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第86章

-辨证录-第86章

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四剂全愈。重则不出六剂。愈后用四物汤大剂调治,不再发也。 
夫肝痈世不常见,既有前条,不必又论及此。然肝痈不可见,而胁痛世人之所 
常病,吾特发明忧郁之能成又若此,则人知急治,何至成痈哉。 



卷之十三

大肠痈门(三则)

属性:人有腹中痛甚,手不可按,而右足屈而不伸,人以为腹中火盛而存食也,谁知 
是大肠生痈耳。大凡腹痛而足不能伸者,俱是肠内生痈耳。惟大肠生痈,亦实有其 
故,无不成于火,火盛而不散,则郁结而成痈矣。然而火之有余,实本于水之不足, 
水衰则火旺,火旺而无制,乃养成其毒而不可解。然则治之法,又何必治火哉,壮 
水以治火,则毒瓦斯自消。方用清肠饮∶ 
金银花(三两) 当归(二两) 地榆(一两) 麦冬(一两) 元参(一两) 生甘草(三钱) 
薏仁(五钱) 黄芩(二钱) 水煎服。一剂而痛少止,二剂而足可伸,再二剂而毒尽消矣。 
此方纯阴之物,而又是活血解毒之品,虽泻火实滋阴也。所以相济而相成,取 
效故神耳。倘不益阴以润肠,而惟攻毒以降火,则大肠先损,又何胜火毒之凌烁哉。 
毋怪愈治而愈不能效也。 
人有大肠生痈,右足不能伸,腹中痛甚,便出脓血,肛门如刀割,此肠痈已经 
溃烂也。能食者生,不能食者死。虽然,不能食之中亦有非因火毒之炽而然者,又 
不可因其不能食而弃之也。大凡生此各种痈疮,俱以有胃气为佳,无胃气,毋论阴 
毒阳毒多不可救。故治阴疽之病,断以扶胃气为第一法,而少加之败脓祛毒之药, 
则正气无伤而火毒又散。今大肠痈破,而致饮食不思,则胃气已尽绝,大危之症也。 
不急补胃,惟治痈,必死之道也。方用开胃救亡汤∶ 
人参(一两) 金银花(二两) 山药(一两) 生甘草(三钱) 薏仁(一两) 元参(一两) 
白术(一两) 山羊血(研末,一钱)水煎调服。一剂胃开,二剂脓少,三剂痛止,四剂全愈。 
此方全去救胃,而败脓祛毒已在其中。妙在金银花虽治毒而仍滋阴之药,为疮 
家夺命之物,军乃至仁至勇之师,又得参、术以补助其力,即散毒尤神。山羊血止 
血消渴且善通气,引诸药入痈中解散之,乃乡导之智者也。合而治之,则调合有人, 
抚绥有人,攻剿有人,安得不奏功如神乎。自然胃气大开,化精微而辅输于大肠也。 
倘胃气未伤,服之尤奏功如向,万勿疑畏不用此方,枉人性命耳。 
人有大肠生痈,小腹痛甚,淋漓不已,精神衰少,饮食无味,面色痿黄,四肢 
无力,自汗盗汗,夜不能卧,人以为火盛生痈也,谁知水衰不能润肠耳。夫大肠 
之能传导者,全藉肾水之灌注。今因醉饱房劳,过伤精力,大泄其精,遂至火动而 
水涸,又加生冷并进,以致气血乖违,湿动痰生,肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞 
而成痈也。然则生痈之先,本是肾水不足,痈溃之后,又复流其水,是因虚而益虚 
矣。若作久毒治之,鲜不变为死症,必须大补其肾水,而并补其脾胃之气,则脾胃 
化精,生水更易,枯涸之肠一旦得滂沱之润自然淹足,不必治痈而痈已化,气血足 
而肌肉生也。方用六味地黄汤加味治之。 
熟地(二两) 山药(八钱) 牡丹皮(六钱) 山茱萸(八钱) 茯苓(三钱) 泽泻(一钱) 
人参(一两) 黄 (五钱) 麦冬(一两) 水煎。连服数剂,腹痛止而精神健,前症顿愈。 
此方六味以补肾水,加人参、麦冬、黄 以补脾胃之土,土旺而肺气自旺。肺 
与大肠为表里,且又为肾之母,自然子母相需,表里相顾,故奏功如神也。 



卷之十三

小肠痈门(三则)

属性:人有腹痛口渴,左足屈而不伸,伸则痛甚,手按其痛处更不可忍,人以为肠中 
生痈也,然而肠中生痈不同,有大小肠之分,屈右足者大肠生痈,屈左足者小肠生 
痈也。今屈而不伸者即在左足,是痈生于小肠而非生于大肠矣。惟是大肠之痈易治, 
小肠之痈难医,以大肠可泻而小肠难泻也。虽然,得其法又何不可泻哉。盖大肠可 
泻其火从糟粕而出,小肠可泻其火从溲溺而泄也。方用泄毒至神汤∶ 
金银花(三两) 茯苓(一两) 薏仁(一两) 生甘草(三钱) 车前子(三钱) 
刘寄奴(三钱) 泽泻(三钱) 肉桂(一分) 水煎服。一剂而水如注,二剂而痛顿减, 
三剂而症如失,不必四剂也。 
此方俱利水之药,止一味金银花消毒之味,何以建功之神如此?盖小肠之毒必 
须内消,而内消之药,舍金银花实无他药可代,以他药消毒皆能损伤正气,而小肠 
断不可损伤,故必须以金银花为君。但金银花不能入小肠之中,今同茯苓、薏仁、 
泽泻、车前子之类引入小肠,又加肉桂一分,得其气味引入膀胱,从溲溺而化。又 
恐火毒太盛,诸药不能迅逐,更加刘寄奴之速祛,甘草之缓调,刚柔迟速并行,既 
无留滞之虞,而复无峻烈之害,自然火毒殆尽膀胱小肠而出也。 
人有腹痛呼号不已,其痛却在左腹,按之痛不可忍,不许人按,医以为食积在 
大肠也,谁知是小肠之生痈耳。凡肠痈必屈其足,而今不屈足,似非肠痈之病。 
然肠痈生于肠内者必屈其足。在大肠者屈右足而不伸,在小肠屈左足而不伸也。 
若痈生于肠外者,皆不屈足。痛在左则小肠生痈,痛在右则大肠生痈也。至食积燥 
屎之痛,时而痛,时而不痛。故痛在左,明是小肠之外生痈也。大小肠生痈于肠内 
尚可破溃,而大小肠生痈于肠外断不可使之破溃者,以肠外无可出之路,皆必死之 
症也,而小肠更甚,必须急早治之。方用内化丹∶ 
金银花(四两) 当归(二两) 车前子(五钱) 生甘草(三钱) 茯苓(一两) 薏仁(一两) 
水煎服。 
一剂而痛大减,二剂而痛又减,三剂而痛全止,四剂全愈。 
此方即前方之变方也。但前方以利水之中而行其败毒之法,此方于利水之中补 
血以败毒之法也。盖痈破利水则毒随水出,易于祛除;痈未破,不补血以利水,则 
水泄而血虚,难于消化,同中之异,不可不知也。然此方亦须急早治之则有益,否 
则痈虽愈而瘀血流于肠外,必有终身腹痛之病也。 
人有腹痛骤甚,小便流血,左足不能伸,人以为小肠生痈也,谁知是小肠之火 
太盛耳。夫小肠生痈,必屈左足,今左足不伸,明是生痈之证,而予独谓是火盛者 
何故?不知生痈必有其征,未有一旦骤生而即流血者也。痈日久而脓生,脓欲尽而 
血出,岂有不溃不烂而先出血者。然左足之屈则又何也?盖小肠与大肠不同,小肠 
细而大肠宽,宽者可以容邪,而细者难以容邪,此必然之理。小肠受火煎熬,则肠 
中逼迫,肠不能舒,而左足应之,故暂屈而不伸耳。但不可因足之不伸即信是痈, 
而妄用解毒之药。然从何处辨之?因其初病之时,辨其小便之有血无血耳。初起痛 
而足屈,若小便无血,乃是生痈;初起痛而足屈,小便有血,乃是火痛,断不可瘥 
也。治之法泻其火邪,不必化毒而痛止足伸矣。方用小柴胡汤加味治之。 
柴胡(一钱) 黄芩(三钱) 甘草(一钱) 茯苓(五钱) 人参(二钱) 半夏(一钱) 
水煎服。一剂而足伸,二剂而血止,肠亦不痛矣。 
小柴胡汤非治小肠之药也,何以用之而效验之捷如此。因小肠之火盛者,起于 
肝胆之郁也,木郁则火生,不敢犯心而犯小肠耳。夫火性炎上,今不上炎,反致下 
炽,拂其火性矣,此小肠所以受之而作疼痛也。至于流血于小便中者,又是何故? 
盖是小肠之血为火所逼,惟恐为火之烁干,故越出于小肠之外,直走膀胱,反使火 
道不行而流血也。小柴胡汤既舒其肝胆之气,则火气上炎,其生既顺而不逆。又 
得茯苓以清消其水气,水流而血自归经,此方之所以奇耳。 



卷之十三

无名肿毒门(二则)

属性:人有头面无端忽生小疮,痒甚,第二日即头重如山,第三日面目青紫。世人多 
不识此症,此乃至危至急之病,苟不速救,数日之内必一身发青黑而死。若青不至 
心胸者,尚可救疗。因其人素服房中热药,热极便为毒也。凡人入房而久战不泄者, 
虽气主之,而实火主之也。气旺而非火济之,则不足以鼓动其兴趣,而博久战之欢。 
补气之药,断不能舍参、 而求异味。世人贪欢者多,吝惜者亦复不少,用热药以 
助火,非多加人参不足以驾驭其猛烈之威,无如人参价高,力难多备,方士不得已 
迁就世人,乃少减人参,则功力自薄,及多加热药以壮其火,于是金石火 之药纷 
然杂用,谓不如此,不足以助其命门之火也。夫命门之火,肾火也,非真阴之水不 
养,不同于脾胃之火可以外水解之也。且肾火既旺,则外势刚强,必多御女,一取 
快乐,偶尔纵欲,亦复何伤。无奈淫心无尽,愈战愈酣,火炽则水干,火沸则水涸, 
即不频泄其精水,亦不足以制火,而热毒有结于肠胃者矣。况战久则兴必深,未有 
不尽兴而大泄者,精泄过多,则火更旺,未免阳易举而再战。或归于前药之太少, 
更多服以助其势,孰知药益多而火益烈,战益频而水益竭乎。久之水涸火炎,阳虽 
易举而不能久战,未免有忍精 绻之时,勉强而斗,精不化而变为毒,结于阴之部 
位而成痈,结于阳之部位而成毒。头上者,正阳之部位也,较生于阴之部位者更为 
可畏。非多用化毒之药,又安能起死为生哉。方用回生至圣丹∶ 
生甘草(五钱) 金银花(半斤) 玄参(三两) 蒲公英(三两) 天花粉(三钱) 川芎(一两) 
水煎服。 
一剂而头轻,青紫之色淡矣。再服二剂,青紫之色尽消而疮亦尽愈,不必三剂也。 
此方化毒而不耗其气,败毒而不损其精,所以建功甚奇也。此毒原系水亏之极, 
而泻毒诸药无不有损于阴阳,惟金银花攻补兼妙,故必须此品为君。但少用则味单 
而力薄,多用则味重而力浓。又加玄参以去火,甘草以泻毒,蒲公英之清热,天花 
粉之消毒,川芎之散结,自然相助而奏效也。 
一无名肿毒,生于思虑不到之处,而其势凶恶,有生死之关,皆可以无名肿毒 
名之,不必分上中下也。前条止言头上,而在身之左右前后与手足四肢尚未言也。 
不知得其治法,无不可以通治。失其治法,则在上者不可以治中,在中者不可治下, 
在下者不可以治上中也。得其治法者若何,大约上中下之生无名肿毒者,多起于淫 
欲无度之人。又加之气恼忧郁,火乘其有隙之处,蕴藏结毒,故一发而不可救,所 
以无名肿毒尽是阴症,而绝无阳症也。然则治之法宜用解阴毒之药矣,惟是解阴毒之 
药多半消铄真阴,因虚而结毒,复解毒而亏阴,安有济乎。故无名肿毒往往不救, 
乃是故也。余得异人之传,仍于补阴之中以行其散郁之法,可佐之解毒之品,微助 
行经之味,是以多收其效。余不敢湮秘传之书而负万世之人也。方用∶ 
玄参(一斤) 柴胡(三钱) 生甘草(一两) 三味煎汤十碗,

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