215-杂病广要-第20章
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（《病源论》）
凡香港脚病，皆由感风毒所致。得此病多不令人即觉，会因他病，一度乃始发动，或奄然大闷，经三两日不
起，方乃觉之。诸小庸医，皆不识此疾，漫作余病治之，莫不尽毙。故此病多不令人识也，始起甚微，食饮嬉
戏气力如故，惟卒起脚屈弱不能动，有此为异耳。（《千金》）
夫有脚未觉异，而头项臂膊已有所苦；有诸处皆悉未
知，而心腹五内已有所困。又风毒之中人也，或见食呕吐，憎闻食臭，或有腹痛下痢，或大小便秘涩不通，或
胸中冲悸，不欲见光明，或精神 愦，或喜迷忘，语言错乱，或壮热头痛，或身体酷冷疼烦，或觉转筋，或肿
或不肿、或 腿顽痹，或时缓纵不随，或复百节挛急，或小腹不仁，此皆香港脚状貌也，亦云风毒香港脚之候也。
其候难知，当须细意察之。不尔，必失其机要，一朝病成，难可以理。妇人亦尔，又有妇人产后春夏取凉，多
中此毒，宜深慎之。其热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。又但觉脐下冷痛， 然不快，兼小便淋
沥，不同生平，即是香港脚之候。顽弱名缓风，疼痛为湿痹。（同上）
治风毒病，初得似时行毒病，而脉浮缓，终不变快，此不治，或数日而死，或十日而死，或得便不识人，
或发黄，或发斑，或目赤，或下部穿烂者，此最急，得之即先服续命汤一剂，续服葛根汤、麻黄汤下之。若故
不折，更与续命汤两三剂，必瘥。此病大急，常令汤势相接，不可使半日阙汤，即便杀人。（同上）（按∶麻
黄汤系续命汤变方，葛根汤盖非仲景方，亦可推知。）
此诸香港脚（此上文见源由条），皆令人脚胫大，脚趺肿重，闷甚上冲心腹，满闷短气。中间有干湿二香港脚，
湿者脚肿，干者脚不肿，渐觉枯燥，皮肤甲错，须细察之。若先觉心腹胁肋刺痛，胸背满闷，吃食之后，此
状尔加，时时气短，手脚沉重，骨髓疼，多喝气，每食诸粘腻陈败臭物，即诸状转剧，此即饮气下流而成香港脚
者。（《外台》引许仁则）
干香港脚者，头痛腰脚酸疼，心间躁闷干渴，食饭粥饮药立吐，却遍出（疑身）汗出气喘者是。（《鸡峰》）
x肿不肿x （干湿之称，见疑前款。） 凡人久患香港脚不自知，别于后因有他病发动，治之得瘥后，直患
吐呕而复脚弱。余为诊之，乃告为香港脚。病者曰∶某平生不患脚肿，何因名为香港脚。不肯服汤，余医以为石发
，狐疑之间，不过一旬而死。故香港脚不得一向以肿为候，亦有肿者，有不肿者。其以小腹顽痹不仁者，脚多不肿
。小腹顽后，不过三五日，即令人呕吐者，名香港脚入心，如此者死在旦夕。凡患香港脚，到心难治，以其肾水克
心火故也。（《千金》）
x冷热等五种x 问曰∶何故得者有冷有热？答曰∶足有三阴三阳，寒中三阳，所患必冷，暑中三阴，所
患必热，故有表里冷热。冷热不同，热者治以冷药，冷者疗以热药，以意消息之。脾受阳毒即热顽，肾受阴湿
即寒痹。（《千金》）
凡此有五种∶冷香港脚，热香港脚，平平香港脚，大虚香港脚，大实香港脚。（《外台》引苏）
x肥瘦难易x 其人木黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈；黑人耐风湿，赤白不耐风；瘦人肉硬，肥人肉
软，肉软则受疾至深，难已也。（《千金》）
x香港脚似伤寒x 头疼身热，支节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，此名香港脚也。伤寒只传足经，不传手
经。地之寒暑风湿皆作蒸气，足常履之，遂成香港脚，所以病证与伤寒相近。（《活人书》）（按∶此说本于通
真子《伤寒括要》）
x四气偏胜x 外证自汗走疰为风胜，无汗疼痛挛急为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴热顽为暑胜。四气兼
有，但推其多者为胜。（《三因》）
x别证诸说x 男子妇人初患香港脚，其病寒热，或头痛，忽然脚弱，有筋一条，自脚胫骨至臀及腰而起作
痛，皆因风寒暑湿之气相感而成。（《得效》）
《内经》曰∶诸湿肿满，皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受之。盖脾主四肢，足居于下而多受其湿，湿
郁成热，湿热相搏，其病作矣。是以先从气冲穴隐核痛起，及两足胫红肿，或恶寒发热，状若伤寒，筋挛掣痛，
是其候也。或一旬或半月，复作如故，渐渐而致于足筋肿大如瓜瓠者，多有之矣。东南卑湿之地，比比皆是；
西北高燥之方，鲜或有之。原其所由，非止一端，有从外感而得者，有从内伤而致者，所感虽有内外之殊，其
为湿热之患则一也。（《正传》）
轻者止于足痛，重者由足痛入阴器，抵小腹，历胁肋上头，又重者则香港脚冲心，误治立死。（《苍生司命》）
香港脚之疾，多生于水湿，亦有夹风夹寒夹暑者。其发时则或肿或痛，湿热胜者成水泡疮，或成赤肿丹毒，
或如疝气攻上引下，皆宜审脉验证，详悉内外血气虚实而分治之。（《医彀》）
香港脚乃肾火挟湿，见于皮肉，红肿如云痕，或隐见红色，按之热且痛者是也。红肿自足起，渐行至股，其
势必上升，升至心者不治。急宜治之，勿令上升为妙。（《订补明医指掌》）
湿香港脚一证，始初甚微，人皆认为内外 疮，治不合，因渐重，则中陷边突者有之，四旁紫黯龟拆者有之。
此毒已攻透外，无服走肌充皮等剂，其疮愈添愈开。只宜以荷叶心、 本或甘松煎汤淋洗，收其湿，拔其毒，
仍服宣麻飞步丸，疮口自然渐敛。不可以紧药急收，疮口急合，毒却上攻，为祸亦急。疮虽可恶，却无入腹
攻胃冲心之危，为可喜。（《续易简后集》）（按∶香港脚生疮，既见《外台》引萧亮，及《圣惠方》，宜考。）
香港脚，跟注一孔，深半寸许，每下半日疼异常，此乃脚
气注成漏，以人中白于火上 ，中有水出，滴入疮口。（《要诀》）
道士王裕曰∶有忽患脚心如中箭，发歇不时，此肾之风毒，泻肾愈。（《医说》引《泊宅编》）
x死证x 《葛氏方》云∶脚弱满而痹。至少腹而小便不利，气上者死。（《医心》）
凡小觉病候有异，即须大怖畏，决意急治之。伤缓气上入腹，或肿或不肿，胸胁逆满，气上肩息，急者死
不旋踵，宽者数日必死，不可不急治也。但看心下急，气喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数，
呕吐不止者，皆死。（《千金》）（按∶《圣惠》更有上气脉数不得卧者死。）
香港脚之病，传于心肾，则十死不治。入心则恍惚忘谬，呕吐，食不入，眠不安宁，口眼不定，左手寸口脉
乍大乍小、乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿，小便不通，呻吟不绝，目额皆见黑色，气时上冲胸腹而喘，其
左手尺中脉绝者是也。切宜详审矣。（《中藏经》）
x治不得大补大泻x 凡香港脚之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人，皆不得大补，
亦不可大泻，终不可畏虚，故预止汤不服也，如此者皆死不治也。（《千金》）
x治须顺四时x 夫疗香港脚者，须顺四时，春秋二时，宜兼补泻，夏时疾盛，专须汗利，十月以后，乃用
补药，虽小小变通，终不越此法。（《外台》引苏）
凡患香港脚者，虽苦虚羸，不得多服补药，服之胪胀，非泻不瘥，但益虚羸也。唯冬月得用补药，如冬月仍
患气不除者，亦不得服之，可斟酌此。大都患气寻常须微利，但不得
大利益虚耳。凡脚顽至冬则定者多，所以然，冬肾王，王则不受邪，所以腰脚得利也。（同上）
入冬以后，须量人之盛衰，微加滋补；不然则气血日衰，必使年年遇蒸热而作，理之必然也。（《济生》）
x禁吐x 凡香港脚上冲心者，不宜吐之。（《医心方》引《医门方》）
x禁淋洗x 服补药与用汤淋洗者，皆医之大禁也。（《活人书》）
最忌用热药蒸泡，恐逼邪气入于经络，为难治也。（《集成》）
最忌补剂及淋洗，并冷草药摊罨。若犯此禁，则毒瓦斯入心，小腹顽痹不仁，或气喘呕吐。（《岭南卫生
方·附录》）
《活人书》云∶凡香港脚服补药及用汤渫洗者，皆医之大禁也。《发明》谓此为南方外感湿气乘虚袭人为肿
痛而言，非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导泄越其邪也。（《玉机》）
x续生诸病治法x 夫因患香港脚续生诸病者，则以诸药对之。或小便不利，则以猪苓、茯苓及诸利小便药
治之。大便极坚者，则以五柔麻仁丸等治之。遍体肿满成水病者，则取治水方中诸治水之药治之。余皆仿此，
更无拘忌。（《千金》）
x外发诸方x 越婢汤，治风痹脚弱方。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 白术（四两） 大附子（一枚） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十五枚）
上七味 咀，以水七升，先煮麻黄再沸，掠去沫，入诸药煮取三升，分三服，覆取汗。（《胡洽方》只五
味。若恶风者，加附子一枚。多淡水者，加白术四两。）（《千金》）
小鳖甲汤，治身体虚胀如微肿，胸心痞满，有气壮热，
小腹浓重，两脚弱方。
鳖甲 黄芩 升麻 麻黄 羚羊角 桂心 杏仁（各三两） 前胡（四两） 乌梅（二十枚） 薤白（三
十枚）
上十味 咀，以水一斗，煮取二升七合，分三服。此常用，若体强壮欲须利者，加大黄二两。（同上）
犀角麻黄汤方。（按∶又大犀角汤，疗香港脚毒冲心，变成水，身体遍肿，闷绝欲死。方后曰∶若服汤竟不
下，气急不定，仍服后犀角麻黄汤。）
犀角 麻黄 防风 独活（崔氏用茯苓） 防己 芎 白术 当归 羚羊角（崔氏用附子） 黄芩（各
二两） 石膏（四两） 生姜 甘草 杏仁（崔氏用细辛） 桂心（各三两）
上十五味 咀，以水二斗，煮麻黄去沫，取汁八升，下药煎取三升，分三服，相去十里久，服讫覆取汗。
若不瘥，五日后更一剂，取汗同前。（同上）
附子汤，治湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺刀割方。
附子（三枚） 芍药 桂心 甘草 茯苓 人参（各三两） 白术（四两）
上七味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。（同上）（按∶此仲景方加桂心、甘草。）
六物附子汤，治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，恶风怯寒，头面手足
时时浮肿。
附子（炮去皮脐） 桂心（各四两） 白术（三两） 甘草（炙二两） 防己（四两） 茯苓（三两）
上锉散，每服四钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓温服。（《三因》）（按∶仲景甘草附子汤，《千金》
名四物附子汤，曰∶体肿者，加防己四两。悸气小便不利，加茯苓
三两。今陈氏合为一方也。）
风湿汤，大治风寒湿痹香港脚，筋挛着床，不能行步。（大名竹赵二方）
附子（炮去皮） 白术 甘草 当归（焙） 防风 桂枝 薏苡仁（各一两） 乳香 没药 茯苓（各半两）
上为细末，每服三钱，水盏半，煎至七分，和滓温服食前，日三夜一。（《施丸端效方》）
治香港脚，五积散，每服加槟榔一枚切碎，根据法同煎，服药了，用被�
