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第3章

224-傅青主男科重编考释-第3章

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加大黄二钱;按之而不痛者,加肉桂一钱。 

郁结门
舒肝
属性:治肝气方∶ 
当归(二钱) 白芍(钱二分酒炒) 焦白术(钱五分) 茯苓(钱五分) 柴胡(八分醋炒) 
生甘草(五分) 丹皮(一钱) 黑山栀(一钱) 炮姜(三分) 
水煎服。 

郁结门
关格
属性:怒气伤肝,而肝气冲于胃口之间,肾气不得上行,肺气不得下达,而成此症,以开郁为主,方用∶ 
白芍(三钱) 柴胡(一钱) 郁金(一钱) 荆芥(一钱) 苏子(一钱) 白芥子(一钱) 
甘草(五分) 茯苓(一钱) 花粉(一钱) 
水煎服。 
此方妙在平常,而有至理。盖肝气之郁,必用柴、 
芍以舒之。然过多则必阻而不纳,方中以此二味为君,而佐以郁金之寒散,芥子之去痰,天花粉之散结,甘草之 
和中,茯苓之去湿,气味和平,委婉易入,不争不战、相爱相亲,自能到门而疑关,不致扣关而坚壁也。 
x又方∶x 
用阴阳水各一碗,加盐一摄,打百余下起泡,饮之即吐而愈。凡上焦有痰,欲吐而不能吐者,饮之立吐。 
x又方∶x 
用生半夏为末,水丸,绿豆大,入鼻孔中,则必嚏喷不已,用水饮之立止。通治中风不语,及中恶、中鬼等 
症俱妙。 

脾胃病门
辨脾胃症
属性:凡人能食而不能化者,乃胃不病而脾病也,当宜补脾。而补脾尤宜补肾中之火,盖肾火能生脾土也。 
凡人不能食,食之而安然者,乃胃病而非脾病也,不可补肾中之火,当补心中之火,盖心火能生胃土也。 
世人一见不饮食,动曰脾胃病,殊不知胃之虚寒责之心,脾之虚寒责之肾,不可不辨也。 

脾胃病门
气虚胃虚
属性:凡人病气虚者,乃身体羸弱,饮食不进,或大便溏泄,小便艰涩。方用∶ 
人参(一两) 白术(五钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 泽泻(三钱) 车前子(一钱) 
水煎服。 
此方用人参为君者,开其胃气也。盖胃为肾之关,关门不开,则上之饮食不能进,下之糟粕不能化,必用人 
参以养胃土,茯苓、车前以分消水气也。〔且胃之性最喜温和而不喜湿,湿者必上壅而呕、下积而泄矣。今顺土之 
性而温补之,则饮食自进、而大小便安其位矣。〕 
或服此方而未愈,兼服八味丸,最能实大肠而利膀胱也。 

脾胃病门
气虚饮食不消
属性:饮食入胃,必须胃气充足,始能化糟粕而生津液。今饮食不消,气虚故也。方用: 
人参(二钱) 白术(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(三钱) 陈皮(五分) 神曲(五分) 黄 (三钱) 
麦芽(五分) 山楂(五粒) 炮姜(一钱) 
水煎服。 
伤面食,加萝卜子。有痰,加半夏、白芥子各一钱。咳嗽,加苏子一钱、桔梗二钱。伤风,加柴胡二钱。夜卧 
不安,加炒枣仁二钱。胸中微痛,加枳壳五分。 
方内纯是开胃之品,又恐消食难消,更加消导之味,则饮食化而津液生矣。 

脾胃病门
倒饱中满
属性:气虚不能食,食则倒满。 
人参(一钱) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(三分) 山药(三钱) 萝卜子(一钱) 
薏仁(五钱) 芡实(五钱) 
水煎服。 
下喉虽则微胀,入腹渐觉爽快。 

脾胃病门
胃气虚寒
属性:心肾兼补,治脾胃两虚者固效矣。若单是胃之虚寒,自宜独治心之为妙。方用∶ 
人参(一两) 白术(三两) 茯神(三两) 山药(四两) 半夏(三两) 菖蒲(五钱) 远志(一两) 
白芍(二两) 枣仁(五钱) 莲子(三两) 白芥子(四钱) 良姜(五钱) 附子(三钱) 
蜜丸,每日滚水送下三钱。 
〔此方补心火并疏肝气,内加附子、良姜,以助火热之气,心火足,自然生胃土;胃土足,饮食自然能进而无 
害矣。〕 

脾胃病门
健脾丸
属性:炒白术(二两半) 莲子(二两半) 炒山药(二两半) 山楂(二两半) 芡实(一两) 茯苓(一两) 
以上六味,俱饭上蒸晒两次,加神曲五钱,白芍五钱,白色大米虫五钱,陈皮二钱,泽泻二钱,蜜丸,空心 
米饮送下二、三钱,宜常服。 
如瘦极成疳,加芦荟三钱、杜仲二钱。如泄泻,加白果煨三钱。如内热口干,大便结,加黄连二钱姜炒。如 
潮热,加柴胡三钱。如骨蒸,加地骨皮五钱。如有虫,加使君子三钱。如肚腹胀大。大便闭塞,肠鸣作响,加槟 
榔五分、木香一钱。 

脾胃病门
大健脾丸方
属性:焦白术(三两) 人参(一两) 扁豆(一两) 莲子(一两半) 茯苓(一两半) 山药(一两) 芡实 
(二两半) 陈皮(二两) 神曲(二两) 山楂(二两) 薏苡仁(三两) 麦芽(一两半) 黄连(三两半) 
泽泻(四钱) 藿香(五钱) 桔梗(五钱) 
炙甘草(五钱) 白 蔻(四钱) 
蜜丸,每日早晚米饮送下。 


脏治法门
属性:脏治者,五脏中有病而治之者也。脏有五,治法惟三∶脾肺同一治,肾肝同一治,心肾同一治也。 

脏治法门
肺脾双亏
属性:(肺气之伤,必补脾气;脾气既伤,肺气亦困;故补肺必须补脾,补脾必须补肺也。)如人咳嗽不已,吐泻 
不已,此肺脾之伤也。人以为咳嗽宜治肺,吐泻宜治脾。殊不知咳嗽由于脾气之衰,斡旋之令不行,则上为咳嗽 
矣。吐泻由于肺气之弱,整肃之令不行,则上吐而下泻矣。方用∶ 
人参(一钱) 麦冬(三钱) 茯苓(三钱) 柴胡(一钱) 神曲(五分) 车前子(一钱) 薏苡仁(一钱) 
甘草(一钱) 
水煎服。 
此方乃治肺、治脾之药,合而用之,咳嗽、喘病之尽除,呕吐、泻症之各去,所谓一方而两用之也。 

脏治法门
肾肝两虚
属性:肾肝同治者,肾水亏不能滋肝木,则肝木抑郁而不舒,必有两胁饱闷之症。肝木郁不能生肾中之火,则肾水 
日寒,必有腰背难于俯仰之症。〔故补肝必须补肾中之水;补肾中之水又不可不补肝木。倘补肝而不补肾,则胁 
痛何以顿除?补肾而不补肝,则腰脊何以立愈?〕 
方用∶ 
熟地(一两) 山萸(五钱) 当归(五钱) 白芍(五钱) 柴胡(二钱) 肉桂(一钱) 
水煎服。 
此方熟地、山萸,补肾之药;当归、白芍、柴胡、肉桂,补肝之品。既云平肝补肾,似乎用药不宜有轻重, 
今补肝之品多于补肾者何也?盖肾为肝之母,肝又为命门之母也,岂有肝木旺而不生命门之火者哉?〔命门是一 
身主宰,当生五脏之气,不宜为五脏所生。然而五脏叠为生克,肝既是木,岂有木不能生命门之火乎?此有至理存焉, 
愿世人勿惊为创说奇闻,而疑为不可执之以治病也。〕 

脏治法门
心肾不交
属性:肾;水脏也。心,火脏也。是心、肾二经为仇敌,似乎不宜牵连而一治之。不知心,肾虽相克而实相须,无 
心之火则成死灰,无肾之水则成冰炭。心必得肾气以滋养,肾必得心火而温暖。如人惊惕不安,梦遗精泄,岂非 
心肾不交乎?人以惊惕不安为心之病,我以为肾之病;人以梦遗精泄为肾之病,我以为心之病。非颠倒也,实有 
至理焉。方用∶ 
熟地(五两) 山萸(三两) 山药(三两) 人参(三两) 白术(五两) 芡实(五两) 茯神(三两) 
菖蒲(一两) 炒枣仁(三两) 远志(一两) 五味子(一两) 麦冬(三两) 柏子仁(三两) 
蜜丸,早晚温水送下五钱。 
此方之妙,治肾之药少于治心之味。盖心君宁静,肾气自安,肾气既安,何至心动?此治心正所以治肾,而治 
肾正所以治心也,所谓心肾相根据。 

两病同治门
便血又尿血
属性:血分前后,便血出于后阴,尿血出于前阴,最难调治,然总之出血于下也。方用∶ 
生地黄(一两) 地榆(五钱) 
水煎服,二症俱愈。 
盖大小便虽各有经络,而其源同,因膀胱之热而来也。生地、地榆俱能清膀胱之热,一方而两用之,盖分之 
中又有合也。 

两病同治门
腰痛又头痛
属性:腰痛又头痛,上下相殊也,如何治之?治腰乎、治头乎?谁知是肾气不通乎?盖肾气上通于脑,而脑气下达于 
肾,上下虽殊,而气实相通。法当用温补之药,以大益其肾中之阴,则上下之气通矣。方用∶ 
熟地(一两) 杜仲(五钱) 麦冬(五钱) 北五味(二钱) 
水煎服,一剂即愈。 
方内熟地、杜仲,肾中之药也,腰痛是其专功。今并头痛而亦愈者,何也?盖头痛乃肾气不上达之故,用熟地 
补肾之味,则肾气旺而上通于脑,故腰不痛而头亦不痛矣。〔合中有分,分中又有合也〕。 

两病同治门
遗精又健忘
属性:遗精,下病也。健忘,上病也。何以分治之而咸当乎?方用∶ 
人参(三两) 莲须(二两) 芡实(三两) 熟地(五两) 山药(四两) 麦冬(三两) 五味子(一两) 
生枣仁(三两) 远志(一两) 石菖蒲(一两) 当归(三两) 山萸(三两) 柏子仁(一两) 
蜜丸,每日服五钱,白水下。 
〔此方乃治健忘之方,何以治遗精而亦效耶?盖遗精本是肾水之虚,而实本于心头之痛。今补其心君,则玉关 
不必闭而自闭矣,所谓“一举而两得”。此合中之分,实有殊功也〕。 

两病同治门
泄泻又吞酸
属性:泄泻者,寒也。吞酸者,火也。似乎寒热殊而治法宜异矣。不知吞酸虽热,由于肝气之郁结;泄泻虽寒,由于肝 
木之克脾。苟一方以治木郁,又一方以培脾土,土必大崩,木必大雕矣。不若一方而两治之为愈也。方用∶ 
柴胡(一钱) 白芍(五钱) 茯苓(三钱) 陈皮(五分) 车前子(一钱) 神曲(五分) 甘草(五分) 
水煎服。 
〔此方之奇绝,在白芍之妙。盖白芍乃肝经之药,最 
善〕舒肝木之郁,木郁一舒,上不克胃,而下不克脾。方中又有茯苓、车前子以分消水湿之气,则水尽从小便出, 
何有余水以吞酸,剩汁以泄泻哉?〔况又有半夏、神曲之消痰化粕,此一(合也)治而有分治之功,世人未尽知 
也。〕 

两病同治门
中气又中痰
属性:中气、中痰,虽然中之异,而实皆中于气之虚也。气虚自然多痰,痰多必然耗气,虽分而实合耳。方用∶ 
人参(一两) 半夏(三钱) 南星(三钱) 茯苓(三钱) 附子(一钱) 甘草(一钱) 
水煎服。 
盖人参原是气分之神剂,而亦消痰之妙药;半夏、南星虽是逐痰之神品,而亦扶气之正药;附子、甘草,一仁 
一勇,相济而成,〔用之于三味之中,扶正必致祛邪,荡痰必然益气,分合而无分合之形,奇绝而有神化之妙,又 
不可不知也〕。 

上病下治、下病上治门
病在上而求诸下
属性:头痛、目痛、耳红、腮肿,一切上焦等症,除清凉发散正治外,人即束手无策,而不知更有三法∶ 
如大便结,脉沉实者,用酒蒸大黄三钱,微下之,此名斧底抽薪之法。 
如大便泄,脉沉,足冷者,宜六味地黄汤加牛膝、车前、肉桂;足冷甚者,加熟附子。是冷极于下,迫其浮火 
上升也。此名导龙入海之法。 
大便如常,脉无力者,用车前子、�

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