-金匮方歌括-第5章
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则
之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
卷三附方
葶苈大枣泻肺汤
属性：治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
喘鸣迫塞。此汤主之。（方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。）
卷三奔豚气病方
奔豚汤
属性：治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
甘草 当归 芎 黄芩 芍药（各二两。） 半夏 生姜（各四两。） 生葛（五两。）
甘李
上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五（两）葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气
通于
阴阳相
徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
解
正
尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸
神效
卷三奔豚气病方
桂枝加桂汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚
从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
桂枝汤（方见妇人妊娠病。）加桂枝二两。
元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针
处被
入之
卷三奔豚气病方
茯苓桂枝甘草大枣汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
茯苓 甘草 大枣 桂枝
此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
而撤
草大
骨救逆
苓心下
先祖云
卷三胸痹心痛短气方
栝蒌薤白白酒汤
属性：治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主
之。
栝蒌实（一枚。捣。） 薤白（半升。） 白酒（七升。）
上三味。同煮。取二升。分温再服。
歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升（栝）蒌一个。七升白酒奏奇功。
孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背
痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
右外
即内
为
栝
则
卷三胸痹心痛短气方
栝蒌薤白半夏汤
属性：治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
括蒌实（一枚。捣。） 薤白（三两。） 半夏（半升。） 白酒（一斗。）
上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
歌曰 胸背牵疼不卧时。（上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰
饮以
增
元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
卷三胸痹心痛短气方
枳实栝蒌薤白桂枝汤
属性：治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤
枳实（四枚。） 薤白（半升。） 桂枝（一两。） 浓朴（四两。） 栝蒌实（一枚。
捣。）
上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
歌曰 痞连胸胁逆攻心。（尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由
中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。）薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实
撒浮阴。（尤云。宜急通其痞结之气。）
元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞
塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
卷三胸痹心痛短气方
人参汤
属性：（即伤寒论桂枝人参汤。）
人参 干姜 白术 桂枝 甘草
歌曰 理中加桂人参汤。（尤云。速复其不振之阳。）阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
道消（小人道消。）道长（君子道长。）细推详。
元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开
泄之
使
审
卷三胸痹心痛短气方
茯苓杏仁甘草汤
属性：治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
茯苓（三两。） 杏仁（五十个。） 甘草（一两。）
上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行（则）气（自）顺不
求奇。
卷三胸痹心痛短气方
橘皮枳实生姜汤
属性：橘皮（一斤。） 枳实（三两。） 生姜（半斤。）
上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开（则）结（自）散勿
迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非
辛温不
枳实
水邪
水行
而酌
卷三胸痹心痛短气方
薏苡附子散
属性：治胸痹缓急者。此散主之。
薏苡仁（十五两。） 大附子（十枚。炮。）
上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
歌曰 痹来缓急属阳微。（经云。阳气者精则养神。柔则养筋。）附子十枚切莫违。更有
薏仁
元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
合附
汤。与此相表里。
卷三胸痹心痛短气方
桂枝生姜枳实汤
属性：治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
桂枝 生姜（各三两。） 枳实（五两。）
上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而
言。
壮阳
姜、
卷三胸痹心痛短气方
乌头赤石脂丸
属性：治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
乌头（一分。炮。） 蜀椒 干姜（各一两。） 附子（半两。） 赤石脂（一两。）
上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
歌曰 彻背彻胸痛不休。（前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。）阳光
欲
喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景
用蜀
姜之
不相
气攻
卷三附方
九痛丸
属性：治九种心痛。（一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是
而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。）
附子（三两。炮。） 生野狼牙 巴豆（去皮。熬。研如膏。） 干姜 吴茱萸 人参（各
一
上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒
中恶
主之
歌曰 九种心疼治不难。野狼（牙吴） 萸姜（巴）豆附参安。附须三两余皆一。攻补同
行仔细看
魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
卷三腹满寒疝宿食方
附子粳米汤
属性：治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
附子（一枚。炮。） 半夏 粳米（各半升。） 甘草（一两。） 大枣（十枚。）
上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能
驱寒。
而交乎
卷三腹满寒疝宿食方
浓朴七物汤
属性：治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
浓朴（半斤。） 甘草 大黄（各三两。） 大枣（十枚。） 枳实（五枚。） 桂枝（二
两。） 生姜（五两。）
上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒
多者
歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
邪实
小承
权宜
恐
卷三腹满寒疝宿食方
大柴胡汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜
元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪
逆而
卷三腹满寒疝宿食方
浓朴三物汤
属性：治痛而便闭者。此汤主之。
浓朴（八两。） 大黄（四两。） 枳实（五枚。）
上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
卷三腹满寒疝宿食方
大承气汤
属性：（见痉病。） 治腹满不减。减不足言。当下之。
以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再
赘。
卷三腹满寒疝宿食方
大建中汤
属性：治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可
此汤主之。
蜀椒（二合。炒去汗。） 干姜（四两。） 人参（二两。）
上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊
顷可
歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。（腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。）干
姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下
而上
出见
腹之
可
椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以
行药力也。
卷三腹满寒疝宿食方
大黄附子汤
属性：治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
大黄（三两。） 附子（三枚。） 细辛（二两。）
上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后
行四五里。进一服。
歌曰 胁下偏疼脉紧弦
