风寒暑湿，内则喜怒忧惊，酒食房　
劳，三因悉备，世医独丽于《伤寒论》中，不亦滥矣。学人宜识之。　

卷之十
黄汗证治
属性：病者身体肿，发热不渴，状如风水，汗出染衣，色正黄，如　汁，名曰黄汗。　

卷之十黄汗证治
桂枝加黄五两汤
属性：治黄汗，身肿汗出，出已辄轻，久久必身　，胸中痛，腰以下　
无汗，腰　弛痛，如有物在皮中；剧者不能食，烦躁，小便不利。　
桂枝（去皮）　芍药（各三两）　甘草（二两，炙）　黄　（五两）　
上为锉散。每服四钱，水盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓温服，仍饮热粥以助药　
力，温覆取微汗；未汗又服。　

卷之十黄汗证治
黄苦酒汤
属性：治身体洪肿，发热自汗，汗如　汁，其脉沉。　
黄　（五两）　芍药（三两）　桂心（三两）　
上为锉散。每服四钱，苦酒三合，水一盏半，煎至七分，去滓，不以时服。初服，当心　
烦，以苦酒阻故也；至六七日，稍自愈。　

卷之十
黄胆证治
属性：病者发黄，身、面、眼悉黄如金色，小便如浓煮　汁，名曰黄胆。　

卷之十黄胆证治
麻黄醇酒
属性：治伤寒瘀血不解，郁发于表，发为黄胆，其脉浮紧者，以汗解之。　
麻黄（三两，去节）　
上一味，以醇酒五升，煮取二升，每服一盏，温服，汗出愈。秋冬用酒煮，春夏用水煮。　

卷之十
谷疸证治
属性：病者发黄内热，食则腹满眩晕，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒　
，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。　

卷之十谷疸证治
谷疸丸
属性：治胃蓄瘀热气浊，食谷不消，大小便不利，胀满不下食，趺阳脉紧而数。亦治　
因劳发热，热郁发黄。　
苦参（三两）　龙胆草（一两）　栀子（去皮炒，半两）　人参（三分）　
上为末，以猪胆汁入熟蜜少许，搜和丸，如梧子大。以大麦煮饮下五十丸，日三；不知，稍加之。　
x红丸子x　最治谷疸，以生姜甘草汤下。（方见霍乱门）　

卷之十
酒疸证治
属性：五疸唯酒疸变证最多，盖酒之为物，随人性量不同，有盈石而不醉者，有濡吻而辄乱者　
。以酝酿而成，有大热毒，渗入百脉为病，则不特发黄。溢于皮肤，为黑为肿；流于清气道　
中，则眼黄鼻痈，种种不同。故方论中，酒疸外，有肉疸、黑疸、癖疸、劳溢，乃至令人恍　
惚失常等，数证不同。　

卷之十酒疸证治
半夏汤
属性：治酒疸发黄，身无热，靖言了了，腹满欲呕，心烦足热，或成　癖，心　
中懊　，其脉沉弦，或紧细。　
半夏（洗去滑）　茯苓　白术（各三两）　前胡　枳壳（麸炒去瓤）　甘草（炙）　大戟（炒，各二　
两）　黄芩　茵陈　当归（各一两）　
上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，煎七分，去滓，空腹服。　

卷之十酒疸证治
二石散
属性：治肉疸饮少，小便多，如白泔色，因酒所致，其脉弦滑。　
凝水石（　水飞）　白石脂（　）　栝蒌根　桂心（各一两一分）　菟丝子（酒浸别研）　知母（各三分）　
上为末。每服二钱，大麦饮调下。　

卷之十酒疸证治
桂术汤
属性：治酒疸因下后，久久为黑疸。目青面黑，心中如啖韭齑状，大便正黑，皮肤不　
仁，其脉微而数。　
桂心　白术（各一两）　枳实（麸炒去瓤）　京豉　干葛　杏仁　甘草（各半两）　
上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，食前服。　

卷之十酒疸证治
当归白术汤
属性：治酒疸发黄，结饮癖在心胸间，心下纵横坚满，骨肉沉重，逆害饮食，小　
便赤黄。此由本虚，饮食生冷，与脾胃痰结所致，其脉弦涩方。　
白术　茯苓（各三两）　当归　黄芩　茵陈（各一两）　前胡　枳实（麸炒去瓤）　甘草（炙）　杏　
仁（麸炒，去皮尖，各二两）　半夏（汤洗七次，二两半）　
上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓，食前服。　

卷之十酒疸证治
人参饮
属性：治饮酒房劳，酒入百脉，令人恍惚失常。　
人参　白芍药　栝蒌根　枳壳（麸炒去瓤）　茯神　酸枣仁　甘草（炙，各一两）　熟地黄（二两）　
上锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去滓，食后临卧温服。　

卷之十酒疸证治
如神散
属性：治酒毒不散，发黄，久久浸渍流入清气道中。宜引药纳鼻，滴出黄水愈。　
苦瓠子（去皮）　苦葫芦子（去皮，各三七个）　黄黍米（三百粒）　安息香（二皂子大）　
上为末。以一字搐入鼻中，滴出黄水一二升。忌勿吹。或过多，即以黍瓤烧灰、麝香末　
各少许搐鼻，立止。　

卷之十
女劳疸证治
属性：夫交接输泻，必动三焦，上焦属心，中焦属脾，下焦属肾，动则热，热则欲火炽，因入　
水中，中焦热郁，故能发黄；下焦气胜，故额黑；上焦走血随瘀热行，大便溏黑；贵胜人有　
男女同室而浴者，多成此病，摄生之人，不可不知。　

卷之十女劳疸证治
滑石石膏散
属性：治女劳疸，身黄额黑，日晡发热恶寒，小腹急，足下热，其脉浮紧。腹或满者，难治。　
滑石　石膏（　，各等分）　
上为细末。以大麦粥饮调下二钱匕，日三四。小便极利，则瘥。　

卷之十女劳疸证治
硝石矾石散
属性：治女劳疸，其腹胪胀，膀胱急，欲作水状。大便黑者，非水；其脉滑腹满者，难治。　
硝石（　汁尽）　矾石（　汁尽）　
上为末。每服二大钱，大麦汁调下，日三，重衣覆取汗。病随大小便出，大便黑、小便黄是效。　

卷之十
杂劳疸证治
属性：五疸之外，有时行瘴疟风寒暑湿等证疸不同。　

卷之十杂劳疸证治
茵陈栀子丸
属性：治时行病急黄，及瘴疟疫疠。　
茵陈　栀子（去皮尖）　芒硝　杏仁（去皮尖，炒，各三分）　豆豉（二分半，汤浸软别研）　恒　
山鳖甲（醋炙，各半两）　巴豆（去皮，压去油，一分）　大黄（蒸，一两一分）　
上为末，饧饴为丸，如梧子大。每服三丸，饮下，吐利为效；未知，加一丸；觉体气有　
异，急服之妙。　

卷之十杂劳疸证治
艾煎丸
属性：治因伤风瘀热不解，发为风疸，举身皆黄，小便或黄或白，寒热好卧，不欲动　
，其脉阳浮阴弱。　
生艾（三月采一束，捣取汁，铜器煎如膏）　大黄（蒸）　黄连（炒）　栝蒌根　凝水石（　）　
苦参　葶苈（纸隔炒，各等分）　
上为末，以艾膏和得所，丸如梧子大。初服六七丸，渐加至二十丸。有热，加苦参；渴　
，加栝蒌根；小便涩，加葶苈；小便多，加凝水石；小便白，加黄连；大便难，加大黄，所加并倍之。　
x五苓散x　治伏暑郁发黄，小便不利，烦渴，用茵陈煎汤调下。（方见伤暑门）　

卷之十杂劳疸证治
矾石滑石散
属性：治湿疸。始得之，一身尽疼，发热，面色黑黄，七八日后，壮热，热在里　
，有血下如　肝状，小腹满者，急下之，身目尽黄，小便不利，其脉沉细。　
矾石（　）　滑石（各等分）　
上为末。每服二大钱，大麦粥饮调下，日三服，食前，便利如血者效，或汗愈。　

卷之十杂劳疸证治
苦参散
属性：治人无渐忽然振寒，皮肤曲尘出，小便赤涩，大便时秘，气无异，饮食不妨，　
服诸汤不除，因为久黄方。　
苦参　黄连　瓜蒂　黄柏（去皮）　大黄（蒸，各一分）　葶苈（炒，半两）　
上为细末。每服一大钱，饮调服，当吐下。随时消息加减。　

卷之十杂劳疸证治
小半夏汤
属性：治黄胆，小便色不异，欲自利，腹满而喘者。不可除热，热去必哕。　
半夏（汤洗七次）　
上为锉散。每服三钱，水二盏，姜十片，煎七分，去滓，不拘时。　
x养荣汤x　治五疸脚弱，心忪口淡，耳响微寒，发热气急，小便白浊。当作虚劳治之　
。（方见虚损门）　

卷之十一
胀满叙论
属性：《内经》有鼓胀，《太素》作谷胀，治法虽详，而不论其所因。原其胀满之端，皆胃与　
大肠二阳明为二太阴之表，大抵阴为之主，阳与之正，或脏气不平，胜克乘克，相感相因，　
致阴阳失序，遂有此证。假如怒伤肝，肝克脾，脾气不正，必胀于胃，名曰胜克；或怒乘肺　
，肺气不传，必胀于大肠，名曰乘克。忧思聚结，本脏气郁，或实或虚，推其感涉，表里明　
之，皆内所因；或冒寒暑风湿，随其经络，传至阳明，致胀满者，属外所因；饮食饥饱，生　
冷甜腻，聚结不散，或作痞块，膨胀满闷，属不内外因。当知胀满，该涉三因，须以人迎气　
口分其内外，脉息虚实审其温利，详而调之，无失机要；不尔，则为腹心痼疾，坐受困踣，　
不可不谨。　

卷之十一
胀满证治
属性：论云∶五积久而必心腹胀满。且五积以五脏气不平，肝为肥气，心为伏梁，肺为息奔，　
脾为痞气，肾为奔豚。皆聚结痞块，随所生所成之日，分推而究之，皆喜怒忧思，乘克胜克　
，相因相感。如斯等类，从五积法治之可也。但内所因，不待成积，即为胀满，亦当随其脏　
气而平治之。所谓虚实补泻，太过不及，以经调治。　

卷之十一胀满证治
大半夏汤
属性：治肝气不平，胜克于脾，脾郁不行，结聚涎沫，闭于脏气，腑气不舒，胃则　
胀满，其脉弦迟。故知中虚胃冷胀满，可服此下气进食。　
半夏（洗七次汤去滑）　桂心（各五两）　附子（炮去皮脐）　人参　甘草（炙）　浓朴（姜制炒）　
当归　茯苓　枳实（麸炒去瓤，各三两）　川椒（炒出汗，去合口者，八百粒）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，食前服。　

卷之十一胀满证治
《千金》温胃汤
属性：治忧思聚结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满冲咳，食　
不得下，脉虚而紧涩。　
附子（炮去皮脐）　当归　浓朴（去皮生用）　人参　橘皮　白芍药　甘草（炙，各一两）　干　
姜（一两一分）　川椒（炒出汗，去合口者，三分）　
上为锉散。每服四大钱，水二盏，煎