妇科-竹林女科证治-第4章

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原汁熬干。将鸡骨肉并药末晒干或焙干，研极细末，将留下一股药末投入鸡绞肉内，和极匀，糯米饭为丸。每　
日空心酒下五十丸。　

卷一调经下
二十七八岁经证
属性：妇人二十七八岁，身体困倦，饮食少进，经水时下淋漓不止。或成片块，或流赤白黄水。面色青黄，目眩　
眼花，四肢酸痛，将成崩漏。宜服润经汤。　
x润经汤x　
当归（一钱）　白芍　川芎　香附（醋制）　熟地（各八分）　阿胶（蛤粉炒珠）　黄芩　蒲黄（炒）　
侧柏叶（盐水炒）　白术（蜜炙，各六分）　砂仁（四分）　炙甘草（三分）　
姜三片，水煎服。如咳嗽，加五味子、杏仁（去皮尖）各六分；气急，加半夏（制）、苏叶各四分；泄泻，　
加肉豆蔻（煨）。粟壳各四分，肚痛，加枳壳（麸炒）、玄胡索、干膝（炒，令烟尽）各六分；若虚冷，可服　
补经汤、温经丸（方见此条前），以补心血；若口干潮热，不可用温经丸，可服八珍散（方见此条后四条中），　
以扶其脾胃。切忌乱服药饵，若已半身不调，可用调经散（方见此条第五条中）治　
之。　

卷一调经下
二十九三十岁经证
属性：妇人二十九、三十岁，连年生育，气散血虚，经脉不和。或二三月不行，不时腹痛，结成血块，日倦夜热，　
饮食不思。此血虚胃热，或由劳伤而致也。先服红花当归散，次服八物汤。　
x红花当归散x　
当归（八分）　川芎　赤芍　熟地　黄芩　香附（童便制）　玄胡索　浓朴（姜制，各五分）　小茴香　
柴胡　陈皮　莪术　三棱　牛膝（各四分）　甘草（三分）　红花（二分）　
姜二片，水煎，空心服一剂；除去三棱、莪术，再服二三剂。如恶心，如呕吐，加砂仁、良姜各二分；泄　
泻，加肉豆蔻（煨）、粟壳各四分；遍身痛，加羌活、独活各四分；咳嗽气急，加杏仁（去皮尖）、五味子、　
桔梗、苏叶各四分。　
x八物汤x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　炙甘草　熟地黄　当归　川芎　白芍（各一钱）　
姜三片，枣二枚，水二钟，煎七分服。　

卷一调经下
三十二三岁经证
属性：妇人三十二三岁，气血盛实，热结血闭，脐腹疼痛，手不可近者。先以三军丸，荡其瘀秽，后以养生荡润　
其营卫。若月候不调，气滞腹痛者，宜服导经汤，以顺其气，则经血自行。若赋禀衰弱者，或素有失血之证；　
或生育过多，血海干枯；或房室纵肆，过伤阴血；或子多乳众，伤其血液，皆足　
以致经闭。失血过多者，养营汤主之；生育过多者，益损汤主之；房劳过伤者，双和汤主之；乳众血枯者，十　
全大补汤主之。　
x三军丸x　
大黄（酒浸，九蒸九晒，四两）　血竭（研）　没药（各五钱，去油）　
上为末，水丸，以熟地、当归、白芍、川芎各一钱，煎汤下七八十丸。候大便利一二次，经脉自通。服后　
养生汤。　
x养生汤x　
黄　（二钱）　当归　白芍　甘草（各一钱）　
水煎，不拘时服。此方补脾养血，可称神剂。　
x导经汤x　
香附（一钱）　乌药（一钱五分）　当归（一钱）　木香（不见火）　甘草（各五分）　
水煎服。此方亦治血海疼痛。　
x养营汤x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　黄　（蜜炒）　熟地黄　当归　陈皮（各一钱）　白芍（二钱）　肉桂　
炙甘草（各五分）　
姜三片，枣二枚，水煎服。　
x益损汤x　
熟地黄（一钱五分）　当归身（一钱二分）　白芍　茯苓　白术（蜜炙）　陈皮（各一钱）　人参　
知母（各八分）　黄柏（七分）　甘草（五分）　
姜三片，水煎服。　
x双和汤x　
白芍（二钱五分）　熟地黄　当归　川芎　黄　（各一钱，蜜　
炙）　甘草（炒）　肉桂　
姜三片，枣二枚，水二钟，煎七分服（亦治大病后虚劳气乏自汗）。　
x十全大补汤x　
人参　白术　茯苓　熟地黄　当归　白芍　川芎　黄　（蜜炙，各一钱）　肉桂　甘草（炙，各五分）　
姜三片，枣二枚，水煎服。　

卷一调经下
三十四五岁经证
属性：妇人三十四五岁，血气脾胃俱虚。或经水动时，当风坐卧，失避风寒，身入寒邪，遍身麻痹，经脉受风，　
咳嗽有痰。宜服五积交加散兼入八物汤（方见此条前二条中）　
x五积交加散x　
羌活（一钱二分）　当归　川芎　独活（各一钱）　白芷　浓朴（姜制）　苍术　枳壳（麸炒）　防风　
陈皮　半夏（制）　柴胡　桔梗　白茯苓　麻黄（去节净）　桂枝（各七分）　甘草（五分）　
姜三片，葱白连须五茎，水煎空心热服。　
如不能行动，去柴胡，加僵蚕（炒）、乌梅各五分，酒煎服。咳嗽，加五味子、杏仁（去皮尖）各七分。　

卷一调经下
三十六七岁经证
属性：妇人三十六七岁，若行经太多，此因血气虚甚，胃气不足，故血妄行，宜调气血，养脾胃，庶年老可无　
血崩之患。八珍散主之。　
x八珍散x　
人参　川芎　熟地　白芍　白茯苓　香附（各八分）　白术　
（蜜炙）　当归（各一钱）　甘草（炙，五分）　
姜三片，枣二枚，水煎服。如肚痛，加玄胡索八分；潮热，加柴胡、黄芩各八分。　

卷一调经下
三十八九岁经证
属性：妇人三十八九岁，经水断绝，腹中有块疼痛，头晕眼花，饮食不思，此气血两虚，恶血不散，急当散其瘀　
血。治宜温调血脉，以除后患，排经散主之。　
x排经散x　
当归　莪术　玄胡索　熟地　枳壳（麸炒）　青皮　白术（蜜炙）　黄芩（各一钱）　川芎　山栀（炒黑）　
小茴香　砂仁（各五钱）　干漆（炒，令烟尽）　红花（各四钱）　香附（童便制，二两）　甘草（炙，二钱）　
共为末，每日空心酒调下二钱。　

卷一调经下
四旬四一经证
属性：妇人四旬四十一岁，气血两虚，脾胃并弱，饮食少思，四肢无力，月经不调，或腰酸腹胀，或断或续，　
赤白带下，身作寒热者，八珍益母丸主之。　
x八珍益母丸x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　川芎（各一两）　当归（酒洗）　熟地黄（各二两）　炙甘草（五钱）　
白芍（醋炒，一两五钱）　益母草（四两）（五六月采取，止用上半截带叶者，不见铁器，晒干研为末）　
上为末，蜜丸弹子大，空心白汤调化一丸。若急欲取放，以酒调化服。如脾胃虚寒多滞者，加砂仁　
（姜汁炒）一　
两；腹中胀闷者，加山楂肉（饭上蒸熟）一两；多郁者，加香附（酒制）一两。　

卷一调经下
四十二三经证
属性：妇人四十二三岁，经闭不通，或非时血下，淋沥不止；或忽然暴下、崩漏不已；或块或条，疼痛难忍。　
此阴阳相反，血热妄行，一失调理，最难得痊，百中得医三四。急服和经汤，补经汤（方见二十五六岁经证）。　
x和经汤x　
当归　茯神　黄芩　香附　白术（蜜炙）　淮山药（炒，各一钱）　白芍（二钱五分）　酸枣仁　白芷　
蒲黄（炒）　阿胶（炒）　陈皮（去白）　小茴（各八分）　甘草（五分）　
生姜三片，水煎，空心热服。如服一二剂不止，即去香附、陈皮，小茴只用四分。　

卷一调经下
四十四五经证
属性：妇人四十四五岁，经水闭塞郁久成崩。但当察其有火无火，有火者，因火逼血，致血妄行，甚则为崩为　
漏，宜服保阴煎。无火者，因经阻滞，积久成崩，治宜去滞生新，先服调经饮，以清理之。然后见其可养，则　
用小营煎以养之。见其可固，则用固阴煎以固之。　
x保阴煎x　
生地黄　熟地黄　芍药（各一钱）　川续断　黄芩　山药（炒）　黄柏（各八分）　生甘草（五分）　
水一钟半，煎七分，食远温服。如血虚血滞，筋骨肿痛者，加当归二钱；气滞而痛者，去熟地黄，加　
陈皮，香附各　
八分；血脱血滑者，加地榆八分，或乌梅一个。　
x调经饮x　
当归（二钱）　牛膝　香附（各一钱二分）　山楂　青皮　茯苓（各一钱）　
水一钟半，煎七分，食远服。如兼胀闷者，加浓朴一钱；气滞者，加乌药一钱；小腹痛，加小茴一钱。　
x小营煎x　
当归　熟地黄　芍药（酒炒）　山药（炒）　枸杞（各二钱）　炙甘草（一钱）　
水二钟，煎七分，食远温服。如营虚兼寒者，去芍药，加生姜一钱；气滞有痛者，加香附一钱，引而行之。　
x固阴煎x　
人参　熟地黄　山药（炒）　菟丝子（炒，各一钱）　山茱萸（八分）　远志（制）　炙甘草（五分）　
五味子（七粒）　
水一钟半，煎七分，食远服。如阴虚微热，而经血不固者，加川续断一钱；肝肾血虚，小腹疼痛，而血　
不归经者，加当归一二钱；气陷不固者，加升麻五分（炒）。　

卷一调经下
四六四七经证
属性：妇人四十六七岁，肝肾二经气血方损，胁胀作痛，或头昏目眩、憎寒壮热，或遍身作痛经闭不通，或出盗　
汗，寝成痨瘵。补肝煎主之。　
x补肝煎x　
熟地黄　白术（蜜炙，各一钱）　枣仁（炒）　独活（各一钱五分）　当归　川芎　黄　（炒）　山药　
（姜汁炒）　五味子（炒杵）　山茱萸（去核）　木瓜（各五分）　枣（二枚）　
水煎服。　

卷一调经下
四旬七八经证
属性：妇人四十七八岁，经水将断之年，多有渐见阻隔。临期而经不至者，当此之时，最宜谨防，细心体察。如　
果气血和平，素无他疾，此固渐止，而然无足虑也。若素多忧郁不调之患，而见此过期阻隔，便是崩漏之兆。　
若阻隔日近者，其崩漏尚轻，阻隔日远者，其崩漏必甚，宜预服八珍汤以调之。否则恐其郁久，而崩则为患滋　
大也。　
x八珍汤x　
人参　茯苓　白术（蜜炙）　甘草（蜜炙）　熟地黄　当归　川芎　白芍（各一钱）　
姜三片，枣二枚，水煎服。　

卷一调经下
四九五旬经证
属性：妇人二七而天癸，至七七而天癸竭，此其常也。乃四十九五十岁天癸犹不竭，而月经仍旧根据期而行不见他　
证者，血有余也，不可用药止之。若天癸已过期，经行不匀，或三四月不行，或一月再至而腰腹疼痛者，宜服　
当归散。　
x当归散x　
当归　川芎　白芍（炒）　条芩（炒，各一两）　白术（蜜炙，五钱）　
为末，每服二钱。酒调，日服二次。　

卷一调经下
五旬以后经证
属性：妇人七七四十九岁，天癸已断。若五旬以后，而月经复　
行，或漏下不止，腰腹疼痛者，但当察者有热无热。有热者，宜子芩丸；无热而血虚者，宜益阴煎。若血去过多，　
热随血去，冲任伤损而为漏为崩，腹痛寒热者，宜茱萸汤。肝脾伤损，血不归经者，宜归脾汤兼服逍遥散。　
x子芩丸x　
条芩（二两，醋浸一日，纸裹煨，又浸又煨七次）　当归（酒炒）　香附（醋炒，各一两）　
上为末，醋糊丸，空心酒下五七十丸。　
x益阴煎x　
干地黄　知母（酒炒）　黄柏（酒炒）　龟板（炙）　砂仁　炙甘草（各一钱）　
水煎，食前服。　
x茱萸汤x　
熟地黄　当归　白芍　川芎　吴茱萸（滚水泡）　人参（各一钱）　
姜三片，枣二枚，水煎服。　
x归脾汤x　
人参　黄　（蜜炙）　白术（蜜炙）　茯神（各二钱）　当归　龙眼肉　远志（制）　枣仁（炒，各一钱）　
木香（不见火）　甘草（炙，各五分）　
姜三片，枣二枚，水煎服。　
x逍遥散x　
当归（酒洗）　白芍（酒炒）　茯苓　白术（蜜炙）　柴胡（各一钱）　甘草（炙，五分）