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第13章

-黄帝内经素问-第13章

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知人,或至半日远至一日乃知人者何也?岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满,阳气盛于上则下气重上 
而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。帝曰∶善。愿闻六经脉之厥状病能 
也。岐伯曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面 
赤而热,妄见而妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛, 不可以运。太阴之厥,则腹满 胀,后不 
利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溲不 
利,好卧屈膝,阴缩肿, 内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。太阴厥逆, 急挛,心痛 
引腹,治主病者。少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛腰痛,虚满前闭谵言,治主 
病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆呕血善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不 
利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。手 
太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热。死不可治。手太阳厥逆,耳聋 
泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿, ,治主病者。 
风论∶疠(音利)溃(胡对切)脑(奴皓切) 
痹论∶肓(音荒) 
痿论∶ (必亦切)髋(音宽)尻(枯熬切) (音总)膑(音牝) 
厥论∶谵(音詹)僵(居良切)仆(音赴)髦(音毛) 



卷第十三

病能论篇第四十六

属性:黄帝问曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰∶诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人 
迎甚盛,甚盛则热,人迎者胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。帝曰∶善。人有卧而有 
所不安者何也?岐伯曰∶脏有所伤及,精有所之寄,则安,故人不能悬其病也。帝曰∶人之不得偃卧者何也? 
岐伯曰∶肺者脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,论在《奇恒阴阳》 
中。帝曰∶有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰∶冬诊之,右脉固当沉紧, 
此应四时,左脉浮而迟,此逆四时,在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶ 
少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。帝曰∶善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之, 
而皆已,其真安在?岐伯曰∶此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之,夫气盛血聚者,宜石而泻之, 
此所谓同病异治也。帝曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂?岐伯曰∶阳气 
者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰∶何以知之?岐伯曰∶阳明者常动,巨阳少阳不动,不动 
而动大疾,此其候 
也?帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮, 
夫生铁洛者,下气疾也。帝曰∶善。有病身热解惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰∶病名曰酒风。 
帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭。所谓深之细者,其中手如针也, 
摩之切之,聚者坚也,博者大也。《上经》者,言气之通天也。《下经》者,言病之变化也。《金匮》者, 
决死生也。《揆度》者,切度之 
也。《奇恒》者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也。恒者,得以四时死也。所谓揆者,方切 
求之也,言切求其脉理也。度者,得其病处,以四时度之也。 



卷第十三

奇病论篇第四十七

属性:黄帝问曰∶人有重身,九月而喑,此为何也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞 
络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当十月复。《刺法》 
曰∶无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用 石 
也。无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。帝曰∶病胁下满气逆,二三岁 
不已,是为何病?岐伯曰∶病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。帝曰∶人有 
身体髀股 皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰∶病名曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在 
脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病也。帝曰∶人有尺脉数甚,筋急 
而见,此为何病?岐伯曰∶此所谓疹筋,是人腹必急,白色黑色见,则病甚。帝曰∶人有病头痛以数岁不 
已,此安得之,名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病 
名曰厥逆。帝曰∶善。 
帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾 
为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者 
令人中满,故其气上溢,转为消 
渴。治之以兰,除陈气也。帝曰∶有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名曰胆瘅。 
夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞, 
治在《阴阳十二官相使》中。帝曰∶有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘 
息气逆,此有余也。太阴脉微细如发 
者,此不足也。其病安在?名为何病?岐伯曰∶病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治,此所 
谓得五有余二不足也。帝曰∶何谓五有余二不足?岐伯曰∶所谓五有余者,五病之气有余也,二不足者, 
亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。帝曰∶人生而有病颠疾者,病 
名曰何?安所得之?岐伯曰∶病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故 
令子发为颠疾也。帝曰∶有病 然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名 
为何病?岐伯曰∶病生在肾,名为肾风。肾风而不能食善惊,惊已心气痿者死。帝曰∶善。 



卷第十三

大奇论篇第四十八

属性:肝满肾满肺满皆实,即为肿。肺之雍,喘而两 满。肝雍,两 满,卧则惊,不得小便。肾雍,脚下至少 
腹满,胫有大小,髀 大跛,易偏枯。心脉满大,痫螈筋挛。肝脉小急,痫螈筋挛。肝脉骛 
暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自已。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。肾肝并沉为石水, 
并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为 
肺疝。三阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊。脾脉外鼓,沉为肠 ,久自已。肝脉小缓为 
肠,易治。肾脉小搏沉,为肠 
下血,血温身热者死。心肝 亦下血,二脏同病者可治,其脉小沉涩为肠 ,其身热者死,热见七日死。 
胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆膈偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转,可治,三十日起,其从 
者喑,三岁起,年不满二十者,三岁死。脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘,名曰暴 
厥,暴厥者不知与人言。脉至如 
数,使人暴惊,三四日自已。脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也。微见九十日死。 
脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。脉至如省客,省客者脉 
塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。脉至如横格,是胆 
气予不足也,禾熟而死。脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言,可治。脉至如交漆,交漆 
者左右旁至也,微见三十日死。脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而 
死。脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑白,垒发死。脉至如悬雍,悬雍者浮揣切之 
益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。脉至如偃刀,偃刀者浮之小急,按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并 
于肾也,如此其人不得坐,立春而死。脉至如丸滑不直手,不直手者按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶 
生而死。脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。 



卷第十三

脉解篇第四十九

属性:太阳所谓肿腰 痛者,正月太阳寅,寅太阳也,正月阳气出在上而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰 
痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强 
上引背者,阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂颠疾者,阳 
尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂颠疾也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为 
喑也。内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也,少阴不至者,厥也。少阳所谓心胁痛者,言少 
阳盛也,盛者心之所表也,九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不 
动,故不可反侧也。所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓 
跃。阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不 
收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者, 
阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在脏腑也,水者阴气也,阴气在中, 
故胸痛少气也。所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。 
所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者, 
阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴 
也,故头痛鼻鼽腹肿也。太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。所谓上走心为噫者, 
阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。所谓得后与 
气则快然如衰者,十二月阴气下衰,而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。少阴所谓腰痛者,少阴者肾也, 
十月万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故呕咳上气喘 
也。所谓色色不能久立,久坐起则目KT KT 无所见者,万物阴阳不

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