558-三因极一病证方论-第35章

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，多致此病，故独论此，余如内痈及五痿说。又此病多生喘咳，故列于痰饮喘咳云。　

卷之十三
肺痿证治
属性：病者寸口脉数而虚，按之涩，身冷内烦，多唾唇燥，小便反难，大便如烂瓜豚脑状，欲　
咳不咳，咳出干沫，唾中出血，心中温温液液，上气喘满，或燥而渴者，多因发汗利小便，　
或呕吐消渴，数服快药，重亡津液，致热在上焦，故成肺痿。　

卷之十三肺痿证治
甘草干姜汤
属性：治肺痿，多涎唾，小便数，肺中冷，必眩；不渴，不咳，必遗溺，所以然　
者，上虚不能制下也。　
甘草（炙，四两）　干姜（二两，炮）　
上为锉散。每服四钱，水一盏半，枣三个，煎七分，去滓温服，不拘时候。　

卷之十三肺痿证治
人参甘草汤
属性：治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。　
人参（一两）　甘草（炙，一两三钱）　
上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣三个，煎七分，去滓温服。　

卷之十三肺痿证治
温液汤
属性：治肺痿涎唾多，出血，心中温温液液。　
甘草（炙）　
上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，温服。　

卷之十三
肺痈证治
属性：病者寸口脉数而实，按之滑，咳唾脓血，口中辟辟燥，胸中隐隐痛，口干喘满，咽燥不　
渴，多唾浊沫腥臭，时时振寒，热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，故为肺痈。始　
萌可救，脓成则难治。　

卷之十三肺痈证治
葶苈大枣泻肺汤
属性：治肺痈胸满胀，一身并面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳　
逆上气，喘鸣迫塞。　
葶苈（炒令黄，研细，丸如弹子大）　
上一味，用水三盏，煮枣十枚至一盏，去枣入药，煎至七分，食后服。《金匮》令先投　
小青龙汤三服，乃进此药。　
x小青龙汤x　方见痰饮门　

卷之十三肺痈证治
如圣汤
属性：治咳而胸满振寒，脉数滑，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓若粥者，为肺痈。　
桔梗（一两）　甘草（炙，二两）　
上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，不以时服。兼治喉痹咽痛。　

卷之十三肺痈证治
苇叶汤
属性：治肺痈。　
薏苡仁　瓜瓣仁　桃仁（去皮尖，各一两）　
上为锉散。每服四大钱，水二盏，先以苇叶一握，煎取一盏，去滓入药，煎六分，食后　
服。或吐脓血，勿怪。　

卷之十三
腰痛叙论
属性：夫腰痛，虽属肾虚，亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以至房劳　
坠堕，皆能致之。方书五种之说，未为详论，但去圣逾远，文籍简脱，难以讨论，虽是缺文　
，不可弃置，随其有无，提其纲目，庶几后学以类推寻，为治疗之典据耳。　

卷之十三
外因腰痛论
属性：太阳腰痛，引项脊尻背如重状；阳明腰痛，不可以顾，顾则如有所见，善悲；少阳腰痛　
，如针刺其皮，循循然，不可俯仰，不可以顾；太阴腰痛，烦热，腰下如有横木居其中，甚　
则遗溲；少阴腰痛，痛引脊内；厥阴腰痛，腰中强急，如张弩弦状。此举六经以为外因治备　
。大抵太阳少阴多中寒，少阳厥阴多中风热，太阴阳明多燥湿。以类推之，当随脉别，其如　
经中有解脉、散脉，同阴会、阴阳维、衡络、直阳、飞阳、肉里、尻交等穴，皆不出　
六经流注，但别行，各有所主，不欲繁引，请寻《内经·刺腰痛论》以备明之，准此，从所　
因汗下施治。　

卷之十三
内因腰痛论
属性：失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同系，脾胃表里，脾滞胃闭，最　
致腰痛。其证虚羸不足，面目黧黑，远行久立，力不能尽，失志所为也；腹急胁胀，目视　
KTKT　，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也；肌肉濡渍，痹而不　
仁，饮食不化，肠胃胀满，闪坠腰胁，忧思所为也。准此，从内所因调理施治。　

卷之十三
不内外因腰痛论
属性：肾着腰痛，腰冷如冰，身重不渴，小便自利，食饮如故，腰以下冷重如带五千钱，因作　
劳汗出，衣里冷湿，久久得之。　（公对切）腰痛者，伛偻肿重，引季胁痛，因于坠堕，　
恶血流滞；及房劳疲力，耗竭精气，致腰疼痛，准此，从不内外因补泻施治。　

卷之十三腰痛治法
独活寄生汤
属性：夫腰痛，皆由肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得，不时速治，喜流入脚膝，　
为偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛挛，脚重痹，宜急服此。　
独活（三两）　桑生（《古今录验》用续断，即寄生亦名，非正续断也）　杜仲（制，炒断　
丝）　细辛（去苗）　牛膝（酒浸）　秦艽（去土）　茯苓　白芍药　桂心（不见火）　芎　防风（　
去芦）　甘草（炙）　人参　熟地黄　当归（各二两）　
上为锉散。每服四大钱匕，水二盏，煎七分，去滓，空腹服。气虚下利，除地黄，并治　
新产腹痛，不得转动，及腰脚挛痛痹弱，不得屈伸。此汤最除风消血。《肘后》有附子一枚　
，无寄生、人参、甘草、当归，近人将治　节风并香港脚流注甚效。　
x小续命汤x　治风腰痛最妙。（方见中风门，加桃仁炒去皮尖）　

卷之十三腰痛治法
牛膝酒
属性：唐筠州刺史王绍颜《传信方》云，顷年予在姑苏，得腰痛不可忍，医以肾伤风　
毒攻刺，此方即制一剂服之，便减五分，步履渐轻。　
牛膝　川芎　羌活　地骨皮　五加皮　薏苡仁（各一两）　甘草　生地黄（十两）　海桐皮（二两）　
上为锉散，帛裹入无灰酒二斗浸，冬二七日，夏月分数服，旋浸三五宿。每服一杯，日　
三四杯，长令酒气不绝为佳。一法，入杜仲一两，炒丝断入。　

卷之十三腰痛治法
杜仲酒
属性：风冷伤肾，腰痛不能屈伸。并补肾虚。　
杜仲（一斤，切，姜汁制，炒去丝断）　
上用无灰酒三升，浸十日。每服二三合，日四五服。一方，为末，温酒调一钱，空心服。　

卷之十三腰痛治法
肾着汤
属性：治肾虚伤湿，停着为病，身重，腰冷如水洗状，不渴，小便自利，食饮如故，　
腰以下冷痛，重如带五千钱。　
干姜（炮）　茯苓（各四两，一法，茯苓、白术四两，干姜、甘草二两）　甘草（炙）　白术（各二两）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，空腹冷服。又治体虚自汗甚效。　

卷之十三腰痛治法
鹿角丸
属性：治肾虚伤冷，冷气入肾，其痛如掣。　
鹿角屑（一两，酥炙方）　附子（炮，二两）　桂心（三分）　
上为末，酒糊丸，如梧子大。盐酒下三五十丸，空心服。　

卷之十三腰痛治法
安肾丸
属性：治肾虚腰痛，阳事不举，膝骨痛，耳鸣口干，面色黧黑，耳叶焦枯。　
补骨脂（炒）　葫芦巴（炒）　茴香（炒）　川楝（炒）　续断（炒，各三两）　桃仁（麸炒，去皮　
尖，别研）　杏仁（如上法）　山药（炒切）　茯苓（各二两）　
上为末，蜜丸，如梧子大。盐汤五十丸，空心服。　

卷之十三腰痛治法
青娥丸
属性：治肝肾虚，腰　重痛。并治风湿香港脚。常服壮筋补虚，填精益髓。　
杜仲（一斤，炒）　生姜（十两，炒）　破故纸（一斤，炒）　
上为末，用胡桃肉一百二十个，汤浸去皮，研成膏，入少熟蜜，丸如梧子大。每服五十　
丸，盐酒、盐汤任下，食前服。　

卷之十三腰痛治法
神应丸
属性：治肾经不足，风冷乘之，腰痛如折，或引背膂，俯仰不利，转侧亦难；或役用　
过度，劳伤于肾；或寝卧冷湿，地气伤腰；或坠堕伤损，并宜服之。　
威灵仙（去土，二两）　桂心　当归（各一两）　
上为末，以酒煮糊丸，如梧子大。每服三五十丸，煎茴香汤或炒茴香酒下，食前服；妇　
人煎桂心汤下。有孕妇人，不得服。一方，添破故纸、桃仁、地肤子等分。　

卷之十三腰痛治法
立安丸
属性：治五种腰痛。常服补肾，强腰脚，治香港脚。　
破故纸（生）　续断　木瓜干　牛膝（酒浸）　杜仲（去皮锉，姜制，炒丝断，各一两）　萆　（二两）　
上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，盐汤、盐酒任下。　
x五积散x　治感寒湿与脾胃气蔽腰痛最效。（方见伤寒，加桃仁煎）　

卷之十三腰痛治法
熟大黄汤
属性：治坠堕闪肭，腰痛不能屈伸。　
大黄（切如豆大）　生姜（各半两，切）　
上同炒令焦黄。以水一大盏，浸一宿，五更去滓顿服，天明所下如鸡肝者即恶物出。　

卷之十三腰痛治法
橘子酒
属性：治打扑腰痛，恶血蓄瘀，痛不可忍。　
橘子（炒去皮）　
上一味，研细。每服二钱匕，酒调服；未知再作。或用猪腰子一只，去筋膜，破开入药　
，同葱白、茴香、盐、湿纸裹煨熟，细嚼，温酒下。　

卷之十三腰痛治法
桃仁酒
属性：治肾虚，风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹，连腰痛。　
桃仁（麸炒去皮尖）　
上一味，研细。每服抄四钱匕，热酒调下即汗愈。　

卷之十三
虚损证治
属性：《难经》论损从皮毛至于筋骨者，此乃辨气脉浅深次第也。原其所因，属不内外。或大　
病未复，便合阴阳，或疲极筋力，饥饱失节，尽神度量，叫呼走气，所以诸证蜂起，百病交　
作，吐血衄血，便血泻血，遗泄白浊，冷滑洞泻，白汗黄汗，呕吐咯　涎沫痰饮，遂使　
荣卫走本，虚羸损伤，皆自此始，盖由背于人身常理而致然也。况妇人产蓐，过于大病，虚　
损尤多，不可不知。列而论之，证状非一，姑举数条，以为治备。要当考寻脉理，推其元气　
胃气，资始资成，扶助阴阳，辨别标本，盖不可随证冷热，妄行施治。要论曰∶粗工嘻嘻，　
以为可之，言热未已，寒病复始，同证异形，迷气乱经。学人谨之，精思有灵。　

卷之十三虚损证治
正元散
属性：大治元气虚，脐腹胀满，心胁刺痛，泄利呕吐，自汗，阳气渐微，手足厥逆；　
及伤寒阴证，霍乱转筋，久下冷利，少气羸困，一切虚寒。（方见自汗门）　

卷之十三虚损证治
麝香鹿茸丸
属性：治精气耗散，血少不增，阳道不兴。服此调荣卫，利腰脚，补精血，主诸虚百病。　
鹿茸（酥炙，一两半）　熟地黄（一两）　沉香（三分）　麝香（一两，别研）　
上为末，入麝香研匀，蜜丸，梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。　

卷之十三虚损证治
大山芋丸
属性：治诸虚百损，五劳七伤，肢体沉重，骨节酸疼，心中烦悸，唇口干燥，面体　
少色，情思不乐，咳嗽喘乏，伤血伤气，夜多异梦，盗汗失精，腰背强痛，脐腹弦急，嗜　
卧少起，善惊多忘，饮食减少，肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕，心神不宁；及病后气不复常　
，渐成劳损。久服补不足，愈风气百病。　
山芋（七两半）　当归　桂心　神曲（炒）　熟地黄　大豆卷（各二两半）　甘草　人参（一两七钱）　
川芎　芍药　白术　麦门冬（去心）　杏仁（麸炒，去皮，各一两半）　柴胡　白茯苓　桔梗（各　
一两一分）　阿胶（麸炒，一两七钱半）　干姜（炮，三分）　白蔹（半两）　防风（去叉，一两半）　枣（一百　
个，炊去皮核）　
上为末，蜜丸与枣肉同和丸，如弹子大