215-杂病广要-第115章
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滓温服，不拘时候。（《济生》）
人参三白汤，身热，脉数而虚，咳逆者主之。
人参（二钱） 白茯苓 白术（各钱五分） 白芍（一钱） 竹茹（一团）
食前服。（《原病集》）《统旨》参术竹茹汤，于本方去芍药，加陈皮、半夏、甘草、姜，水煎。
泻心汤，咳逆便秘者，大承气汤下之；便软者，泻心汤主之。
黄连（一两）
上为末，水调二、三分，量病患大小与之。（《医林集要》）（按∶此方本出钱氏，治心气实。）
x驱饮诸方x 哕不止，半夏洗干末之，服一匕则立止。（《肘后》）
水寒相搏者，小青龙汤，寒甚加附子尖。（《统旨》）（按∶此本于《正传》引《丹溪活套》。）
一妇患时疫，饮水过多，心下坚痞，咳逆倚息，短气不卧，汤药不下，诸药靡效。作停饮治之，进以五苓散
一剂而安。（《大还》）
x利气诸方x 《广济》疗呕哕不止，橘皮汤方。
橘皮（一升） 生姜（八两） 甘草（二两炙） 枇杷叶（四两拭毛蜜炙）
上四味切，以水五升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，每服相去如人行六、七里。（《外台》）
治寒气攻胃，咳 方。
草豆蔻 益智子（各一两） 干柿（二两）
上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至五分，去滓热服。（《圣惠》）
咳逆方，苏合香丸，用丁香、柿蒂煎汤调下。（《直指》）
木香调气散，中焦呃逆者，此方主之。（《方考》）
（按∶即《和剂》匀气散方，见《诸气》中。）
袁氏子，五岁，咳 。一医治之，五日不退云云。愚用木香、肉豆蔻（名香南散）浓煎热服半盏，放手即定。
主人曰∶何效之速也？愚曰∶木香顺气，肉豆蔻治逆，热服去寒，所以立效也。（《全婴方论》）
x吐下方x 一女子年逾笄，性躁味浓，暑月因大怒而呃作。每作则举身跳动，神昏不知人。问之乃知暴病，
视其形气俱实。遂以人参芦煎汤，饮一大碗，吐顽痰数碗，大汗，昏睡一日而安。（《格致余论》）（按∶《纲
目》载此按更详，曰∶此膈上有痰逆，为怒气所郁，痰热相搏，气不得降而逆，非吐则不可。又曰∶燥痰不出者，
用蜜水吐之。）
大柴胡汤，治地道不通，因而呃逆。（《汇补》）（宜参前诸说及瘀血条。）
x奇治方x 有人病后，呃逆不止，声闻邻家。或令取刀豆子，烧存性，白汤调服二钱，即止，此亦取其下
气归元而逆自止也。（《本草纲目》）（按∶《本草备要》曰∶胜于柿蒂。）
呃逆不止，荔枝七个，连皮核烧存性为末，白汤调下立止。（《医方摘要》）
x外治方法x 呃忒之候，经文谓之哕，其治以草刺鼻，得嚏则已，大惊之亦已。可见是病，由上气郁闭不通，
下气欲上而 格，则发声为呃。由气之抑，激而成声，故一法以泄气而通之，一法以夺气而降之也。（《医级》）
《灵》以草刺鼻嚏治呃。有病伤寒将愈，忽患呃逆。予与古人治呃逆之药殆遍，皆不愈。计出无药，遂用皂角
末吹入鼻中，得嚏而呃逆止。少时又呃，又与皂角末嚏而止者，凡数百次。其嚏时，出痰涕渐多，自是呃逆渐疏，
至二三日
而止。此是合经草刺鼻嚏之法，故书之。（《纲目》）
治寒气攻胃咳 方。
上用黑豆二合，于瓶子中，以热醋沃之，纸封，开一小孔子，令患人以口吸其气咽喉中，即定。（《圣惠》）
治呃逆，黄蜡烧烟，熏而咽之。寒者，用硫黄烧烟咽之。（《丹溪》）
x灸法x（见上）
脏腑类
恶心
属性：x名义x 盖恶者，畏恶也，当作去声。恶心者，想见饮食即有畏恶之心也。若作善恶之恶，则词理不通矣。
（《指掌》）
x源由证治诸说x 恶心者，由心下有停水积饮所为也。心主火，脾主土，土性克水。今脾虚，则土气衰弱，
不能克消水饮。水饮之气不散，上乘于心，复遇冷气所加之，故令火气不宣，则心里淡淡然欲吐，名为恶心也。
（《病源论》）
恶心，有痰，有热，有虚，皆用生姜随证佐药。（《丹溪》）
恶心欲吐不吐，心中兀兀（按∶《要诀》心下映漾），如畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理中汤
（以上《要诀》同）加半夏亦可。又胃中有热恶心者，以二陈汤，加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱，最妙。（同上）
戴云∶恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰恶心，非心经之病，其病皆在胃口上，宜用生姜，
盖能开胃豁痰也。（《钩玄》）
恶心者，皆胃口有痰，以生姜半夏汤主之。或集香宝屑，常嚼些须。（《原病集》）
恶心证，胃口泛逆，兀兀不宁之病。凡恶心欲吐，口必流涎，咽之不下，愈咽愈恶，而呕吐继之，亦有不呕吐
而时见恶心者。然此虽曰恶心，而实胃口之病，非心病也。此证之因，则有寒有食，有痰饮，有秽气，有火邪，
有阴湿伤胃，或伤寒疟痢诸邪之在胃口者，皆得有之。若欲察之，但当察其虚实寒热则尽之矣。盖实邪恶心者，邪
去则止，其来速其去亦速。虚邪恶心者，必得胃气大复，其病方愈。（《景岳》）
x治方x《新录方》治恶心方。
槟榔仁末，方寸匕，生姜汁服之，日二。又加橘皮更佳。（《医心》）
拯要方，疗冷痰气在胸，腹胀不能食，吐水沫，耿耿恶心方。
吴茱萸（一升） 橘皮（二两） 杏仁（三两） 生姜汁（三合）
上以水五升，煮取一升六合，去滓，纳槟榔仁散方寸匕，分再服，得一两行利大快。三五日服一剂，病都除，
乃停。亦可加浓朴三两，益佳。（同上）
治恶心方。
苦瓠瓤并子一升碎，以酒水三升，煮取一升，顿服，须臾吐并下如虾蟆衣三升。（《千金》）
集香宝屑。
白豆蔻 缩砂仁 白茯苓 甘草 橘红 香附子（各等分）
上件细切和匀，入盐少许，常细嚼。（《原病集》）（按∶《奇效·痰饮门》有醉乡宝屑，此其类方。）
脏腑类
噫醋（吐酸）
属性：x脉候x 关上沉，心痛，上吞酸。（《脉经》）
寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。（同上）
x源由证治诸说x 噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷。谷不消则胀满而气逆，所以好噫
而吞酸，气息醋臭。（《病源论》）
夫中脘有饮则嘈，有宿食则酸，食后噫醋吞酸，皆宿食证，俗谓之咽酸是也。（《三因》）
噫气吞酸，嗳宿腐气，逆咽酸水，亦有每晨吐清酸水数口，日间无事者，亦有膈间常如酸折（折当作蜇，蜇，
螫也），皆饮食伤中脘所致（文有讹脱），生料平胃散加神曲、麦 各半钱，或八味平胃散。（《要诀》）
（按∶八味平胃散，据《类方》系《三因》浓朴、升麻、射干、茯苓、大黄、枳壳、甘草、芍药水煎者，似不与证
协，恐是别方。）
人之饮食在胃，惟速化为贵。若胃中阳气不衰而健运如常，何酸之有。使火力不到，则其化必迟，食化既迟，
则停积不行而为酸为腐，此酸即败之渐也。故凡病吞酸者，多见饮食不诀，自食有不快，必渐至中满痞膈泄泻等证，
岂非脾气不强、胃脘阳虚之病，而犹认为火，能无误乎。（《景岳》）
x噫气虚实x 嗳气者，即《内经》之所谓噫也。此实脾胃之气滞，起自中焦而出于上焦，故经曰上走心
为噫也。凡人之饮食太饱者，多有此证；及饮食不易消化者，亦有此证。但太饱作嗳者，此系实滞，治宜行气化
食。食不消化时多虚闷作嗳者，此系胃气虚寒，治宜温补。若痰火作嗳者，亦或有之。但停痰必以胃弱，胃弱多
因无火，此当详辨脉证而酌治之也。（《景岳》）
气盛实嗳，食罢嗳转腐气，甚则物亦嗳转，多伤食湿热
所致，二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒黄连。不因饮食而嗳者虚也，盖胃有浊气，膈有湿痰，俱能发嗳，
六君子汤加沉香为君，浓朴、苏子为臣，吴萸为佐，甚者灵砂以镇坠之。（《入门》）
x吞酸吐酸之别x 吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之
状也。吐酸者，吐出酸苦之水。皆由胃气不行，脾气不运，饮食痰涎津液俱化为水，郁而少久以成酸也。（《绳
墨》）
吞酸之与吐酸证有三种∶凡喉间嗳噫，即有酸水，如醋浸心，嘈杂不堪者，是名吞酸，即俗所谓作酸也，此病
在上脘最高之处，不时见酸而泛泛不宁者是也。其次则非如吞酸之近，不在上脘而在中焦胃脘之间，时多呕恶，
所吐皆酸，即名吐酸而渥渥不行者是也。又其次者，则本无吞酸吐酸等证，惟或偶因呕吐，所出或酸或苦，及
诸不堪之味，此皆肠胃中痰饮积聚所化气味，每有浊恶如此，此又在中脘之下者也。但其顺而下行，则人所不觉；
逆而上出，则喉口难堪耳。凡此三者，其在上中二脘者，则无非脾胃虚寒、不能运化之病，治此者非温不可。其
在下脘偶出者，则寒热俱有，但当因证以治其呕吐，呕吐止则酸苦无从见矣。（《景岳》）
x病变翻胃膈噎x 吞酸，小疾也，然可暂而不可久。或以疾小而忽之，此不知其翻胃之渐也（《汇补》
作膈噎反胃之渐也）。语曰∶毫末不斫，将寻斧柯。是故慎之。（《方考》）（按∶《百问》亦曰∶吐酸日久，
渐成翻胃。）
族妹经不行者八十日，每饮食入腹，即疼痛，必尽吐出乃止，居常亦吐酸水，上焦热，下焦寒，大便半月始
一行，食饮不进者四十日，六脉皆数，左滑右软弱。妹能事者，以其夫多病，且不谙世故，由是悒悒，病从思虑
而得，恐成膈
症。今大便燥结，吐酸，乃膈之征，急宜拂虑，庶药有功。先与丁灵丸（按∶此当是香灵丸，用丁香、辰砂、五灵
脂，用狗胆汁或猪胆汁丸）一粒而吐止。继用温胆汤加姜、连，痛吐全安。改以二陈汤加香附，条芩、山栀仁、
丹参、砂仁，调理两月，经行，大便始润而膈症斯不作矣。（《赤水》）
x温中消导诸方x（温利） 治噫酢咽方。（《千金》）（按∶即吴茱萸汤）《医心》∶《医门方》于本方
加橘皮。
《广济》疗常吐酸水，脾胃中冷，茯苓汤方。
茯苓（十二分） 橘皮（十二分） 白术（八分） 人参（六分） 桂心（六分） 甘草（八分炙）
紫苏（十分） 生姜（十二分） 槟榔（七枚）
上九味切，以水九升，煮取二升半，绞去滓，分温三服，每服如人行七八里。未好瘥，三两日更服一剂，老少
取微利。（《外台》）
又疗呕吐酸水，结气筑心，白术散方。
白术（八分） 茯苓（八分） 吴茱萸（四分） 橘皮（六分） 荜茇（四分） 浓朴（八分炙） 槟榔（十分）
人参（六分） 大黄（十分）
上九味捣筛为散，空腹煮姜枣汤服方寸匕，日二服，渐加至二匕半。觉热，服少饮食三两口压之。（同上）
又疗吐酸水，每食则变作醋水吐出，槟榔散，于本方去白术、吴茱萸、浓朴、大黄，平晨空腹，取生姜五大两合
皮捣，绞取汁，温，内散方寸匕，捣调，顿服之，日一服，渐加至一匕半。
《延�
