不得不说的中医药大国系列-第1章

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作　　　　　　　　者：佛缘
黄连60克，黄芩150克，黄柏150克，大黄150克，生地榆150克，寒水石150克，研末，黄蜡120克，加香油500克熬膏。
　　　　　　　
可用于一，二度烧烫伤。
　　　　　　　
谈点经验；
　　　　　一、　烧烫伤在上痊愈快，在下慢。
　　　　　二、不可乱用药，不可包扎，采用暴露疗法。
　　　　　三、起泡不需去皮，刺破放出渗出液既可（因为中药制剂有很强的穿透力）
　　　　　四、结痂后隔天涂药，再不需每天用药。　


不得不说的中医药大国系列
日本：不得不说的中医药大国系列：1　汉方医学和中医学的子母关系（一）

日本并不是特别善于创造的国家，关于日本的文化，中国日本史学会会长汤重南先生有这么一句话：“日本的文化像洋葱头文化，剥去一片又一片，却找不到日本文化的核，因为它每一片里都含有外来文化与日本文化的结合。”　汉方医学自然也是如此。

汉方医学源自中医，这是世界公认的事实，但是中国医学进入日本的确切时间，目前还不十分清楚，多数人认为是公元5世纪的日本古坟时代（公元300年～600年）由朝鲜传入，当时的朝鲜使者用中医药为天皇治病收效，使日本学者认识到中医的价值，此后1000多年，中医药在日本都被视为神草、妙药。　

汉方医学和中医学的子母关系

汉方医学是将中医学与日本古代医学理论加以混合的一种改进医学，虽然日本现今的主流医学是西医，但是，汉方医学经过日本历史上几次大的动荡，却没有消亡，仍在日本国土上蓬勃发展，被许多日本民众信赖。
追寻汉方医学的发展踪迹，大致可归纳为三个阶段：

一、启蒙阶段

日本医学一度非常落后，虽然据考古学家考证，日本早在公元前一世纪就有了医疗活动，但是由于当时的医疗机构由御医们所控制，仅仅为贵族服务，普通平民生病只能以念咒、祈祷等宗教行为为主，辅以一些简单的草药治疗。当时的日本无法直接与中国来往，药方、采药使、医师等都来自于朝鲜。

约在公元五世纪左右，因为朝鲜医师为天皇治好了病，使当时的日本政府认识到中医的好处，遂开始以朝鲜为媒介将中国的医术传播到日本。

这一阶段的日本医学，只能说刚刚起步。　　

二、模仿阶段　

公元552年，梁朝的皇帝梁元帝将一部《针经》赠给日本，开始了中日两国直接的医学交流；十年后，中国吴地住人知聪携《明堂图》及医药书籍164卷到日本，知聪的儿子擅长医药之术，天皇赐名“和药使主”（日本用药的权头衔），接下来，随着中国国内的战乱平息，中国开始成为亚洲的经济、政治、文化的中心，日本开始逐渐向中国派遣“遣隋使”与“遣唐使”，直接向中国学习。
　
隋大业四年（公元608年），推古天皇首次派遣药师惠日、留学生福因等来中国学医，历时15年，他们学成后给日本带回了大量的隋唐医学典籍。而唐朝高僧鉴真东渡日本时，也带去了大量医学书籍，之后隋唐的医术源源不断的流入日本，成为当时日本的主流医学。

据藤原佐世所编的《日本国见在书目录》显示，当时日本所存的隋唐医书总计166部，1309卷（流传于社会上的还有很多），这在当时印刷术还不发达的日本是个惊人的数字，并且因为当时的日本非常流行汉学，有文化的人基本上都懂得汉字，所以这些医书都是中文版本，这也从侧面反映了当时中日两国文化交流的兴盛。

公元701年（大宝元年），文武天皇仿照中国的法规制度，正式颁布了自己的律例《大宝令》，在这套条例里，有关医学的内容称为《医疾令》，正式承认了中医在日本的地位。

《医疾令》规定，在中务省设正、佑、令使、侍医、药生等官职。在宫内省则设医师、医博士、医生；针师、针博士、针生；按摩师、按摩博士、按摩生；咒禁博士、咒禁生；药园士、药园生等职务。同时规定凡是医科学生都要学习《甲乙经》、《脉经》、《本草》、《小品方》、《集验方》等；针生（即针灸科医生）则必须学习《素问》、《针经》、《明堂》、《脉诀》和《流注经》等。　

至此，中医奠定了在日本医学界的崇高地位，但因为仍被宫廷御医牢牢控制，所以寻常的百姓还是无法享受中医学带来的种种疗效。并且这个阶段正值中日两国交流中断，日本的医学发展一度陷入停滞。

与前一阶段相比，这一时期的日本医学有了很大的进步，但无论在中医理论还是临床方面，日本仍旧模仿中医原来的套路，还不存在在原来基础上升华。


日本：不得不说的中医药大国系列：1　汉方医学和中医学的子母关系（二）

　

三、创造阶段

公元748年的一天，东海，海天交界处，有一白点渐渐放大，那是一艘大船，船头站着一位僧人，红黄相间的僧袍，在风中翩然飘舞，他看着东方，搓着佛珠，眼中带着执着与坚定，在海上漂流了14天后，大船终于着陆，这片陆地却并非他们预订的目标。

鉴真和尚第五次东渡日本宣告失败。

5年后，双目失明的鉴真已是66岁高龄，却仍然没有放弃东渡的渴望，毅然决定再度出航。也许是他的执念感动了上天，历时两个多月的海上漂流，公元753年12月20日午时，鉴真踏上了日本的国土，虽然他无法亲眼看到陌生的大和民族，他艰难东渡带去的珍贵医学史料，却使他成为日本人心目中永恒的里程碑，他被日本医药界尊奉为始祖，被百姓尊称为“医学祖师”。

到了中国的宋朝时期，战乱平息，两国交通再次恢复。这时的日本，由武士夺取了统治权，进入了幕府时代，宗教有所发展，使日本医学有了新的超越，首次出现以日本文字书写，并加入日本医师经验的医书——娓原性全的《顿医抄》（这跟当时汉学的衰弱有一定关系），民间也出现了为平民诊疗的医师。　

金元时代，中日的战乱使学术交流骤减，战争频繁的产物，是使日本汉医学出现了专门的金创医（战伤外科），此外还出现了如安芸守定的妇科专诊，马岛的马岛流眼科等，日本医学开始了分科。

此时的日本医学，渐渐脱离中医学的“母体”，开始自由发展阶段。直到明朝时期，两国恢复了交流，日本不断的向中国派遣留学生，随着交流的不断增多，古方派、后世方派等一系列流派开始出现。

汉方医学换掉古老中医学的衣装，换上汉方医学的华服，准备登上世界医学界的舞台。日本在明治维新后实施“脱亚入欧”的政策，否定一切传统的文化与技艺，也自然停止了对中医的学习。因此，日本的“汉医”在明治维新后就陷入了低谷。这种影响一直持续到现在。

当时的日本处在奈良时代（710年～794年），行医的都是和尚，只有“医僧”而没有医生，政府除了派僧侣到唐朝学习中医以外，其他日本人想要到中土（唐朝）游历几乎是不可能的事，这使僧侣们成了医学传播的唯一人选。而东土大唐来的僧人，到了日本后更是倍受礼遇，鉴真精通医学及本草使，据日本史籍记载，当时日本人对于一些不了解的药物，都请鉴真加以辨证，他只是以鼻闻之，却无一认错。藤原佐世所著《日本国现在书目录》中载有《鉴上人秘方》一卷，这是鉴真留在日本医学上的宝贵遗产，为中医药风行日本打下了坚实的基础。

