378-王氏医桉绎注-第28章

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酒炒川连一钱。旋复包先三钱。生赭石杵先二两。酒炒楝核杵先三钱。炒枳实一钱半。黄郁　
金一钱。整荸荠打一两。淡海　先煎二两。）　
夏氏妇怀娠患感。医投温散。渐至气冲不寐。时欲痉厥。脘闷呻吟。渴难受饮。孟英诊之。　
脉滑数而溢。予小陷胸加旋薤石膏知栀茹杏腹皮苏子竹沥海　大剂。投旬日而愈。（病情为　
温散劫津。肝肠侮胃。液不布气。胃肠亦弱。姜炒川连二钱。制半夏一钱半蒌仁研三钱。旋　
复包先三钱。鲜薤白打次入一钱半。生石膏先煎一两二钱。姜汁炒知母三钱。黑栀皮三钱。　
姜竹茹三钱。苦杏泥二钱。生苏子研一钱半姜竹沥两大酒杯冲。淡海　先煎二两。方中夏薤　
杏腹苏皆为渴难受饮胃阳不健而设。）沈悦亭妻齿衄。五日不止。去血已多。诸方不应。孟　
英脉之。弦滑上溢。投犀角泽兰元参旋复生地花粉茯苓牛膝桃仁泽泻而安。（去血已多合脉　
弦滑上溢。为阴涸风升。煽痰逆上。镑犀角先煎四钱。泽兰叶次入一钱半元参片一两。旋复　
包先三钱。大生地八钱。南花粉四钱。云茯苓三钱。制牛膝一钱。生桃仁研一钱半。生泽泻　
一钱半。）嗣询经事。本月果已愆期。盖即逆行之候也。继用滋阴清热。乃渐康复。　
王雪山上年误饵透土丹之时。孟英延医向愈。即属常饮柿饼汤。以杜关格于将来。次年四月　
形体日瘦。张某进导湿疏风补气之药。孟英力劝温补莫投。竟误仍服补药。秋间孟英视之。　
胁痛畏风。周身络胀。时欲敲扑。食少便难。日晡微有寒热。脉来弦涩而数。右寸关弦　
以滑。是升降之令久窒。痰邪袭于隧络。关格之势将成。勉予沙参茹贝薇蒿旋斛栀楝兰草枇　
叶丝瓜络冬瓜子芦根茅根等出入为方。服之寒热既蠲。胁痛亦减。（此证误服温补。升降之　
令久窒为远因。痰邪袭于隧络为近因。欲涤痰邪先调升降弦数为热。故方中多凉润清通之品　
。姜　
竹茹三钱。川贝母杵四钱。姜栀皮三钱姜枇叶刷包三钱。丝瓜络三钱。姜汁拌芦根八钱。佩　
兰草三钱。更方去栀皮枇叶。加北沙参四钱。再更方去竹茹。加石斛先煎八钱。再更方去沙　
参。加楝核杵先三钱。再更方加香白薇一钱。鲜青蒿一钱半。旋复包先三钱。脉沥则痰邪　
阻　
气之征也。）脉颇转和。第肝阴为谋虑所伤。最忌情志不怡。无如嗔怒萦思。屡生枝节。复　
误温散温补。舌色干紫津涸而亡。　
徐梦香年近六旬。患手颤不能握管。孟英以通补息风药吞指迷茯苓丸而安。仲秋类中。遗溺　
痰升。昏瞀妄言。汗多面赤。孟英视之。脉浮弦洪滑。盖吸受暑邪。而连日适服参汤也。予　
羚角石菖蒲连翘栀子桑叶菊花楝斛知母花粉竹沥银花蒿薇等药。（病情为温补助热。肝风煽　
痰逆升而厥。羚次尖先煎四钱。石菖蒲次入二钱。连翘壳三钱。黑栀皮三钱。冬桑叶四钱。　
杭白菊三钱。川楝核杵先二钱。石斛先煎一两。酒炒知母三钱。南花粉四钱。姜竹沥两大酒　
杯冲。银花一两五钱。鲜青蒿一钱半。香白薇二钱。方以苦甘寒息风救液。菖蒿反佐。）　
一剂知。二剂神清。乃去羚菖。加茹贝滑石投之。（加姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。西滑石　
先煎五钱。）下利白如脓垢者数日。始知饥纳谷。继以调理而愈。　
张月波弟陡患腹痛。适饱啖羊肉面条之后。医皆以为食滞。连进消导。痛甚而渴。得饮大吐　
。二便不行。又疑寒结。叠投燥烈。其病益加。呻吟欲绝。已四日矣。孟英视之。脉弦数。　
苔干微黄。按腹不坚。以海　一斤。荸荠半斤煎汤频灌。果不吐。令将余汤煎栀连楝斛茹　
芩枇叶知母延胡柿蒂旋复为剂。吞龙荟丸。投匕而溲行痛减。次日更衣而愈。（痛甚而渴三　
句。本系温药伤阴。肝阳逆上。叠投燥烈。阴津将涸。故以大剂雪羹频灌救阴。汤煎黑栀皮　
三钱。酒炒川连一钱。酒炒楝核杵先二钱。石斛先煎一两。姜竹茹三钱。酒炒枯芩一钱半。　
鲜枇叶刷包三钱。酒炒知母三钱。元胡索一钱半。干柿蒂十个。旋复包先三钱。药送龙荟丸　
三钱。）　
黄鼎如母年七十七岁。季秋患间疟。每发加剧。寒甚微而热必昏痉。舌不能伸。三发后孟英　
视之。颧赤目垂。鼻冷额颏微汗。苔色黄腻。舌根纯红。口渴痰多。不思粥饮。脉至弦数。　
重按少神。证属伏暑挟痰。而阴虚阳越。先与苁蓉鳖甲楝斛茹贝燕窝藕。（伏暑挟痰。应用　
茹贝等轻清之品。惟阴虚阳越。本身气先不降。药气何能下行。常法先标后本。若本病较重　
。则本反为标。伏暑挟痰虽标病。而阴虚阳越。则本反为标。淡苁蓉一钱半。血鳖甲杵四两　
。楝核杵四钱。石斛一两。燕窝包三钱。藕切二两。六味先煎八句钟。姜竹茹四钱。川贝母　
杵一两。同次入。）两剂而颧红颏汗皆蠲。继佐参沥薤麦枇叶旋复。去竹茹苁蓉。（北沙参八　
钱　
。姜竹沥两大酒杯冲。鲜薤白打一钱半。鲜枇叶刷包三钱。旋复包先三钱。）投三帖而昏痉　
不作。又去薤楝。加生地花粉。服五日而疟休。（大生地八钱。南花粉四钱。）饮食渐加。居　
然告愈。（按此系足厥阴肝疟之治。）　
许芷卿患外寒须复重衾。内热饮不解渴。仍能安谷。便溺皆行。投以温散。即显咽痛。孟英　
切脉沉弦而缓。作痰热内伏。投以犀羚元参丹皮白薇黑栀茹贝旋蒡之剂。（仍能安谷。便溺　
皆　
行。病不在气。饮不解渴。温散咽痛。为内风已动。脉沉弦为肝热遏伏。此脉缓乃痰浊阻气　
。　
非脾阳衰弱。镑犀角羚次尖同先煎各四钱。元参片泡冲去渣一两。粉丹皮二钱。香白薇一钱　
。黑栀皮三钱。姜竹茹三钱。川贝杵四钱。旋复包先一钱半。姜炒牛蒡子三钱。）两帖而寒　
渴咽痛皆减。乃去犀羚牛蒡。加二至知母花粉银花。解酱矢而瘳。（女贞杵五钱。旱莲草四　
钱。酒炒知母三钱。姜汁炒花粉四钱。济银花次入八钱。）　
韩组林年近古稀。孟冬患肢厥头肿。　语遗溺。某作虚风类。进以温补。势益剧。孟英切脉　
。左弦数。右滑溢。乃痰热内阻。风温外侵予羚贝茹栀翘薇桑菊花粉丹皮旋复。以芦菔汤煎　
服而瘳。（左弦数为阴虚挟肝热。右滑溢为风阳煽痰逆上。方义主息风阳以涤痰热。羚次尖　
先煎八钟四钱。川贝杵四钱。姜竹茹三钱。黑栀皮三钱。连翘壳三钱。香白薇一钱。冬桑叶　
四钱。杭白菊三钱。粉丹皮二钱。南花粉四钱。芦菔一两。煨汤去渣煎药。）　
钱闻远子患感。汤某进桂朴姜柴等药。而痰血频咯。神瞀耳聋。　语便溏。不饥大渴。苔黑　
涩少。彻夜无眠。某某叠进轻清。黑苔渐退。舌绛无津。外证依然。不能措手。孟英诊之。　
脉皆细数。乃真阴素亏。营液受灼。不必以便溏不食而畏滋腻也。授以西洋参生地二至二冬　
龟板燕窝茹贝银花藕汁梨汁玉竹百合等药。二剂咯血渐止。痰出甚多。渐进稀糜。夜能稍寐　
。五剂热退泻止。渴始减。脉渐和。旬日后解燥矢而痊。（无实证而便溏。为脾败除中。有　
实证而便溏。为热寻出路。此病脉证八句皆实热见证。脉皆细数。何畏滋腻。西洋参三钱。　
大生地八钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。明天冬切六钱。花麦冬四钱。血龟板杵四两。燕窝　
包　
三钱。二味同先煎八钟。姜竹茹三钱。川贝杵四钱。济银花八钱。藕汁梨汁各大半酒杯冲。　
肥玉竹三钱。百合花三钱。）朱湘槎子忽于饱食后大吐而厥。冷汗息微。孟英视之。厥甫回　
而腹痛异常。口极苦渴。二便不行。脉来弦缓。乃痰滞而热伏厥阴。肝气无从疏泄也。投雪　
羹栀楝元胡苁蓉萸连橘核旋复竹茹菔汁之药。（大吐而厥脉证六句。皆肝热壅痰。肝不疏泄　
之象。淡海　先煎二两。荸荠打一两。黑栀皮三钱。川楝核杵先三钱。元胡索一钱半。淡吴　
萸六分。姜炒川连八分。橘核杵一钱半。姜竹茹三钱。菔汁半酒杯冲。淡苁蓉一钱半。）一　
剂痛减。再服便行而愈。　
韩妪年近花甲。患三疟于仲冬。某主温散。并以姜枣汤恣饮。旬日后粒米不沾。疟至大吐。　
某以热补进。势益甚。又浃旬。孟英视之。胸中痞结如　。苔黄苦渴。溲如热汤。脉弦滑右　
甚。带下如注。投小陷胸合温胆加薤白。（此证热邪由气分侵营。故带下如注。治病必求其　
本。此病宜先豁痰热。蒌仁研四钱。姜川连二钱。制半夏一钱半。赖橘红八分。炒枳实一钱　
半。姜竹茹四钱。鲜薤白一钱半。）服后大吐胶痰。十余日胸痞始消。改授甘凉。疟亦渐罢　
。（甘凉方。鲜芦根二两。姜竹沥一大酒杯冲。鲜枇叶刷包三钱。鲜竹叶二钱。石斛先煎一　
两。制半夏二钱。荸荠八钱。酒炒知母三钱。鲜薤白一钱半。）继参滋阴。遂以霍然。（元参　
片泡冲去渣八钱。地骨皮五钱。川贝杵四钱。生冬瓜子四钱。制半夏二钱。花麦冬四钱。荸　
荠二两。楝核杵先三钱。乌梅肉炭一钱。）　
魏西林侄女娩后恶露。延至两月。继闻夫父及两弟丧。悲哀不释。干嗽吐血。头痛偏左。不　
饥不食。不眠不便。渴饮而溲必间日一行。久治不效。孟英切脉。虚弦豁大。予甘麦大枣加　
熟地首乌鳖甲二至菊花旋复芍药贝母麻仁青盐等药。（病情为阴虚肝逆。肺胃不降。阴中之　
阳亦虚。血鳖甲二两杵先煎八钟。取汤代水煎药。生粉草三钱。北小麦四钱。大枣一枚擘先　
。大熟地八钱。制首乌二钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。杭白菊二钱。旋复包先三钱。酒炒　
白芍一钱半。川贝杵三钱。麻仁研三钱。青盐一分。）服后脉渐敛。血亦止。七八剂头痛始　
息。旬日后便行安谷。　
韩石甫妻患感发疹。某治以清解。热渐退而神气不爽。舌黑难伸。太息便秘。胸次拒按。脉　
弦缓而滑。（神气不爽四句。皆痰热窒塞肺胃之象。脉弦缓而滑。文义弦缓在脉之浮分。滑　
在脉之沉分。故用凉膈之硝黄。若文义为弦滑而缓。则凉膈不可投矣。酒炒枯芩一钱半炒豆　
豉三钱黑栀皮三钱。薄荷尖八分。鲜竹叶二钱。酒炒知母三钱。南花粉四钱。炒枳实二钱。　
姜竹茹三钱。元明粉一钱。生厢黄三钱。开水泡冲去渣。）一帖苔即退黄。再服而黑矢下。　
神气清。即以向愈。　
陈赤堂妻患感。面赤不眠。烦躁谵语。口甘渴腻。溲涩而痛。某多剂清解未应。孟英切脉左　
弦洪而数。右滑而溢。胸次痞结。大解未行。肝阳上浮。肺气不降。痰热阻痹。邪乃逗遛。　
予小陷胸合温胆雪羹加旋薤投之。（脉左弦洪而数。为阴虚挟热。右滑而溢。为痰挟风阳。　
肺病较急于肝。治法涤痰热即所以息风阳。蒌仁研四钱。姜炒川连二钱。制半夏二钱。炒枳　
实一钱。姜竹茹三钱。荸荠打一两。淡海　先煎二两旋复包先三钱。西薤白打次一钱半。）　
胸结渐开。去半薤。药送当归龙荟丸。（药送龙荟丸三钱。）谵语止。且能眠。参以通幽汤下　
其黑矢。三剂后始进养阴和胃而痊。（养阴和胃方。大生地八钱。明天冬切六钱。女贞杵五　
钱。生粉草三钱。花麦冬四钱。酒炒知母三钱。乌梅肉炭一钱。大枣擘先一枚。川贝杵四钱　
。）　
翁嘉顺妻娩后。阴户坠下一物。形色如肺。多方疗之不收。第三日求治孟英。令以泽兰叶二　
两煎浓汤熏而温洗。随以海螵蛸五倍子等分。（醋炙海螵蛸四钱。炒五倍子一钱。）研细粉掺　
之。果即收上。继而