妇科-妇科玉尺-第17章

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青泥。伤手少阴心经。色如红津。伤手太阴肺经。形如鼻涕。伤足太阴脾经。色如烂瓜。伤足少阴肾经。黑如　血。人　
有带脉横于腰间。如束带之状。病生于此。故名为带。东垣云。血崩久则亡阳。故白滑之物下流。未必全拘于带脉。亦　
有湿痰流注下焦。或肾肝阴淫之湿胜。或因惊恐而木乘土位。或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力。用宣导之法。此泻　
其实也。东垣以脉微细沉紧。或洪大而虚。用补阳调经。乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类。乃治其湿痰　
也。窃谓前症皆当壮脾胃升阳气为主。佐以各经见症之药。色青属肝。小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞。小便赤涩。龙　
胆泻肝汤。肝　
血不足。或燥热风热。六味丸。色赤属心。小柴胡加山栀、当归。思虑过伤。妙香散。色白属肺。补中益气汤加山栀。　
色黄属脾。六君子加山栀、柴胡。不应。归脾汤。色黑属肾。六味丸。气血俱虚。八珍汤。气血下陷。补中益气汤。湿　
痰流注。前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注。四七汤送六味丸。不可拘肥多痰瘦多火。而以燥湿泻火药轻　
治之。张从政曰。圣惠方以带下由风冷。巢氏内篇。又以为寒则多白。热则多赤。二家之说皆非也。盖以冲任督三脉。　
皆统于篡户循阴气。行廷孔溺孔之端。以带脉束之。因诸经上下往来遗热于带脉之间。热者血也。血积多日不流。火则　
从金之化而为白。乘少腹间冤热。白物滑溢。随溲而下。绵绵不绝。或有痛者。则因壅碍而成痛也。内经曰。少腹冤热。　
溲出白液。冤者屈带也。病非本经。为他经冤抑而成此疾也。犹之赤白痢。赤者新积属心火。白者旧积从肺金。故赤白　
痢不可曲分寒热。又如痈疖。始赤血。次溃白脓。又岂为寒哉。且赤白痢者。是邪热传于大肠。下广肠。出赤白也。带　
下者。传于小肠。入脬经。下赤白也。据此二症。皆可同治湿法以治之。先以导水丸、禹功散泻讫。次以淡剂降心火。　
益肾水。　
下小溲。分水道。则自愈。然有此法。又不可偏执。更宜详其虚实而用之。内经惟肠　便血。血温身热者死。赤白带下。　
白液白物。蛊病肾消。皆不能死。人有死者。药之过也。室女同。戴思恭曰。赤白带下。皆因七情内伤。或下元虚冷。　
感非一端。大率下白带多。间有赤者。并宜顺气散吞震灵丹。仍佐艾附丸。或米饮调沙参末。带下不止成　羸者。四物　
加牡蛎五分。吞固真丸。多服取效。有带疾愈后。一二月或再发。半年一发。先血而后下带。来不可遏。停蓄未几。　
又复倾泻。此名漏带。最难治者也。下截之血。小腹主之。有因血虚而虚热陷下小肠。致小便涩痛。色白如泔。或成砂　
粒。不可作淋治。用冷剂。宜四物五苓各半帖和煎。李　曰。瘦人多热。脉数。外症潮热。乃阴虚火盛也。芩柏樗皮丸　
不止。用地骨皮一两、生地五两、酒十盏煎三盏。分三服。肥人多湿。身黄脉缓。阴户如冰或痛。白带。升阳燥湿汤。　
湿痰流下。渗入膀胱。二陈加二术、升、柴。因日久淋沥不已。或崩中暴下。或产后去血过多。以致阴亏阳竭。荣气不　
升。经脉凝注。卫气下陷。精气累滞于下焦。蕴积而成。白滑如涕。下流腥臭者。黄　建中汤。去桂加当归煎。吞苦楝　
丸。始因亡血。复亡其阳。阳气虚极。带下腥臭。多悲不乐。附桂汤。常用酒煮当归丸。风邪入胞门。或中经脉。流传　
脏腑。俱宜胃风汤。或单地榆散。平时阴阳过多。及产后亡血下虚。风邪乘虚入于胞络。暖宫丸加姜、附、吴萸。孕妇　
带下。全是湿热。芩术樗皮丸。室女经水初下。一时惊悸。或浴以冷水。或当风取凉。故经水止而即患带下。琥珀朱砂　
丸。又有白淫一症。如白精之状。不可误作白带。过服热药。王肯堂曰。有湿痰而弱不禁攻者。燥之。热湿宜凉燥。寒　
湿宜温燥。带下久而枯涸者濡之。常以四物料蜜丸服。以此疗年高妇人白带良验。为润剂也。有脉微食少。及久病曾经　
攻下者。俱非虚治。有热用凉补。无热用温补。有因肠间败脓。淋露不已。腥秽殊甚。遂至脐腹更增冷痛。卒无已期者。　
治须排脓为先。白芷一两。单叶红蜀葵根二两。白芍、枯矾各五钱。蜡丸。空心及饭前。米汤下十丸或十五丸。候脓尽。　
仍别以补药补之。吴昆曰。白芷性香而升举。黄荆实性辛而利气。瓦楞子性燥而胜湿。炒焦则火可生土。土可防水。　
粉则燥可胜湿。湿胜则无以下注而白带止。此古人于此三物。有单用一物以止之也。又曰。葵花禀草木之阴。涵天地之　
阳。故能润燥升阳。使营卫上行。不复陷于带脉之下而为带下。故以之治带病也。又曰。妇人无病容。单下白带者。责　
之湿热下注。妇人久病赤白。并责之气血下陷。多成瘵也。又曰气陷下焦。则白带。血陷下焦。则赤带。必涩药止之。　
将未尽之带留而不去。以利药下之。则既损其中。又伤其下。皆非治也。千金用白马毛散。以白马则得干之刚。可以利　
气。毛得血余。可以固血。气利则白愈。血固则赤止。以此意也。龟鳖牡蛎。外刚内柔。离之象也。去其柔而用其刚。　
故　
可以化　。而赤白之成带者。无复中留。可使营卫之行不复陷下。营不陷则无赤。卫不陷则无白。武之望曰。白淫。谓　
曰物淫如白精之状。又有日夜津流如清米泔。或如粘胶者。谓之白崩。与白淫大同。多忧思过度所致。用平补镇心丹。　
思伤脾胃者。四七汤下白丸子。痞闷少食者。沉香降气汤。劳伤肾气。心肾不交者。金锁正元丹。　

卷五带下
治滞下病方
属性：x胶艾四物汤x　治妇人赤带。　
四物汤加　阿胶　艾叶　
x桂附汤x　治白带腥臭。多悲不乐。大寒。　
肉桂（一钱）　附子（二钱）　黄柏　知母（各五分）　
如食少常饱。有时似腹胀。加白芍五分。不思饮食。加五味二十粒。烦恼面上麻木如虫行。乃胃中元气极虚。加黄　
二钱、人参七分、炙草三分、升麻五分。此方乃补阳气。极虚用知柏为引。用又升降阴阳药也。　
x元戎六合汤x　又名元戎四物汤。治赤白带下。脉沉微腹痛。或阴中痛。　
四物汤（各一钱）加　肉桂　附子（各五分）　
一方　四物加茴香、肉桂。　
x东垣固真丸x　治白带大下不止。脐腹寒痛如冰。阴中亦然。目溜火。齿恶热。　
白石脂　柴胡（各一钱）　酒煮龙骨飞（二钱）　酒洗当归（三钱）　干姜（炮四钱）　酒黄柏　白芍（各五分）　
糊丸。每三十丸。空心沸汤下。少顷。以粥压之。是不令热药犯胃。忌生冷硬物。　
x卫生汤x　治带下由于热者。　
白芍　当归　黄　（三钱）　甘草（一钱）　
x二黄三白汤x　治带下由于热者。　
酒扁柏　川连　黄柏（各五钱）　醋香附　白石脂　白术　白芍（各一两）　椿白皮（二两）　
x白芷散x　治赤白带下。　
白芷（一两）　海螵蛸（三钱）　胎发（　一钱）　
每末。二钱。酒下。　
x补骨脂丸x　治年老人久带。　
补骨脂　杜仲　醋牡蛎　五味子（各三两）　车前子（二两）　艾叶（一两）　
x老年白带方x　治同上。　
黄柏　五味　杜仲（各四钱）　萸肉（五钱）　补骨脂　牡蛎（　各三钱）　醋香附（八钱）　砂仁　川椒　川芎　茯　
苓车前子（各二钱）　醋炒艾叶（一钱）　醋化阿胶（五钱）　白芍（六钱）　
鹿角胶丸。盐汤下。　
x血虚带下方x　治带下由于血虚者。　
四君四物二汤加　陈皮　杜仲　黄　香附　砂仁　黄柏　知母　
蜜丸。　
x乌金丸x　治赤白带下。　
乌头　乌附　莪术　艾叶　
共享醋煮烂。捣如泥。再以　熟地　当归（各四两）　白芍　川芎（各二两）　
为末。和前药。泥丸。淡醋汤下。　
x乌艾丸x　治同上。　
乌药（二两半）　艾叶（六两）　香附（四两）　
将艾浸醋中十数日。再将香附后一日晒干。共为末。醋糊丸。酒下。　
x赤淋丸x　治赤淋。　
茯苓　生地　知母　黄柏　续断　杜仲　丹参　甘草　白芍　
x白马毛散x　治带下赤白。　
白马毛（二两）　龟甲（四两）　牡蛎（一两十八铢）　鳖甲（十八铢）　
为末。空心酒下。方寸匕。日三。加至匕半。如下白。取白马者。下赤。取赤马者。　
x小柴胡汤x　治肝胆经症寒热往来。晡热潮热。默默不欲饮食。或怒火。口苦耳聋。咳嗽发热。胁下作痛。甚者　
不能展侧。两胁闷痞。或泄利。或吐酸食苦水。皆主之。治带下亦间用此加减。　
柴胡（二钱）　黄芩（一钱）　人参　半夏（各七分）　甘草（五分）　
x归脾汤x　治脾经失血。少寐。发热盗汗。或思虑伤脾。不能摄血。以致妄行。或忧思伤脾。血虚发热。或肢体　
作痛。大便不调。或经候不准。带下。晡热内热。　
人参　白术　黄　茯苓　当归　龙眼　枣仁　远志（各一钱）　木香　甘草（各五分）　姜　枣　
x龙胆泻肝汤x　治肝经湿热。两拗肿痛。或腹中疼痛。或小便涩滞等症。用此加减。治带下。　
龙胆草　泽泻（各一钱）　酒生地　车前子　木通　酒当归　山栀　黄芩　甘草（各五分）　
x妙香散x　治心气不足。精神恍惚。虚烦少睡盗汗等症。亦用此加减治带下。　
人参　甘草（炒）　桔梗（各五钱）　姜汁炒山药　茯苓　远志　茯神　黄　（各一两）　朱砂（另研，三钱　
）麝香（另研二钱）　煨木香（二钱半）　
每末二钱。温酒下。　
x四七汤x　治七情郁结成痰。或如梅核梗于喉中。或中脘停痰气痞。或痰壅气喘。或痰饮呕逆恶心。亦治带下有　
痰者。　
半夏（钱半）　苏叶　浓朴　茯苓（各一钱）　
x导水丸x　治赤白带下。随宜酌用。　
大黄　黄芩（各二两）　黑牵牛头末　滑石（各四两）　
水泛丸。临卧水下。　
x禹功散x　治同上。　
黑牵牛头末（四两）　炒茴香（一两）　或加木香（一两）　
每末一二钱。临卧姜汁下。　
x芩柏樗皮丸x　治瘦人多热。致成带下。　
黄芩　樗白皮　黄柏　川芎　滑石　海浮石　青黛　当归　白芍　
醋糊丸。　
x芩术樗皮丸x　治孕妇白带。　
黄芩　白术（各三钱）　黄柏（钱半）　樗皮　白芍　山萸（各二钱半）　白芷　川连（各二钱）　
酒糊丸。温酒下。　
x琥珀朱砂丸x　治室女带下。　
琥珀　木香　当归　没药（各四钱）　乳香（一钱）　麝香　朱砂（各二分半）　
水丸芡子大。每一丸。温酒磨下。　
x胃风汤x　治风邪传肾带下。黑如　血。　
人参　茯苓　川芎　当归　白术　白芍　肉桂（各七分）　粟米（百粒）　
x三补丸x　治赤带。兼服此丸。　
黄芩　黄连　黄柏　
等分。蜜丸。汤下。　
x震灵丹x　一名紫金丹。治妇人血气不足。崩漏虚损。带下虚冷。胎脏无子。　
乳香（另研）　五灵脂（另研）　没药（另研并去砂石各二两）　朱砂（飞一两）　禹余粮石（醋淬捻得碎为度）　代　
赭石（同粮石制）　紫石英　赤石脂　
以上四味。并作小块。入锅内。盐泥固济。候干。用炭十斤　通红。火尽为度。埋地二宿。出火毒。糯米粉打糊。　
丸如芡子大。每丸空心醋汤送下。如有孕。不可服。　
x苦楝丸x　治赤白带。　
苦楝碎酒浸　茴香炒　当归　
等分。酒糊丸。每三五十丸。空心酒下。腰腿疼。四物四两。加羌活、防风各一两。煎汤送下。　
x酒煮当归丸x　治癫痫白带下注。香港脚。腰以下冷等症。　
当归（一两）