558-三因极一病证方论-第33章
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卷之十二
九虫例
属性：九虫者，一曰伏虫，长四分，为群虫之长；二曰白虫，长一寸，相生至多，其母长至四
五丈，则杀人；三曰内虫，状如烂杏，令人烦满；四曰肺虫，其状如蚕，令人咳；五曰胃虫
，状如虾蟆，令人吐逆呕哕；六曰弱虫，状如瓜瓣，令人多唾；七曰赤虫，状如生肉，令人
肠鸣；八曰蛲虫，至微细，状如菜虫，居洞肠间，多则为痔漏痈疽诸疮，无所不为；九曰蛔
虫，长一尺，贯心则杀人。又有尸虫，与人俱生，状如犬马尾，或如薄筋，根据脾而居，长三
寸许，大害于人。然多因脏虚寒劳热而生，治之各有方。
卷之十二九虫治法
乌梅丸
属性：治蛔厥。令病者静而复烦，此为脏寒，蛔上入隔，故烦；须臾复上，得食而呕
又烦者，蛔闻食臭出，其人自吐蛔。
乌梅（一百五十个） 当归 川椒（去目汗） 细辛 附子（炮去皮脐） 桂心 人参 黄柏（各
三两） 干姜（炮，五两） 黄连（八两）
上为末，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，熟捣成泥，和药相得，纳臼中，与
蜜杵一二千下，丸如梧子大。食前饮服十丸，稍加至三十丸。
卷之十二九虫治法
集效丸
属性：治因脏腑虚弱，或多食甘肥，致蛔虫动作，心腹绞痛，发则肿聚，往来上下，
痛有休止，腹中烦热，口吐涎沫，是蛔咬，宜服此药。若积年不瘥，服之亦愈。又治下部有
虫生痔，痔痒痛。
木香 鹤虱（炒） 槟榔 诃子（煨去核） 芜荑（炒研） 附子（炮去皮脐） 干姜（炒，各七
钱半） 大黄（锉炒，一两半）
上为细末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食前橘皮汤下；妇人醋汤下。
卷之十二九虫治法
化虫丸
属性：治寸白虫。兼治诸虫。
硫黄（一两，别研） 木香（半两） 蜜陀僧（三分，别研） 附子（生用，一个去皮脐为末）
上先以附子末，用好醋一升熬成膏，入三药和丸，如绿豆大。每服二十丸，食前荆芥茶
清放冷下，虫即化为清水。
卷之十二九虫治法
槟榔散
属性：治诸虫在脏腑，久不瘥。
槟榔（一两）
上为末。每服一钱至二钱，煎茶蜜汤调下，空心食前服。
卷之十二
咳嗽叙论
属性：人之所以滋养其身者，唯气与血。呼吸定息，卫气之常，失常则为咳嗽；津液流润，荣
血之常，失常则为痰涎。咳嗽吐痰，气血已乱矣。顾世治嗽之药极多，而卒不能遍效者，盖
其致病之因不一。世谓五嗽，且以五脏而言之，要之内因七情，外合六淫，饮食起居，房劳
叫呼，皆能单复倚互而为病。故《经》云∶五脏六腑，感寒热风湿，皆令人咳。又微寒微
咳，厉风所吹，声嘶发咳；热在上焦，咳为肺痿；秋伤湿，冬咳嗽，皆外所因。喜则气散，
怒则气激，忧则气聚，思则气结，悲则气紧，恐则气却，惊则气乱，皆能发咳，即内所因。
其如饮食生冷，房劳作役，致嗽尤多，皆不内外因。其可一法而治之？治之，当推其三因，
随脉证治疗，散之，下之，温之，吐之，以平为期。
卷之十二
外因咳嗽证
属性：伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁；伤寒咳者，憎寒发热，无汗恶寒，烦躁不
渴；伤暑咳者，烦热引饮，口燥，或吐涎沫，声嘶咯血；伤湿咳者，骨节烦疼，四肢重着，
洒洒淅淅，并属外所因。诊其脉，浮为风，紧为寒，数为热，细为湿。随其部位，与人迎相
应；推其脏腑，则见病源也。
卷之十二
内因咳嗽证
属性：喜伤心者，咳而喉仲介介如肿状，甚则咽肿喉痹，名为心咳；不已，则小肠受之，小肠
咳状，与气俱失。怒伤肝者，咳而两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满，名为肝咳
；不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。思伤脾者，咳而右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不
可以动，名为脾咳；不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕则长虫出。忧伤肺者，咳而喘
息有声，甚则唾血，名为肺咳；不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。恐伤肾者，咳而
腰背相引痛，甚则咳涎，名为肾咳；不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺，久咳不已，
则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满不欲食。此等皆聚于胃，关于肺。肺取 俞最近，故内因
多先有所感，世人并名肺咳嗽也，并属内所因。诊其脉，随其部位，与气口相应，浮紧则虚
寒，沉数则实热，弦涩则少血，洪滑则多痰。以此类推，无施不可。
卷之十二
不内外因咳嗽
属性：病者咳嗽，发作寒热，引腰背痛，或复喘满，此因房劳伤肾；病者中满腹胀，抢心痛，
不欲食，此因饥饱伤脾；病者咳嗽，左胁偏痛，引小腹并膝腕疼，此因疲极伤肝；病者咳
嗽，吐白涎，口燥声嘶，此因叫呼伤肺；病者咳嗽，烦热自汗，咽干咯血，此因劳神伤心。
并属不内外因。诊其脉，随其类。假如尺脉浮涩而数，则知伤肾；右关脉濡，则知饮食伤脾
；左关脉弦短，则知疲极伤肝。但不应人迎气口者，即是不内外因，皆类推。
卷之十二咳嗽治法
华盖散
属性：治肺虚，或感风寒暑湿，及劳逸抑郁，忧思喜怒，饮食饥饱，致脏气不平，咳
唾脓血，渐成肺痿，憎寒发热，羸瘦困顿，皮肤甲错，将成劳瘵。
甜葶苈（半两） 苦葶苈（半两，并用纸隔炒） 茯苓 人参 细辛 干姜（炮） 桔梗（锉炒）
杏仁（去皮尖，麸炒） 紫菀 款冬花 甘草（炙） 陈皮（各一分）
上为细末，用羊肺一个心血不透者，切细研烂，旋旋入药掺肺内，再研匀，药尽为度，
泥土墙上，以湿纸七重盖覆，每日去纸一重，七日药就，候干刮下，再研，罗为细末。每服
二钱，温酒、盐汤调下；米饮亦得，空心日二服。
卷之十二咳嗽治法
五味子汤
属性：治秋冬之交，皮肤为寒湿所搏，寒气内折，咳嗽昼夜不已。
陈橘皮（二两） 麻黄（去节） 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，麸炒） 五味子 白茯苓（各一两）
上为末。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓带热服，食后临卧日三服。
卷之十二咳嗽治法
白术汤
属性：治五脏伤湿，咳嗽痰涎，憎寒发热，上气喘急。
白术（二两） 五味子 茯苓（各一两） 甘草（一分） 半夏（四个，洗去滑，切作十六片）
上为锉散，分作十六服。水一盏半，姜五片，入半夏一片，煎七分，空腹服。
卷之十二咳嗽治法
丁香乌梅丸
属性：治膈气壅蔽，外感风寒，咳嗽痰涎白沫，胸背痛，不能俯仰，口干咽燥。
乌梅肉（四两） 紫苏 木瓜（各二两） 茯苓（二两四钱） 甘草（三两三钱） 檀香（半两） 人参（七钱）
麝香（一字）
上为末，用蜜一斤、蜡二两为丸，如樱桃大。含化，不以时。
卷之十二咳嗽治法
人参散
属性：治咳嗽肺虚，不能制下，大肠泄泻，上气喘咳，服热药不效。
人参 款冬花 罂粟壳（等分，醋炙）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，阿胶一片、乌梅半个，同煎七分，去滓，睡正着时急唤醒服。
卷之十二咳嗽治法
太白丹
属性：治肺感寒发热，咳嗽无度。
通明白矾（枯） 成炼钟乳 寒水石（ ，水飞过，各等分）
上研匀，炊饼糊丸，如鸡头大。每服一丸，先嚼生姜、胡桃各一片令细，吸太阳气和药
咽，仍用茶清或温酒送下。
卷之十二咳嗽治法
阿胶散
属性：治一切咳嗽。虚人老人皆可服。
阿胶（麸炒） 马兜铃（各一两） 五灵脂（研） 桑白皮（各半两） 甘草（炙，一分）
上为末。每服一钱，水一盏，煎六分，通口食后夜卧服。
卷之十二咳嗽治法
平气饮
属性：治一切咳嗽，吐痰涎，恶风，不能食。
人参 白术 川芎 当归 五味子 甘草（炙，一分） 木瓜干 紫苏子（炒） 茯神 乌药
（去木） 杏仁（去皮尖，麸炒） 桂心 白芷（各等分）
上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎七分，温服。
卷之十二咳嗽治法
杏仁煎
属性：治暴咳，失声不语。
杏仁（去皮尖，研，三两） 桑白皮 生姜（取汁） 蜜 砂糖（各一两半） 木通 贝母（各一两
三钱） 紫菀茸 五味子（各一两）
上将桑白皮、木通、贝母、紫菀、五味子为锉散，以水三升，慢火熬取一升，裂去滓，
入杏仁、糖蜜、姜汁慢火敖成膏。旋含化。
卷之十二咳嗽治法
蛤蚧散
属性：治元气虚寒，上气咳嗽，久年不瘥。
蛤蚧（一对，炙） 成炼钟乳 款冬花 肉桂 白矾（飞过，别研） 甘草（炙，各半两）
上为末。每服半钱，用芦管吸之；或觉咽干，即用米饮调下，空心食前。
卷之十二咳嗽治法
款冬花散
属性：治伤风冷嗽，诸未效者。
款冬花（不拘多少）
上一味为粗末。炉上烧，以酒漏盖吸咽烟，觉咽干口燥，以茶清送下。
卷之十二咳嗽治法
白散子
属性：治久年咳嗽不愈者。
附子（一枚煨熟新水浸一时久去皮脐焙干）
上为末。每服一钱，白砂蜜二钱，水一盏，煎七分，通口服。
卷之十二咳嗽治法
青金丹
属性：治肺虚壅，咳嗽喘满，咯痰血。
杏仁（去皮尖，一两） 牡蛎（ 取粉，入杏仁同炒黄色，去牡蛎粉不用） 青黛（一两）
上研匀，入黄蜡一两，熔搜和丸，如弹子大，压匾如饼。每用中日柿一个去核，入药在
内，湿纸裹煨，约药熔，方取出，去火毒，细嚼，糯米饮送下。一方，名甲乙饼，治咳出血
片，兼涎内有血条，不问年久月深，但声在，一服效。用青黛一分，牡蛎粉二钱匕，杏仁七
粒去皮尖研，蜡丸了，汤使，并同前。
x应梦人参散x 治风壅痰嗽咯血，及伤寒体热头痛。（方见疫病门）
卷之十二咳嗽治法
神效散
属性：治老少喘嗽神效。
杏仁（去皮尖，炒，一两半） 甘草（炙） 旋复花（各三两） 白术 莲肉（去心皮） 射干（米
泔浸） 前胡 御米（略炒） 百合（水浸去沫） 白扁豆（略炒） 川芎（各三两） 人参 白茯苓
（各四两） 神曲（炒，五两） 桑白皮（炙） 干葛（各六两） 桔梗（七两）
上为细末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎七分，食前温服。
卷之十三
痰饮叙论
属性：人之有痰饮病者，由荣卫不清，气血败浊凝结而成也。内则七情泊乱，脏气不行，郁而
生涎，涎结为饮，为内所因；外有六淫侵冒，玄府不通，当汗不泄，蓄而为饮，为外所因；
或饮食过伤，嗜欲无度，叫呼疲极，运动失宜，津液不行，聚为痰饮，属不内外因。三因所
成，证状非一，或为喘，或为咳，为呕为泄，晕眩嘈烦，忪悸 KT ，寒热疼痛，肿
满挛癖，癃闭痞膈，如风如癫，未有不由痰饮之所致也。
卷之十三
痰饮证论
属性：古方唯分四饮六证，不说三因，不知其因，病源无自。观夫治饮之法，既用大小青龙、
桂枝、防己、五苓、承气，得非外因；参苓、苓术、八味、参苏，得非内因；十枣、葶苈、
大小半夏、控涎、破饮，不内外因，里固明矣。以此推求，颇得伦类�
