215-杂病广要-第94章
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狂病宜大吐下，则除之。治∶痰者吐之，三圣散。火者下之，承气汤。惊者平之，安神丸。（《丹溪》）
其治何如？损其六腑有余之阳，益其五脏不足之阴，务使阴阳相和，无所偏胜，如此而已矣，岂可以痰治
之哉。（《儒医精要》）
古方治法，风火颠狂皆谓有余，每以祛风泻火金石之剂从而治之，效者有之，因而绵延者亦有之。予者其
疾，未有不因脏神先虚，风邪得入。实者邪气实，虚者正气虚，不可偏执一见，但当审人虚实冷热，然后清痰
降火，安神养血，获效者多矣。（《诸证辩疑》）
x涌吐方法x 血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而入。夫血气俱虚，痰客中焦，妨碍不得运用，以致十
二官各失其职，视听言动，皆有虚妄，宜吐之而愈。（《丹溪》）
有忧愤沉郁，痰食交结胸中，以致狂歌痛哭，裸裎妄骂，瞪视默默，脉得沉坚而结。须涌去积痰裹血，清
彻上膈，始愈。（《汇补》引汝言）
治心风吐药，瓜蒂散《全生指迷方》，张德明合中服之，吐涎甚多，遂安。又以医陈武功，亦效（按∶此
系仲景原方去香豉）。热米饮调一钱，羸人半钱，得吐即止。德明合中服三钱，方吐，数日后又服，遂全安。
（《是斋》）
经验治一切妇人心疾颠狂，因惊忧之极，痰犯心包所致。
以苦丁香（即甜瓜蒂）一味半两为末，每用一钱重，井华水调，满一盏投之，随得大吐，后熟睡勿惊之，
自是遂安。（《永类》）《得效》名独效苦丁香散，治忽患心疾，癫狂不止，得之因惊忧之极。（按∶《心法
附余》加轻粉，名涌泄散，其方原出《本草衍义》，既录在《痰涎》中，宜参。）
治心恙，一醉散（按∶《纲目》作一醉膏）。
无灰酒（二碗） 真香油（四两）
上和匀，用柳枝二十条，搅一二百下，换遍柳条，直候油酒相乳入如膏（《得效》无乳字），煎七分碗，狂
者强灌之，令熟睡，或吐或不吐，觉来即醒。（《永类》）
x泻下方法x 许氏病阳厥怒狂，骂詈不避亲疏，或哭或歌，六脉举按无力，身表如冰石，发即叫呼声高。
洁古云夺食则已，因不与之食。予用大承气汤下之，得脏腑（《纲目》此有渣秽二字）数升，狂稍宁，数日复发复
下，如此五七次，行大便数升，疾缓身温，脉生良愈，此易老夺食之法也。（《阴证略例》）
按癫狂之病，属痰热相结，多在肝胆胞络之间。余遇此证，辄投礞石滚痰丸二、三钱，下胶痰如桃胶蚬肉
者五升许，即愈。若痰少热多，阳明内实者，当如罗谦甫之治丑斯兀阑，发狂热渴，用大承气一两半，加黄连
二钱，以下其热，俾便通汗出乃愈。（《金匮翼》）
当归承气汤。
当归 大黄（各一两） 甘草（半两） 芒硝（九钱）
上锉如麻豆大，每服二两，水一大碗，入生姜五片，枣十枚，同煎至半碗，去滓热服。若阳狂奔走，骂詈
不避亲疏，此阳有余阴不足。大黄、芒硝去胃中实热。当归补血、益阴。甘草缓中。加生姜、枣，胃属土，此引
至于胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。以大利为度。微缓，以瓜蒂散加防风、藜芦吐之，其病
自愈。后调洗心散、凉膈散、解毒汤药调治之。（《保命集》）（按∶张子和有发狂用调胃承气汤大下血水与
瘀血治验。）
泻心汤，治心受积热，谵言发狂，逾墙上屋。（《得
效》）（按∶即三黄汤。）
三黄丸，辰砂为衣，新汲水下七、八十丸。一妇人伤寒后，每至午，弃衣奔走，妄言骂詈，不避亲疏，
服此而愈。（《医林集要》）
清心汤，即凉膈散加黄连。（同上）
牛黄泻心汤，治心经邪热，狂语，精神不爽。
脑子（二钱半） 牛黄（二钱半） 大黄末（生一两） 朱砂（二钱半）
上同研极细，每服三钱，生姜蜜水调下。（《御药院方》）
予治昆山清水湾一人发狂，先为刺百会、神庭、人中三穴，后以蜀漆（水拌炒熟一钱） 龙骨（ ）
牡蛎（ 各三钱） 黄连（五分） 生大黄（三钱）
水煎服，一剂即安。
按狂证，未有不从惊而得者，龙齿最能安魂者也。未有无痰者，惊则气逆，气逆则痰聚，蜀漆最善劫痰
者也。未有无火者，火性炎上，故登高而歌，弃衣而走，黄连能泻心火。病属阳明，故用大黄以泻之，釜底抽薪
法也。（鹤年）（《金匮翼》）
控涎丹（《三因方》），治痰迷窍，狂言如有所见。（《袖珍》）（三味即原方，今《三因》无所考。）
心风气热痰盛者，滚痰丸。（《丹溪》）
安神滚痰丸。
礞石（一两煨） 风化硝（一两） 朱砂（一两） 沉香（五钱） 珍珠（五钱）
共末，煎天麻膏，丸如芡实大，每服三丸，姜汁、竹沥调下。（《订补明医指掌》）
乌巴丸，治颠邪结热狂乱，不辨尊卑，吼叫丑骂。
上用巴豆五粒去壳，乌梅五个去核焙干，同研匀，滴水
研为丸，粟米大，朱砂为衣，大人三、五丸，加至十五丸，量大小加减，淡姜汤夜卧吞下，通利三、五行病去，
白粥补之。（《经验良方》）
癫疾既久（按∶此癫即狂），动辄生疑，面色萎黄，或时吐沫，默默欲眠，此虫积为患，妙功丸。（《医通》）
x镇坠诸方x 治产后体虚，血邪攻心，狂语，铁粉丸方。
铁粉（一两） 天竹黄（半两） 真珠末（半两） 地黄（半两） 牛黄（一两） 朱砂（一分） 麝香（一分）
琥珀（半两） 金薄（三十片） 银薄（二十片）
上件药都研如面，以粟米饭和丸，如梧桐子大，不计时候，以竹叶汤下五丸。（《圣惠》）（按∶此方主证，
不必拘产后，《观聚方》既列之大方中，故今亦揭于此。）《圣济》治心脏风热，惊惕不安，言语谵妄，化铁丸，
于本方去天竹黄、真珠、地黄，加蛇黄。
辰砂散，治风邪诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂
魄不守，医禁无验。
辰砂（一两须光明有墙壁者） 酸枣仁（微炒） 乳香（光莹者各半两）
上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令至吐，静室中服药讫，便安置床枕令睡。以前药都为一服，温
酒一盏调之，顿服令尽。如素饮酒少人，但随量取醉。病浅人一两日，深者三五日，睡不觉，令家人潜伺之，
觉即神魂定矣。慎不可惊触使觉，及他物惊动，一为惊寤，更不可治。上枢正肃吴公，少时病心，服一剂三日
方寤，遂瘥。（《苏沈》）（按∶《纲目》载此方孙兆治验，宜参。云出《灵苑方》。）《圣济》治心神恍惚，
自语自笑，举止不常，丹砂丸，即本方酒面糊丸，梧桐子大，冷水下十丸，不拘时候。《鸡峰》养心丹，宽神
消虑，于本方加雪白茯苓，以枣和丸。
《本事》宁志膏，于本方加人参，炼蜜和杵，丸如弹子大，每服一粒，薄荷汤化下。予族弟妇缘兵火失志，制
此方与之，服二十粒愈。亲识多传者，服之皆验。《是斋》宁志膏，治妇人因失血多，心神不安，不得睡，言语
失常，于本方加人参、茯神、琥珀为末，每服一钱，浓煎灯心、枣汤调下。
朱麝散，治心转不足，好登高临险，妄言骂詈，不避亲疏，日夜狂走，自语自笑，忽高声叫怒，举止（此脱
一字）常，大便秘热，小便赤涩，解衣露体，不曾安处。（《家藏方》）
成块好朱砂 麝香
上二味同研，用无灰酒，于 瓶内浸，糠头火外慢烧一时，用银箸搅令熟，随患人吃得多少酒，须是吃令醉时，
患人睡着后，用浓衣被盖之，令出汗其病自愈。每服酒一升，使朱砂半两，麝香
二铢。其患人若只吃得一升，即砂一分，麝香一分。（《十便》）
铁落饮，若人多怒，一发则莫知所为，其后欲闭户而处，恶闻人声。由心有所欲，因暴折而难决，阳气常动，
即令气郁而为怒，谓之阳厥。（《指迷方》）
生铁落火 一拾斤（是铁炉打铁落坠下者碎屑火烧赤）
上作浆，日饮一盏，空心服，仍无多肉食（同上）（宜与《癫》门惊气丸相参。）
治一女人，眼见恶物，言语失常，循衣直视。众医多用心药治之，无效。仆投养正丹三帖，煎乳香汤送下，
以三生饮佐之，立愈。又一男子亦曾病此证，亦用此药收效。（《妇人良方》）《订补指掌》降龙丹，抑肝镇心，
于养正丹去硫黄（黑铅一两熔开，投水银一两，不住手炒，炒至成粉为度，名曰银钞），加蛇含石、金箔、银箔。
x清心诸方x（附凉血方）牛黄清心丸，治心气不足，神志不定，惊恐怕怖，悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒无时，
或发狂癫，神情昏乱。
牛黄（一两二钱研） 金箔（一千二百箔内四百箔为衣） 麝香（一两研） 犀角末（二两） 雄黄（八钱飞研）
龙脑（一两研） 羚羊角末（一两） 蒲黄（二两半炒）
上用炼蜜为丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下，食后服之。（《和剂》）（按∶此方原二十九
味。据《癸辛杂识》，其二十一味，即大山蓣丸所错。今照宋本存八味，定为清心丸。但其制服法，亦与山蓣丸相混难
辨，从《观聚方》删订录。又按《医读》载此方，亦八味，与《观聚方》相符，岂览《杂识》而改订欤。但更有黄
芩二两半，《观聚方》亦有之，当考。《医读》方后曰∶上为末，炼蜜加煮枣肉捣丸，每两作十丸，用金箔为衣，
每服一丸，温水化下。枣肉丸，似大山蓣丸文。）《圣济》治风痰热气，安魂定魄镇心神，大丹砂丸，于本方去麝
香、雄黄、蒲黄，加丹砂、银箔、蓬砂、琥珀、甘草。
牛黄膏，治热入血室（按∶此不似子宫之谓），发狂不认人者。
牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三钱） 脑子 甘草（各一钱）
上为细末，炼蜜为丸，如皂子大，新水化下。（《保命集》）
治失心。
真郁金（七两） 明矾（三两）
上细末，薄糊丸，梧子大，每服五、六十丸，汤水任下。有妇人颠狂数年，至人授此，初服心胸间有物脱去，神
气洒然，再服而苏，此惊忧痰络心窍所致也。（《永类》）（《经验良方》同，又曰∶盖此药大能去痰。）
《医方考》名白金丸。
紫雪，治狂走。（《续焰》）
清心温胆汤，云林制，平肝解郁，清火化痰，益心生血。
陈皮 半夏（制） 茯苓 枳实 竹茹 白术（炒） 石菖蒲 黄连（姜汁炒） 白芍（炒） 当归（酒洗）
香附（炒各一钱） 麦门冬（去心） 川芎 人参 远志（各六分） 甘草（四分）
上锉一剂，生姜煎服。（《医鉴》）《回春》名清心抑胆汤。《玉案》清心豁痰汤，治五种痫证，并颠狂惊
恐，痰迷心窍等证，于本方去半夏、白术、白芍、当归、香附、川芎、人参，加花粉、贝母、枣仁、玄参。
妇人患癫疾，歌唱无时，逾垣上屋，乃营血迷于心包所致。
逍遥散，加桃仁、远志、红花、苏木、生地黄。（《医鉴》名开迷散。《回春》名加味逍遥散。）有热者，加
小柴胡汤，加生地黄、辰砂。（《济世全书》）
x补心调肝诸方x 治心气不足，善悲愁恚怒，衄血面黄，烦闷五心热，�
