生活心理咨询-第20章
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电视剧中所刻划的王亚茹的性格形象，从心理学来讲，被认为是一种异常心理，即所谓的偏执型人格障碍。这种偏执型人格障碍在现实生活中，并不少见。例如，有不少青少年学生，在学校里学习成绩优异，可是脾气却很古怪，对老师、同学，甚至对家人都猜疑，存在戒心，经常顶撞，发脾气。
这类偏执型人格障碍具有以下特征：
1．极度敏感多疑，经常无端怀疑别人，伤害自己，对别人常存戒心。
2．心胸狭隘，缺乏宽容，非常容易从小事情中感到羞辱与威胁，对来自外界的嘲笑与羞辱难以容忍，寻机报复和反击。
3．清高自负，自以为是，自命不凡，言过其实，但又很自卑，很容易感受到轻视。
4．嫉妒心强，嫉妒别人的成就，在背后好说风凉话，常指责和抱怨别人。
5．常怀疑自己的爱人有外遇，对自己不忠。不能与家人和睦相处。在单位与同事或朋友不能融洽相处。常使人感到刻薄，让人敬而远之。
具有上述这些特征的人就可以被认为患了偏执型人格障碍。治疗这种类型的异常心理，可以通过以下方法进行心理治疗。
1．自我疗法
如果感觉到自己有上述一些特征，就要正确认识这种类型心理障碍的性质、特征以及危害性。主动、有意识地与人交朋友，开拓自己的交往范围。开始时，也许不习惯，但也要强迫自己融入社会之中，寻求友谊和帮助，交流情感，消除内心的烦恼，经过反复实践，定能克服心理障碍。
另外，患者可以通过分析自己头脑中非理性观念的方法，克服喜欢走极端的偏执行为。例如，每当自己产生上述特征时，对自己头脑中非理性的观念加以分析，然后加以改造，剔除那些过于极端、过于偏激的成份，默念其中合理化的观点，来阻止自己偏激行为的发生。
（1）一些非理性的观念：
·对别人的任何不忠诚我都无法容忍；
·我只相信我自己，世间全是坏人当道；
·我是最强的，绝不容许别人的进攻，否则，必须予以立即反击；
·我不能流露真情，否则，就是懦弱。
（2）经过改造后的观念：
·我不过是一个普通人，不应苛求别人对自己无限忠诚；
·凡是有人烟的地方，到处都有左中右，世上并非全是坏人，好人还是占大多数；
·忍一时风平浪静，退一步海阔天空，要容忍别人；
·我流露真情实感是正常的。
2．纠正敌意训练法
如果患有偏执型人格障碍，患者常常对社会充满不信任感。若采用此法，有助于患者克服敌视情绪。
·时常提醒自己不要陷入“敌对心理”之中，经常在内心进行自我调整，刻意减轻心中的敌意心理。
·学会感谢别人，每当别人帮助了你，无论事大事小，都尽量开口，说声“谢谢”。要对别人的帮助作善意的回报和感激。
·学会微笑，尽量不使自己拉长着脸。要学会关心别人，少把自己总当作中心。
·最重要的是学会忍耐。古人说得好，“忍”是悬在心口上的一把刀。要时刻控制自己的情绪。
分裂型人格障碍
有这样一名患者。性别：男，年龄：28岁，职业：某单位统计员，文化程度：大专。患者从小不爱说话，性格孤僻内向。但是，在学校一直成绩优秀。业余爱好文学，除了爱看各种各样的名著外，平常还写一点散文诗歌，经常往杂志、报社投点稿。逢年过节，常创作一幅对联贴在宿舍的门上。毕业后参加工作，工作很努力，可是几乎不和领导和同事交流，更不用说去交朋友，终日沉默寡言。下班后，一个人把自己关在宿舍里，看书学习、写作。在生活上兴趣索然，独来独往。慢慢发展到后来，经常在下班后自己一个人跑到办公室把地板拖了一遍又一遍，把桌子抹了一遍又一遍，将桌上的各种文件整理了一遍又一遍。除了办公室、宿舍和食堂三点一线外，他再无别的活动场所。办公室的女同事看他年龄不小了，就四处张罗帮他介绍女朋友，可他见面后，也不知道开口说些什么。一连介绍好几个都没有成功。后来，他自己对此也缺乏兴趣了。他对外界反应不敏捷，社会适应性极差。这位统计员所表现出来的特征，在心理学上称为分裂型人格障碍。
分裂型人格障碍与偏执型人格障碍一样，都是现实生活中较普遍的一种异常心理。二者都是以行为怪僻、奇异为特点。分裂型人格障碍的特点主要有以下几个方面：
（1）过度社交焦虑。患者不习惯社交活动，喜欢独处。每当有陌生人进入时，感到心跳加快和局促不安。不善在大庭广众之中表现自己。
（2）内心离群、孤芳自赏。社交面极其窄小，没有一个知心朋友，甚至没有社交圈。从来不主动与人交朋友。喜欢安静，喜欢沉醉于某一项工作或专业，往往能作出成绩。
（3）缺乏温情，待人冷淡，对同事，对朋友，甚至对家人都很冷淡。难以与别人交流，人际关系淡漠。
（4）言语怪异，说话颠三倒四，言不由衷，语无伦次，意思含混，表达不清。
（5）容易产生幻觉，喜欢幻想，常常在脑海中浮现不存在的人或事，内心世界极其丰富，爱想入非非。
（6）性欲淡漠。患者喜欢过独身生活。即使结婚，也对性生活缺乏激情。生活过得平淡、呆板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会。
形成分裂型人格障碍的原因往往与患者早期心理发展有关。如，患者小时候经常受到父母责骂或老师的训斥，整天受批评，由此感受到家庭和社会的不公平，容易产生是非观念不清，产生焦虑和敌对情绪，感觉到自己毫无价值，进而产生逃避心理。
治疗分裂型人格障碍主要通过让患者增加社交能力和培养患者兴趣的方法，以达到纠正其内向离群、情感淡漠的目的。可以鼓励患者有计划地进行社交训练，多参加集体活动，克服自己孤僻的心理，大胆投入到集体生活中去。多与家人或朋友参加诸如春游之类的活动。同时，多方面培养患者的业余爱好或兴趣。例如，鼓励患者进行体育活动，与别人一起打球、跑步。或者参加绘画、唱歌小组，逐步克服其情感淡漠，让其业余生活丰富多彩，充满欢乐，这样有助于克服其人格障碍。
反社会人格障碍
有这样一例典型的反社会型人格障碍病例。患者李某，男，25岁，文化程度为小学毕业。李某从小在家庭和学校调皮捣蛋，不爱学习，喜欢与别人打架争吵，动刀子。长大后，偷窃成习，寻衅打架、斗殴，无恶不作。20岁时因打架，用砖头伤人而被判劳教。在狱中，李某不服监狱人员管教，经常与犯人打架斗殴。有二次，患者李某因事与另一犯人争吵，顺手拿起瓶子将其打成重伤。事后，感到问题严重，便用零钱购买了几盒点心作礼物，向被打伤的那位犯人表示道歉，企图平息此事。后来，在牢里又是用头撞墙，又是绝食，甚至扬言寻死，显得疯疯颠颠。
这一例反社会型人格障碍患者症状的形成有其家庭社会的原因。患者父母脾气均十分暴躁。父亲是个酒鬼，经常殴打孩子；母亲刁泼，常与邻居争吵。患者在这样的环境下长大，从小缺乏父母情感上和生活上的照顾和爱护，形成了对家庭对社会的对抗性心理，患者认识不到自己对家庭和社会的责任感。
这种反社会型人格障碍具有如下特征：
（1）社会责任感缺乏，不承担任何义务和责任，欺骗撒谎。
（2）道德感缺乏。患者对自己所犯的错误没有羞愧、悔改之心，缺乏罪恶感。不顾社会道德规范和法律准则，经常做出违反道德和法律的事情。
（3）缺乏诚实可靠，不讲信义，甚至对自己的家人，包括配偶都缺乏忠诚。
（4）待人冷酷，缺乏同情心，对周围的人常怀仇视心理，好与人打架斗殴，人际关系恶劣。
（5）自私严重，好以自我为中心，情绪暴躁，难以控制情绪冲动。
（6）善恶价值观缺乏，判断能力差，不能从错误的事情中吸取教训，同样的错误一犯再犯。
（7）生活缺乏目标和规律，做事缺乏计划，其所作所为时常是偶然事件，不经过深思熟虑。
（8）性生活随便、轻浮，时常不考虑对象，容易发生性犯罪。反社会型人格障碍是一种以情感强烈，不稳定为特点的人格障碍。这类障碍还包括癔病型、自恋型和攻击型人格障碍。这是心理异常中比较严重的一种，对社会的危害性也较大。由于引起反社会型人格障碍的病因相当复杂，治疗缺乏有效的方法。对于程度较重的患者，医院常用镇静剂和抗精神类药物治疗。对于程度较轻的患者可以通过心理治疗减轻和控制患者的反社会行为。
例如，使患者提高认识自己行为的危害，加强法制教育和思想道德教育。提高文化艺术修养，培养责任感。另外，对患者的生活环境加以改变。比如，增进家庭关系，改变居住环境。送到亲友家寄居一段时间或搬入集体宿舍等。
攻击型人格障碍
病例：患者张某，男，15岁，文化程度初中一年级。患者情绪极不稳定，极易兴奋和冲动，在班上不爱学习，成绩落后，与同学关系不好，特别爱寻凶、滋事，常常为一点不起眼的事情跟同学发生争吵、打斗。还常常打死架，打得鼻青脸肿、头破血流。对老师的批评教育，常常顶撞。在家里，因为其是独生子女，爷爷、奶奶和爸爸、妈妈都对其溺爱，所以张某个人意识太强，不愿意受学校的纪律约束，经常违反学校规章制度和学生守则，并且缺乏分析判断能力，常受人指使参与打架，被学校认为是一个落后的学生。
张某的行为特征。从心理学上来说，属于攻击性人格障碍的异常心理。这类心理异常患者主要有以下一些特征：
（1）患者意志力薄弱，情绪急躁易怒，自我约束能力差，个人素质低，遇事不能忍耐，好冲动。
（2）行为处事鲁莽盲动，做事情不考虑后果，全凭一时情绪。
（3）容易违反道德和法律，如果不及时改正，有犯罪的倾向和可能。
（4）行动反复无常。
（5）心理不平衡感特别强烈。
形成攻击型人格障碍的原因主要有生理、心理、家庭和社会四个方面的原因。首先，科学家认为小脑成熟延迟和人体内分泌腺和雄性激素分泌过多容易使人产生攻击性行为。其次。从心理上，处于青春期的男性患者常常以为自己已经长大成人，好表现男子汉的气概，在别人面前，尤其是在女孩子面前表现自己的力量、义气和男子汉气。自尊心强，承受力差，遭受挫折时反应敏感、强烈，更容易产生攻击性行为。第三，家庭和社会的影响也会造成攻击型人格障碍。例如，溺爱子女型家庭会造成孩子个人意识过强；专制型家庭会使儿童遭受心理上的压抑。这两种类型的家庭都会使孩子陷入攻击型人格障碍之中。不良的社会环境，如武打暴力、凶杀恐怖电影、电视和充满暴力的电脑游戏都有可能诱导青少年的攻击心理。
治疗攻击型人格障碍可以从以下几个方面进行。
（1）由于这类异常心理常常发生于青少年。因而首先必须在青少年�
