实用经络美容二-第6章
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中成药：神应养真丹。
外用剂：紫草、当归各等量，煎水，外洗患处，穴位敷贴：丹参、紫草、当归、防风各10克，研细末，麻油调，敷贴于大椎、肺俞。
四、饮食起居
1、饮食宜忌？限食高糖食品、动物性脂肪、刺激性如生葱、生蒜、浓茶、酒、咖啡等饮食。饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜、豆制品等。
2、生活起居
①保证生活起居规律、充分睡眠、大便通畅。
②避免精神紧张，压力大。
③保持皮肤清洁，不宜搔抓。
④不可热水洗烫皮肤及用碱性大的洗涤品，以中性硫磺药皂为宜。不可洗头过勤。
五、生活美容护理
尽量减少化妆；不用油腻滋润的护肤品。
脂溢性皮炎
一、主要表现
本病系好发于多脂区皮肤的亚急性或慢性皮炎。表现为面部鼻唇沟、眉弓、口周、发际、耳后以及上胸、腋窝、外阴等皮脂胆小鬼较丰富的部位出现红斑或红色小丘疹，表现油腻伴有淡黄色油痂或灰白色鳞屑，自觉搔痒。
二、病因病机
1、西医认为？可能与性激素失衡相关，特别是雄激素水平增高，致使皮脂腺分泌增多引起皮肤炎症。也有人认为，可能由于皮脂受到痤疮棒状杆菌等作用，分解出大量的非酯化脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。此外，真菌感染、遗传因素、饮食习惯、消化道慢性疾病对本病的发生与发展也有一定的关系。
2、中医认为？内因为饮食不节（辛辣厚味、油腻、酒类），致使湿热内蕴，或素体阴虚血燥，肝肾不足。外因为感受风热之邪，内外之热相合郁于肌肤。
三、辨证施治
（一）热盛风燥型
1、主要证候？红斑表现较多灰白色秕糠状鳞屑，皮肤粗糙，瘙痒明显，入冬皮疹加重，大便干结，舌红，苔薄黄，脉弦。
2、经络治疗
毫针：大椎、风池、风府；曲池、支沟、列缺、鱼际、合谷；肺俞、膈俞、肝俞、脾俞；风市、血海、阳陵泉、太冲、行间、内庭。每次每组取穴1~2个，针行平补平泻。
穴位注射：取曲池、血海穴，当归注射液每穴每次推注1毫升，隔天1次，7次为1个疗程。也可以自血疗法。
皮肤针：同“血燥型皮脂溢出”。
耳针：风溪、肺、肝、心、大肠、三焦、肾上腺、皮质下、内分泌。每次取穴3~5个。
刮痧：同血燥型皮脂溢出。
按摩：肺经、胃经。
3、常用方药
消风散：当归、知母、苍术、炒牛蒡子、木通各10克，生地黄、煅石膏、胡麻各12克，蝉蜕、荆芥各6克，甘草4克。
中成药：神应养真丹。
外用剂：
①白芷、零陵香各等份，研细末，用麻油调搽患处。
②穴位敷贴：丹参、紫草、当归、防风各10克，研细末，麻油调，敷贴于大椎、肺俞、风市、血海。
（二）湿热蕴阻型
1、主要症候？皮疹较鲜红，油腻明显或伴有糜烂，滋流黄水，瘙痒，大便不爽粘滞，舌红苔黄腻，脉滑数。
2、经络治疗
毫针：风池、风府、太渊、列缺；脾俞、肝俞、胆俞；阳陵泉、阴陵泉、太白。每次每组取穴1~2个，针行泻法。
穴位注射：取足三里、合谷穴，用丹参注射液，每次每穴1~2毫升。
皮肤针：同湿热型皮脂溢出。
耳针：脾、肝、胆、大肠、三焦、内分泌、肾上腺。
刮痧：同湿热型皮脂溢出。
按摩：腹部，下肢胃经、脾经、胆经循经。
3、常用方药
泻黄散加减：藿香、佩兰、赤茯苓、生苡仁、茵陈蒿、泽泻各12克，炒黄连3克，炒黄芩、羌活各6克，桑叶、杭菊花各10克。
中成药：龙胆泻肝口服液。
外用剂：同湿热型皮脂溢出。
（三）阴虚内热型
1、主要证候？皮疹呈暗红色，反复发作，伴有脱屑或油腻，口干，心烦，失眠多梦，大便干结，舌红少苔，脉细数。
2、经络治疗
毫针：风池、风府；内关、劳宫、神门、鱼际；心俞、肾俞、肝俞；阴陵泉、足三里、三阴交、太溪、复溜、太冲、行间。每次每组取1~2个穴位。针行平补平泻。
穴位注射：足三里、肾俞、太溪。丹参注射兴每次每穴1毫升，每日1次，10天为1个疗程。
皮肤针：后颈部，胸椎9~12两侧，腰骶部，内关，期门三阴交。
耳针：心、肝、肾、神门、交感、内分泌。
刮痧：后颈部，腰骶部，小腿内侧，风池，三阴交，肾俞。
按摩：头部，上肢心包经，下肢肾经、肝经，脚部。
3、常用方药
二至丸加减：女贞子、旱莲草各20克，知母、黄柏、丹皮各10克，麦冬、生地黄、茯苓各15克，白芍12克，甘草3克，水煎服。
中成药：知柏地黄丸。
外用剂：地榆、连翘、甘草、艾叶、丹皮、黄芩各20克，上药用水1000毫升，煎两次后，滤液混合，油性明显者，冷湿敷患处，每天3次，每次20分钟，干性明显者，外搽患处，每天3次。
（四）饮食起居
1、饮食宜忌
①不宜进食辛辣燥热、油炸煎炒、香浓兴奋；刺激性强以及肥甘甜腻的食物：辣椒、姜、蒜、花椒、八角、茴香、浓茶、烟酒、咖啡、动物脂肪等。
②不可暴饮暴食，应节制饮食。
③适当增加蔬菜、水果的摄入。保证大便的畅通。
2、生活起居
①忌用热水洗烫。
②瘙痒明显时可用硫磺浴、麦糠浴、矿泉浴。
③充分睡眠，情绪平稳。
五、生活美容护理
脂溢性皮炎不宜做一般的皮肤护理，尤其不宜面部按摩、蒸面和化妆。可使用功能性的护肤品，比如：抑制螨虫、抑菌消炎、镇静抗敏等。
痤疮
一、主要表现
是一种好发于青少年毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要发于颜面以及胸背等处，表现为黑头或白头粉刺，炎性丘疹，继发脓疱或结节、囊肿等。是最常见的面部美容疾病。
二、病因病机
1、西医认为？一般认为与体内雄激素水平增高或皮脂腺对雄激素敏感有关。在雄激素作用下，皮脂腺肥大，皮脂分泌增多，郁积于毛囊内形成脂栓，形成粉刺。在炎症环境下痤疮杆菌产生大量溶酯酶，分解皮脂中的三酸甘油脂，产生非酯化脂肪酸，刺激毛囊加重炎症。
2、中医认为？本病多由于素体肾阴不足，相火偏旺，加之后天饮食不当，起居不规律，或冲任失调，致使肺胃热盛或血热郁滞或痰瘀凝结于面部。
三、辨证施治
（一）肺胃积热型
1、主要证候？粉刺、红色丘疹小结节、小脓疱混杂而生，皮肤油腻，便秘溺黄，舌红苔黄，脉数。
2、经络治疗
毫针：太阳、攒竹、迎香、颧髎、印堂、颊车；大椎、曲池、支沟、合谷、偏历、列缺、鱼际；膈俞、肺俞、胃俞、大肠俞；足三里、解溪、内庭。每次每组取1~2个穴位。针行泻法。
穴位注射：复方丹参注射液、或自血足三里穴位注射。
皮肤针：取胸椎5~12两侧、后颈部、合谷、天枢、足三里、三阴交、痤疮患处进行叩刺。取大椎、肺俞、胃俞、大肠俞重刺，致稍有渗血渗液，然后拔罐，留罐10分钟，3天1次，10次为1个疗程。
耳针：面颊、肺、胃、大肠、脾、内分泌。
刮痧：脊柱两侧（从颈椎至尾椎），大椎，肺俞，大肠俞。先在脊柱两侧轻刮3行，至出现潮红为止。再刮大椎、肺俞、大肠俞。然后在大椎穴上拔罐10~15分钟，每日1次，10次为1个疗程。同时可以配合用白果仁（每日取3粒白果，放在杯中用温水浸泡10~12小时后，剥去外壳及仁衣，并用小刀削成平面，边擦边削）反复擦患处，直至3粒全部擦壳为止。
按摩：不宜面部按摩。上肢大肠经及肺经，下肢胃经，脚部。
3、常用方药
枇杷清肺饮：枇杷叶、桑白皮各15克，丹皮12克，黄芩、黄连、知母各10克，黄柏6克，生石膏、生地各30克。
中成药：丹参酮片。
外用剂：丹参、地丁草、当归、白芷、半夏各30克，加水2000毫升，煎开20分钟去渣留液。面部先用1％温盐水洗净，黑白粉刺脓疱用消毒的痤疮针挑挤干净，以药水热气熏脸，然后将浸满药水的毛巾拧至半干敷面30分钟，每天2次，15天为1个疗程。
（二）阴虚火旺型
1、主要证候？素体阴虚或青少年生长发育旺盛致使虚火上炎，面部油腻，有许多红色小结节或小脓疱，口干心烦，手足心热，大便干结，小便短赤，舌红苔薄黄，脉细数。
2、经络治疗
毫针：内关、劳宫、神门；肾俞、肝俞；三阴交、太溪、太冲、行间。针行平补平泻。
穴位注射：同“肺胃积热型”。
皮肤针：后颈部、腰骶部，内关，神门，三阴交，太溪。
耳针：肺、肾、心、交感、内分泌。
刮痧：合谷、曲池；大椎、厥阴俞、心俞、肝俞、肾俞。
按摩：脚部，上肢心经，下肢肾经和胃经。
3、常用方药
知柏地黄丸加减：熟地24克，山茱萸、山药、知母、女贞子、旱莲草各12克，泽泻、茯苓、丹皮各9克，黄柏6克。
中成药：知柏地黄丸，丹参酮片。
外用剂：同“阴虚火旺型”脂溢性皮炎。
（三）冲任不调型
1、主要证候？见于女性，痤疮的发作或轻重与月经周期有明显关系，月经前皮疹增多加重，月经后皮疹减少减轻。常伴有月经不财，经前心烦易怒，胁肋乳房胀痛，舌红苔微黄，脉弦。
2、经络治疗
毫针：章门、期门、中极、气海；膈俞、肝俞；阳陵泉、地机、蠡沟、三阴交、太冲、针行泻法。
穴位注射：抽取肘静脉血，选三阴交、足三里，每次每穴1~2毫升。
皮肤针：胸椎3~8两侧，后颈部，带脉区，腰骶部。
耳针：子宫、内分泌、肝、肾。
按摩：下肢肝经、肾经，任脉，脚部。
3、常用方药
逍遥丸加减：女贞子、旱莲草、益母草、白芍、香附、山楂各12克，丹参、山药、熟地各15克，柴胡、泽泻9克，炙甘草4克。
中成药：逍遥丸配六味地黄丸。
（四）痰瘀凝结型
1、主要证候？痤疮缠绵日久不愈，皮损以大而深在的结节、囊肿为主，色暗红，挤压可见脓血或黄白色胶样物，愈后留有色素、瘢痕，严重影响美容。
2、经络治疗
毫针：面部阿是穴围刺（局部皮损）；大椎、膈俞、肺俞、脾俞、肝俞；血海、阴陵泉、足三里、三阴交、太白、太冲。每次每组取穴2~3个，针行平补平泻。
穴位注射：每次抽取自身静脉血4毫升，迅速注射入双侧足三里穴，各2毫升，每周2次，7次为1个疗程。
皮肤针：从痤疮患部周围向痤疮底部叩打，手法宜重刺激。
耳针：内分泌、皮质下、膈、肝、脾、肺、面颊。
刮痧：脊椎（颈椎至尾椎）轻刮3行，至出现潮红为止。在大椎穴拔罐。
按摩：下肢胃经、脾经、肝经。重点穴位：足三里、丰隆、阴陵泉、地机、太白。
3、常用方药
桃红四物汤加减：桃仁、赤芍各15克，红花5克，生地、女贞子、旱莲草、丹参各20克，穿山甲、皂角刺、浙贝各12克。
中成药：大黄？虫丸。
外用剂：冬瓜仁、野菊花、金银花各20克，丹参、浙贝、公英、赤芍各15克，大皂角（打碎）1个。加水6000毫升，煎成4000毫升，备用。有较深脓肿时应切开排脓或用大号针头抽脓。待药水温度在50℃左右时，用干净大纱布或毛巾
