-黄帝内经素问-第19章

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有变，变则邪气居之。帝曰∶何谓邪乎？岐伯曰∶夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由　
也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而　
变，风之来也。帝曰∶迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中何也？岐伯曰∶　
成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。帝曰∶有期乎？岐伯曰∶不生不化，静之期也。帝曰∶不生化乎？　
岐伯曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则　
无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，　
无不升降。化有小大，期有近远，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。故曰∶无形无患。此　
之谓也。帝曰∶善。有不生不化乎？岐伯曰∶悉乎哉问也！与道协议，惟真人也。帝曰∶善。　
天元纪大论∶镌（子泉切）　
五营运大论∶凭（扶冰切）碍（音艾）　（音画）眚（所景切）　（音　）　（慈滥切）　
溽（音辱）　（音今）　（音括）疚（音救）　
六微旨大论∶霪（音淫）　（音注）涸（胡各切）　（音祁）埏（式连切）　



卷第二十

气交变大论篇第六十九

属性：黄帝问曰∶五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过　
过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问也！是明道也。此上帝　
所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。帝曰∶余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲　
德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之奈何？岐伯曰∶　
请遂言之也。《上经》曰∶夫道者，上知天文，下知地　
理，中知人事，可以长久。此之谓也。帝曰∶何谓也？岐伯曰∶本气位也。位天者，天文也。位地者，地　
理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。帝曰∶五运之化，　
太过何如？岐伯曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星。　
甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝　
者死不治，上应太白星。　
岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧　
惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨　
水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔　，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚　
血溢泄不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。　
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足痿不收，　
行善　，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位，脏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大　
至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者死不治，上应岁星。　
岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛　疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，　
胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀　足皆病，上应荧惑星。　
收气峻，生气下，草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，　胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不治，上应太白　
星。　
岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰　
星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，则雨冰雪，霜不时降，　
湿气变物，病反腹满肠鸣，溏泄食不化，渴而妄冒，神门绝者死不治，上应荧惑、辰星。　
帝曰∶善。其不及何如？岐伯曰∶悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，　
则刚木辟着，柔萎苍干，上应太白星，民病中清，　胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星，其谷　
苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。复则炎暑流火，　
湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡　胗痈痤，上应荧惑、太白，其谷白坚。白露早　
降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳　
而鼽，上应荧惑、太白星。　
岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星，民病胸中　
痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒　
朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。　
复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病　溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应　
镇星、辰星，玄谷不成。　
岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星，民病飧泄霍乱，体重腹　
痛，筋骨繇复，肌肉　酸，善怒，脏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷　。复则收政严峻，　
名木苍雕，胸胁暴痛，下引少腹，善大息，虫食甘黄，气　
客于脾，　谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，脏气不　
用，白乃不复，上应岁星，民乃康。　
岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏　
血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，　
头脑户痛，延及囟顶发热，上应辰星，丹谷不成，　
民病口疮，甚则心痛。　
岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星，民病腹满身重，濡泄寒疡流水，腰股　
痛发，　股膝不便，烦冤足痿清厥，脚下痛，甚则跗肿，脏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷　。上临　
太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主　谷。　
复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉　螈，目视KT　KT　，物疏璺，肌肉胗发，　
气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。　
帝曰∶善。愿闻其时也。岐伯曰∶悉哉问也！木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨　
凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其眚东，其脏肝，其病内舍　胁，外在关节。火不及，夏有炳明光显之　
化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复，其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外　
在经络。土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复，　
其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，　
夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。水不及，四维有　
湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，则不时有瓢荡振拉之复，其　
眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷　膝。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者　
应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰∶天地之动静，神明为之纪，阴　
阳之往复，寒暑彰其兆。此之谓也。　
帝曰∶夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期　
之？岐伯曰∶夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。帝曰∶何谓也？岐伯曰∶东方生风，风　
生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。南方生热，热生火，其德彰显，其化　
蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔　。　
中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。西方生燥，燥生金，其　
德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其　
政凝肃，其令寒，其变　冽，其灾冰雪霜雹。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而　
人应之也。帝曰∶夫子之言岁候，其不及太过，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而　
动，其亦为之变乎。岐伯曰∶承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰∶　
应常不应卒。此之谓也。帝曰∶其应　
奈何？岐伯曰∶各从其气化也。帝曰∶其行之徐疾逆顺何如？岐伯曰∶以道留久，逆守而小，是谓省下。以　
道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。应近则小，应远　
则大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即发也。小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之　
过与其德也。德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福　
远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及，则色兼其　
所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，妄行无征，示畏侯王。帝曰∶其灾应何如？岐伯曰∶　
亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。帝曰∶　
其善恶何谓也？岐伯曰∶有喜有怒，有　
忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。帝曰∶六者高下异乎？岐伯曰∶象见高下，其应一也，故人亦　
应之。帝曰∶善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰∶夫德化政令灾变，不能相加也。胜复盛衰，不能　
相多也。往来小大，不能相过也。用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。帝曰∶其病生何如？岐伯曰∶　
德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始，气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。　
帝曰∶善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人，　
善言古者，必验于今，善言　
气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤！乃择良兆而藏　
之灵室，每旦读之，命曰《气交变》，非斋戒不敢发，慎传也。　



卷第二十

五常政大论篇第七十

属性：黄帝问曰∶太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰∶　
昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金　
曰审平，水曰静顺。帝曰∶其不及奈何？岐伯曰∶木曰