一千年后，一位日本学者的足迹遍布日本、中国、韩国、越南、美国、英国、意大利、荷兰、德国等十多个国家和地区的八十多家图书馆和学术机构，对这些地方的中医典籍进行了世界上首次最彻底的盘点和记录，这一行动足以震惊世界医学界。
他的名字叫真柳诚，日本茨城大学教授，主要教授中国文化。

2006年3月中旬，真柳诚在中国中医科学院，把他25年的研究成果与中国同行进行了首次公开交流。

据真柳诚的统计，目前中国大陆共存有中医典籍约10000种（同书不同版，计为一种），日本1000种，中国台湾有500种，韩国和欧美共有200种。其中，中国大陆佚失而保存在国外的中医典籍有195种，真柳诚称之为“佚存书”。根据真柳诚的统计，目前世界上宋代医典的保存量以日本为最，超过了中国，其中大多数是天皇的藏书。

真柳诚的盘点，对今后的医学史研究“提供了一个大致的量化依据”。“站在真柳的肩膀上！”是中国科学院自然科学史研究所所长廖育群的表述，他一方面肯定了真柳诚的工作，另一方面流露出一位中国科学史学者的无奈。

真柳诚在大学教授中文，他的工作和他的教学没有直接关联，而他的“盘点”费用却全部由所在大学承担下来。于是，世界上对中医典籍的首次盘点由一位日本人完成了，我们只能“站在真柳的肩膀上”，在他的量化研究的基础上做点什么。



日本：不得不说的中医药大国系列：2　汉方医学　几度生死


公元646年元旦，日本颁布了《改新之诏》，实行政治改革，史称“大化改新”，这次“改新”除了建立起以天皇为首的中央集权国家，实行全面“唐化”，医疗机构和制度的建立，也使得中医药在日本得到了大力传播。

“大化改新”后，遣唐使频繁到中土学习中医文化，加之鉴真东渡为日本医学带来了巨大的财富，隋唐、宋的代医学及医药著作开始大量传入日本，成为日本医学的主流，中国后汉的《伤寒论》、唐代的《千金方》等，都成为当时日本医学的教科书，那时的日本的中医药理论主要还是承袭唐朝。

直到15世纪末，曾到明朝拜师，学习金元医学的田代三喜及其弟子曲直濑道三，致力于推广和倡导李朱医学，从而形成了日本汉方医学史上第一支医学学派——“后世方派”；时间推移到江户时代（1603～1876年），一场儒学复古运动，又产生了一支新的学派——“古方派”。

汉方医学在“古方派”与“后世方派”的多次交锋中迅速发展，逐渐形成了汉方医学特有的学术特点及学派倾向：

1、以《伤寒论》为理论基础，但是相对简化；
2、临床上注重方证与“方证对应”；
3、诊断上强调“腹诊”；
4、方药上以方剂为主。

这些特点使日本成功的将中国医学收归已用，形成而今在日本医学界拥有举足轻重地位的汉方医学或称东洋医学。

但是，像每一种成熟的理论体系一样，其过程都不可能是平坦无碍的，虽然“大化改新”将日本中医药推上了一个鼎盛时期，将顺理成章的形成了著名的汉方医学，但是，日本历史上的另一次改革“明治维新”，曾一度将汉方医药推到死亡边缘。

1868年，日本进入明治时期。“明治维新”打破了200余年的闭关自守的政策，开始转而学习西方文化。基于日本民族改革的彻底性，像“大化革新”极度推崇汉文化一样，“明治维新”时期，政府全面倒向西方文化，并开始废除汉方医学，汉方学馆被封，强调西医的优点，大力提倡西医，采用西医药分业制度、大量培养西医师等等。在“明治”之前，皇帝的御医还全部是汉方医师。

日本汉方医学跌入千年以来的首个低谷，汉方医开始沉寂了百年的历史。


　

日本：