378-王氏医桉绎注-第23章
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犀
角竹茹元参为治。或谓胎前宜凉。产后则否。乃招专科治之。咸用温药。且执暴崩宜补。服
药数剂。虚象日着。时时汗出昏运。畏闻人声。懒言息微。不食不眠。间有呃忒。崩仍不
止
。复邀孟英视之。曰∶此执死书以治活病也。夫血因热而崩。胎因崩而堕。岂胎堕之后。热
即化为寒乎。参术姜桂棕灰五味之类。温补酸涩。既助其热。血益奔流。又窒其气。津亦潜
消。致现以上诸证。脉或不知。而苔黄黑燥。岂不见乎。因予犀角石膏元参知母花粉竹沥麦
冬银花栀子石斛旋复青蒿白薇等大剂投之。神气渐清。旬日后。各恙始平。继去犀角。加生
地。服两月全愈。（脉弦洪而数。病在血分阴虚挟热。大生地八钱。济银花一两五钱。鲜茅
根五钱。酒炒柏叶一钱。鲜青蒿次入二钱。香白薇三钱。酒炒枯芩一钱半。川续断一钱半。
清阿胶炖和服二钱。干藕节四钱。胎发灰包先一钱。醋炙海螵蛸杵先三钱。嗣于前方去后六
味
。加镑犀角先煎八钟四钱。姜竹茹三钱。清气行瘀。元参片泡冲去渣一两。救液点风。苔黄
黑燥。病在气分之阴挟热。前后证异。故方亦异。镑犀角四钱。生石膏一两六钱。二味同先
煎八钟。元参片一两泡冲去渣。酒炒知母四钱。南花粉四钱。姜竹沥一大酒杯冲。花麦冬四
钱。济银花一两五钱。石斛先煎一两。旋复包先三钱。鲜青蒿一钱半。香白薇三钱。继去犀
角。加大生地八钱。）
卷六
属性：金母陡吐狂血。肢冷自汗。孟英切脉弦涩。察血紫黯。乃肝郁凝瘀也。证虽可愈。复发难瘳
。予丹参丹皮茺蔚旋复苓栀柏叶郁金海 之方。覆杯果愈。然不能惩忿。逾二年复吐。竟不
起。（脉弦涩。已露肝郁凝瘀。察血紫黯益信。复发难瘳者。血为阴类。阴中有阳。陡吐狂
血
。阴伤阳亦随之。脉弦涩。阴中之阳已不能鼓舞热邪升浮于上。残阴无几。何堪肝郁再吐。
阴阳交贼乎。酒炒丹参三钱。酒炒丹皮一钱半。茺蔚子杵先四钱。旋复包先三钱。云苓三钱
。黑栀皮一钱半。酒炒柏叶一钱半。黄郁金一钱。淡海 先煎一两。）
张妇年逾古稀。患气逆殿屎。烦躁不寐。孟英切脉滑实。且便 面赤。舌绛痰多。以承气
汤下之霍然。（病在气分热实。黑栀皮三钱。丝瓜络三钱。冬瓜皮三钱。川贝母杵四钱。生
冬瓜子四钱。石菖蒲次入一钱。酒炒川连一钱。元明粉一钱。生厢黄三钱。二味开水同泡冲
去渣。）
王右患痰喘。胡某进补肾纳气及二陈三子诸方。证濒于危。孟英诊之。脉沉而涩。体冷自汗
。宛似虚脱之证。惟二便不通。脘闷苔腻。是痰热为补药所遏。一身之气机窒痹而不行也。
予蒌薤旋赭杏贝栀苑兜铃海 竹沥等以开降。覆杯即减。再服而安。（病在痰热窒塞气分。
姜蒌皮三钱。西薤白打次入一钱半。旋复包先三钱。生赭石杵先五钱。苦杏泥次入二钱。川
贝杵四钱。姜栀皮三钱。紫菀茸一钱半。马兜铃三钱。姜竹沥一酒杯冲。姜汗按竹沥二成。
淡海 先煎一两。）
王右久患痰嗽。食减形消。夜不能眠。寝汗舌绛。广服补剂。病日以增。孟英视之。曰∶固
虚证之当补者。想未分经辨证。而囫囵颟顸。翻与证悖。是以无功。投以熟地苁蓉坎板胡桃
百合石英茯苓冬虫夏草等药。一剂知。旬日愈。以其左脉弦细而虚。右尺寸皆数。为阴亏气
不潜纳之候。及阅前服方。果杂用 术以助气。二陈故纸附桂等以劫阴也。宜乎愈补而愈剧
矣。（夜不能眠二句。合之脉弦细而虚。为肾脏阴亏。右尺寸皆数。为阴亏气不潜纳。多食
而
肥。皆气为之。气不潜纳则食减形消矣。大熟地八钱。淡苁蓉一钱半。血龟板杵四两。先煨
八钟。连皮胡桃肉三钱。百合花三钱。紫石英三钱杵先。云苓三钱。冬虫夏草二钱。）
张室患感。连服温散。旬日后倏然昏厥。自寅正至辰初不苏。孟英视之。脉伏而弦滑。予大
剂犀羚茹贝知母花粉元参银花。调局方至宝丹灌下即安。（此必阴虚之体。温散劫阴。内风
陡动。自寅正自辰初。为风木司令之时。肝阳贼肺。则肺气不行。故脉伏。弦滑为肝风煽痰
。方义主息风救液。镑犀角四钱。羚次尖四钱。二味同先煨八钟。姜竹茹三钱。川贝杵八钱
。南花粉五钱。元参片泡冲去渣一两。济银花一两五钱。）
赵子循患喉痹。渠叔用大剂生军下之。而药不能入。孟英以锡类散吹之即开。予白虎法而瘥
。（药不能入。为热结风升。生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。鲜竹叶二钱。济银花一
两五钱。石斛先煎一两。生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。鲜薤白打一钱半。大豆卷一钱半。
半夏曲二钱。三味同次入。）
王妇患心悸眩晕广服补剂。初若甚效。继乃日剧。时时出汗。肢冷息微。气逆欲脱。灌以参
汤。稍有把握。延逾半载。孟英诊之。脉沉弦且滑。舌绛而有黄腻之苔。口苦溲热。汛事仍
行。病属痰热 。误补则气机壅塞。予大剂清热涤痰药。吞当归龙荟丸。服之渐以向安。
嗣娠后停药。去疾未尽。娩后复患悸运不眠。气短不饥。或作产后血虚治不效。孟英视之。
脉极滑数。曰∶病根未刈也。予蠲痰清气法果应。（脉沉弦且滑四句。痰热皆在气。汛事仍
行。则病不在血可知。大剂清热涤痰方。酒炒知母三钱。姜竹茹三钱。丝瓜络三钱。酒炒川
连
一钱。南花粉四钱。淡海 先煎一两。鲜薤白打一钱半。制半夏二钱。石菖蒲一钱。三味同
次入。药送龙荟丸三钱。脉极滑数。蠲痰清气方。姜竹茹三钱。酒炒知母四钱。鲜芦根二两
。生冬瓜子八钱。济银花一两。旋复包先三钱。生赭石杵先八钱。制半夏二钱。石菖蒲一钱
。二味同次入。川贝杵一两。姜竹沥两大酒杯冲。）
许母仲春之杪。偶患微感。医予温散。热已渐退。孟英偶过。诊右寸脉促数不调。因谓曰∶
此风温证。其误表乎。恐有骤变。渠复质之前医。以为妄论。仍用温燥。越二日。即见鼾睡
。再延孟英诊之。促数尤甚。曰∶鼻息鼾矣。必至语言难出。仲圣岂欺我哉。风温误汗。往
往皆然。（风温误表方。生石膏先煎一两二钱。酒炒知母五钱。石斛先煎一两。镑犀角先煎
四钱。济银花一两五钱。冬桑叶四钱。鲜竹叶二钱。冬瓜皮四钱。姜竹沥一大酒杯冲。连皮
北梨三两。连皮青蔗一两，同榨汁去渣冲。分次灌服。鲜青果四钱杵先。）
姚某年未三旬。烟瘾甚大。吸受温邪。胁痛筋掣。气逆痰多。热壮神昏。茎缩自汗。孟英诊
之。脉见芤数。舌绛无津。有阴虚阳越。热炽液枯之险。况初发即尔。其根蒂之不坚可知。
予犀羚元参知母壮水息风。苁蓉楝实鼠矢石英潜阳镇逆。沙参麦冬石斛葳蕤益气充津。花粉
栀子银花丝。瓜络蠲痰清热。一剂知。四剂安。随以大剂养阴而愈。（阴虚阳越。热炽液枯
。本病也。气逆痰多。标病也。本急则本反为标。故方中治本之药多于治标。且阴虚之痰。
补之则气行痰降。镑犀角四钱。羚次尖四钱。二味同先煎八钟。元参片一两。泡煎去渣。酒
炒知母五钱。淡苁蓉一钱半。川楝核杵先二钱。鼠矢三钱。紫石英杵先三钱。北沙参八钱。
花麦冬四钱。石斛先煎一两。肥玉竹三钱。南花粉五钱。黑栀皮一钱半。济银花一两五钱。
丝瓜络三钱。）
周母年逾七旬。丧子光远惨痛。渐生咳嗽。气逆痰咸。夜多旋溺。口苦不饥。孟英曰∶根蒂
虚而兼怫郁也。予沙参甘草麦冬熟地龟板石斛贝母蛤壳小麦大枣而安。迨夏间吸暑而患腹痛
滞下。小溲热涩。其嗽复作。脉仍虚弦。略加 数。但于前方增滑石。吞香连丸而瘳。因平
昔畏药。既愈即停。至仲秋嗽又作。惟口不苦而能食。因于前方去沙参加高丽参五味石英牛
膝熬膏频服而痊。十月下旬。天气骤冷。陡患吐泻腹痛。肢冷音嘶。孟英视之。脉微为寒邪
直
中。亟予大剂理中。加吴萸橘皮杜仲故纸石脂余粮而瘥。周光远妻亦因悲郁而患崩漏。面黄
腹
胀。寝食皆废。孟英用龟板海螵蛸女贞旱莲贝母柏叶青蒿白薇小麦茯苓藕肉莲子心而康。次
年夏。其母患温邪痰嗽。脘闷汗多。孟英投石膏竹茹知母花粉旋复贝母蒌仁紫菀等药三十剂
而愈。（根蒂虚兼怫郁方。方义主治阴虚挟痰。参甘麦大枣汤治怫郁。北沙参五钱。生粉草
三钱。花麦冬四钱。大熟地八钱。血龟板杵四两。先煨六钟。石斛先煎一两。川贝母杵四钱
。生蛤壳杵先一两。北小麦四钱。大枣一枚擘先。周母第二方。于前方增滑石五钱先煎。针
治小溲热涩。吞香连丸者。此次脉兼虚 。气分阳虚。不能偏任苦寒。故以木香行黄连之苦
寒。小肠为心腑。黄连泻心。而后小溲之热涩以治。周母第三方。口不苦而能食。则肺胃无
热可知。前诊脉兼虚 。肺胃热去。故加温镇以吸纳虚阳。方加丽参三钱。五味子杵先三钱
。紫石英杵先三钱。制牛膝一钱。周母第四方。脉微为寒邪直中。炒干姜五钱。炒潞党三钱
。炒白术三钱。生吴萸次入一钱。炒焦陈皮一钱半。炒故纸研五钱。酒炒石脂余粮杵调服各
一钱。周光远妻病。为肝郁崩漏。水不涵木。肝肠侮胃。血龟板杵先煨六钟四两。醋炙海螵
蛸杵先四钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。川贝杵四钱。酒炒柏叶一钱半。鲜青蒿一钱半。香
白薇三钱。北小麦四钱。云苓三钱。连皮藕切一两。莲子心一钱。周光远母第五方。痰热全
在气分。生石膏先煎八钱。姜竹茹三钱。一浓姜汁浸炒知母三钱。姜汁浸炒花粉三钱。旋复包
先三钱。川贝杵四钱。姜蒌仁三钱。紫菀茸一钱半。）
胡妻患乳房结核。外科杂投温补。核渐增而痛胀日甚。驯致形消汛愆。夜热减餐。骨痿于床
。孟英诊曰∶郁损情怀。徒补奚益。初以蠲痰开郁之剂。吞当归龙荟丸。痛胀降序。热退能
餐。月事乃行。改投虎潜加减法。服半年余而起。凡前后计用川贝母七八斤。他药称是。今
春因哭母悲哀。陡然发厥。予甘麦大枣加龙牡龟鳖磁朱金箔龙眼而安。（蠲痰开郁方。川贝
杵一两。南花粉五钱。生冬瓜子八钱。酒炒知母三钱。酒炒川连一钱。石菖蒲次入一钱。半
夏曲研次二钱。鲜薤白打次一钱半。淡海 先煎一两。陈木瓜一钱半。药送龙荟丸三钱。悲
哀发厥。抑郁伤肝。肝风逆上。生粉草三钱。北小麦四钱。大枣一枚擘先。 龙骨杵一两。
牡蛎杵六两。血鳖甲杵四两。血龟板杵二两。灵磁石一两。整朱砂一两二钱。六味先炭煨
六钟取汤代水煎药。飞金箔七页。桂元肉一钱半。）
王小谷体浓善饮。偶患气逆。多医咸从虚治。渐至一身尽肿。恳治孟英。脉甚细数。舌绛无
津
。间有 语。乃真阴欲匮。再勉予西洋参元参二地二冬知母花粉茹贝竹沥葱须等药。三剂而
囊肿全消。孟英以脉象依然。坚辞不肯承手。寻果不起。（西洋参三钱。元参片一两。熟地
生地各八钱。明天冬切六钱。花麦冬四钱。酒炒知母三钱。南花粉四钱。姜竹茹三钱。川贝
杵五钱。姜竹沥两大酒杯冲鲜葱须次入二分。人病脉不病者生脉病患不病者死。况脉无起色
乎。）
朱女患感。医投温散。服二剂遍身麻 。汛事适�
