299-针灸大成-第2章
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太阴，足阳明、太阴（亦开孔出血）。疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五 俞各一，适肥
瘦，出其血（五 俞谓 ）。疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井（复溜针三分，灸可五壮；井
谓至阴，针一分，灸可三壮）
。疟脉满大急，刺背俞，用五 俞、背俞各一，适行至于血也。疟脉缓大虚，便宜用药
，不宜用针。凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之，则失时也。诸疟而脉不见，刺十指间
出血，血去必
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，
一
下侠脊者，必已（侠脊者谓大杼，针三分，灸五壮；风门热府，针五分，灸可五壮）。舌下两脉
者廉泉也（针三分，灸三壮）。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额、两眉间出
血（头谓上星、百会，额谓悬颅，眉间谓攒竹等穴是也）；先项背痛者，先刺之（风池、风府
、大杼、神道）；先腰脊痛者，先刺 中出血；先手臂痛者，先刺手少阴、阳明十指间；先
足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。
风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。 酸痛甚，按之不可，名曰 髓
病。以 针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井，无出血，间日一刺。疟不渴
，间日而作，刺足太阳，渴而间日作，刺足少阳。温疟汗不出，为五十九刺。
卷一针灸直指
刺咳论
属性：黄帝问曰∶肺之令人咳，何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰∶
愿闻其状。曰∶皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺
脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非
其时各传以与之（时谓王月）。人与天地相参，故五脏各以治时。
感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心
先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰∶何以异之？曰∶肺咳之状，咳而
喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉
仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹；肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满
；脾咳之状，咳则右 下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰
背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？曰∶五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，
胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出；肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁；肺咳不已
，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢；心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与
咳俱失；肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺；久咳不已，则三焦受之，三焦咳状
，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。帝曰∶治之
奈何？岐伯曰∶治脏者治其俞；治腑者治其合；浮肿者治其经。
卷一针灸直指
刺腰痛论
属性：黄帝问曰∶腰痛起于何脉。刺之奈何？岐伯曰∶足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重
状；刺其 中太阳正经出血，春无见血。少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰
，不可以顾。刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。阳明令人腰痛，
不可以顾，顾如有见者，善悲；刺阳明于 前三 ，上下和之出血，秋无见血（即三里
穴）。足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二 ，冬无见血，出血太多，不可
复也（即复溜穴，针三分，灸五壮）。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在
踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之（蠡沟针二分，灸三壮）。其病令人善言嘿嘿然不
慧，刺之三 （一云无善字）。
解脉令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，时遗溲；刺解脉，在膝筋肉分间 外廉之横脉
出血，血变而止。解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐；刺解脉，在 中结络如黍米
，刺之血射以黑，见赤血而已。同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿（小锤，
小针）；刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三 。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿
；刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，去地一尺所（承山针七分，灸五壮）。衡络之脉令
人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之；刺
之在 阳筋之间，上 数寸衡居，为二 出血（委阳针七分，殷门针五分，灸各三壮）。
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走；刺直阳之脉上三
，在跷上 下五寸横居，视其盛者出血（一云承筋禁针）。飞扬之脉令人腰痛，痛上怫怫
然，甚则悲以恐，刺飞扬之脉，在内踝上五寸（一作七寸），
少阴之前，与阴维之会（复溜、筑宾俱针三分，灸五壮）。昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，
目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言；刺内筋为二
。在内踝上大筋前、太阴后上踝二寸所（交信穴）。散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下
如有横木居其中，甚则遗溲；刺散脉在膝前骨肉分
间，络外廉束脉，为三 （地机穴）。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急；刺肉
里之脉为二 ，在太阳之外，少阳
绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头，KT KT 然，目KT KT 欲僵仆；刺足太阳 中出血
（KT KT 一作
，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺
中出血。腰痛上寒不可顾，刺足阳明（阴市、三里）；上热，刺足太阴（地机）；中热而喘，
（涌泉、大钟）；大便难，刺足少阴（涌泉）；少腹满，刺足厥阴（太冲）；如折不可以俯仰，不
可举，刺足太阳（束骨、京骨、昆仑、申脉、仆参）；引脊内廉，刺足少阴（复溜、飞扬）；腰
痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上。以月生死为 数，发针立已（腰髁
下第四 ，即下 ，针二寸，灸可三壮），左取右，右取左（痛在左针右，痛在右针左，
所以然者，以其脉左右交于尻骨之中故也）。
卷一针灸直指
奇病论
属性：岐伯曰∶人有重身，九月而喑，名曰胞之络脉绝也。无治，当十月复。
病胁下满，气逆，二三岁不已，名曰息积。不可灸刺，积为导引服药。
人身体髀股 皆肿，环脐而痛，
名曰伏梁。不可动之（动谓齐其毒药，而击动之），动之为水溺涩之病也。
人有尺脉数甚，筋急而见，名曰疹筋。是人腹必急，白色黑色见，则病甚。
人有病头痛，数岁不已，名曰厥逆。谓所犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆，故令
有病口甘者，名曰脾瘅（瘅，谓热也），谓人数食甘美而多肥，肥者令人内热
，甘者令人中满，故气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。
有病口苦，名曰胆瘅，治之以胆募俞。
有癃者，日数十溲，此不足也；身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也
；太阴脉细微如发者，此不足也，五有余，二不足，名曰厥，死不治。
人初生病癫疾者，名曰胎痫，谓在母腹中感惊，令子发为癫也。
有病 然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名曰肾风。肾风
而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。
有病怒狂者，名曰阳厥。谓阳气因暴折而难决，故善怒也。治之当夺其食，即已。使之
服以生铁洛为饮（铁洛、铁浆）。夫生铁洛者，下气疾也。
卷一针灸直指
刺要论
属性：黄帝问曰∶愿闻刺要？岐伯对曰∶病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则
内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。故曰∶病
有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，
有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，溯溯然寒栗；刺
皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食；刺肉无伤脉，脉
则内动心，心动则夏病心痛；刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛；刺筋无伤
骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛；刺骨无伤髓，髓伤则销铄 酸，体解 然不
卷一针灸直指
刺齐论
属性：黄帝问曰∶愿闻刺浅深之分？岐伯曰∶刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也；刺筋无
伤肉者，至肉而去，不及筋也；刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也；刺脉无伤皮者，至皮
去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也；刺肉无伤筋者，过肉
中筋也；刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。
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刺志论
属性：黄帝问曰∶愿闻虚实之要？岐伯对曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷
盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病；脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。帝
曰∶如何而反？岐伯曰∶气虚身热，此谓反也；谷入多而气少，此谓反也
；谷不入而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉小血多，此谓反也。气盛身寒，
得之伤寒；气虚身热，得之伤暑；谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下
也；谷入少而气多者，邪在胃及与肺也；脉小血多者，饮中热也；脉大血少者，脉有风气，
水浆不入，此之谓也。
卷一针灸直指
长刺节论
属性：岐伯曰∶刺家不诊，听病者言。在头，头疾痛，为藏针之，刺至骨病已，上无伤骨肉及
皮，皮者道也。阴刺，入一旁四处，治寒热（阴刺谓卒刺）。深专者刺大脏，迫脏刺背
，背俞也，刺之迫脏，脏会，腹中寒热去而止，刺俞之要，发针而浅出血。
治腐肿者，刺腐上，视痈小大，深浅刺。刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。
病在少腹有积，刺皮HT 以下，至少腹而止；刺侠脊两旁四椎间，刺两髂 季胁肋间
，导腹中气热下已（HT 一作 ，四椎恐为五椎，谓心俞应少腹）。病在少腹，腹痛不得大
小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多
之，尽炅病已（炅，热也）。病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺
分肉间，不可中骨也，病起
而深之，以热为故
，寒气至，名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故，其道大
病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂（气狂乱也）。刺之虚脉，视分尽热，病
已止。病初发岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉，其
无寒者
且热，三日一刺，百日
而已。病大风骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓汗出百
日，凡二百日须眉生而止针。
卷一针灸直指
皮部论
属性：帝曰∶皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者，脉之部也，邪客于皮，则腠理开，
开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉；经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部，不与，而生大
病也（不与，疑不愈也）。
卷�
