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第11章

不传之秘-全-第11章

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(8)。解惑——补肝敛肺汤<;1>;
更新时间2007…12…16 14:12:00  字数:0

 
  拜师竟然出乎意料的顺利,柳孜致从次日即可在没上班时来跟班。
  柳孜致初时还觉窘迫,但硬着头皮到贺财门诊那里去得几次之后,这分不自在便漫漫的变得淡了。
  贺财中医门诊的生意较之城南医院的每天二三十个吊瓶、两三台手术来说,还是显得很清淡,但较之柳孜致父女三人第一次来求医时的景象已是大为改观。柳孜致大略的统计了一下,每天约有四、五个病人前来看病抓药,如按贺财的10元/人的收费标准,这收入勉强能够敷开店所需要的门面费与生活费,但若是加上税费,还有得给医院上缴的留职停薪的相关费用,还是够戗。
  在店里没事时,柳孜致说起这个问题。贺财当时在上网,听后随口答道,管他呢,等撑不下去了再说。柳孜致说道,师傅你其实可以在电视上打个广告的。现在的个体诊所都这么做,连医院都不再清高,也加入了这一行列,你如果打个广告的话,生意肯定要好很多。贺财头也不抬的说道,以后看情况吧。看他那爱理不理的样子,柳孜致不由暗气,这不是把一番好心当驴肺么。
  来贺财中医门诊看病的多是慢性病,就跟店子里的广告牌上所写的一样,不过内科病也就是心肝脾肺肾的毛病,这没什么出奇的,所出奇的是贺财开的方子。
  柳孜致跟在后面抄了一段时间的方子,发现贺财开方用药少有援用中医内科书上所提供的“标准答案”。比如一糖尿病病人,贺财的处方是:寒水石30、克牡蛎30、克乌梅30克、金樱子15克、黄芩10克、黄连6克,这中间没有黄芪、知母、芦根、天花粉之类的常规清热补气滋阴生津的药物;而另有一个糖尿病患者,贺财却用了:寒水石30克、乌梅10克、白芍15克、红参10克。两位患者的症状不同,贺财所选用的药物也做了相应调整,并且病人服用后反应还都不错。
  乌梅、白芍用于治疗糖尿病,贺财不是首创,柳孜致查询资料后发现,当代名医印会河也曾运用,认为乌梅白芍味酸,能生津止渴,对糖尿病患者的消渴有良好效果,喜欢将之与黄芪、知母、山药、苍术等搭配运用,据说临床效果不错。而寒水石是清热泻火药物,在《当代名医专辑》中,有介绍说,寒水石清上中下三焦之热,而由其咸寒入肾,又擅清下消,用之以替代白虎汤中的石膏,或是与石膏、滑石同用,名曰三石汤。贺财这方子,是不是如此而来?
  如这般的疑问,在柳孜致的心头越堆越多,却是没有将之解决的头绪。有心想去问,却又怕贺财秘之不宣,反倒弄个没趣。
  这一日,诊所里又来了个病人。
  这病人说自己常觉自己头痛,开始段时间服用天麻首乌片有点效果,没多长时间就不行了,然后换正天丸,服用一段时间又不行,最后只得每次发病时服用去痛片、安乃近救急,虽然每次都能解决,但头痛的时间却频繁起来。
  “贺财,这是我亲妹子,头痛几年了,带她做过一些检查,没查出什么结果,西药我给她开了不少,都没什么用,我都搞闹头了,看你们中医有什么好办法咩?”带这病人来的是中医院的向医生,学西医的,在外科,与贺财同事几年,说话随便。贺财淡笑着“哦”了一声,道:“我先看看。”向医生在桌上丢了包大成烟,又补充道:“她这病是生孩子后落下的,月经不蛮正常。”
  贺财点了点头,问病人道:“手脚有没有力气?”病人摇头,说常觉四肢无力。然后在贺财的询问下,病人又说有时候放气(呼吸)吃力,说话时觉得接不上气,又说身上的肉时常跳动。向医生插话说:“她这是不是虚啊?”贺财点了点头:“气虚呢。”最后又问了一句:“是不是怕冷?经常感冒吗?”得到肯定的答案后,转对向医生道:“她这是服用安乃近过多落下的病,安乃近、正天丸这一类药物的作用差不多,以后要少用,饮食上,不要吃火锅,不要吃有辣椒、花椒、胡椒、桂皮这一类作料的菜。”向医生点头说:“不吃辛辣饮食了。”
  柳孜致在病人述说时便觉得她与自己父亲的病情有些类似,心说贺财莫非要用那个方子,果然,贺财开的方子赫然便是:乌梅60克,红参10克,黄芩黄连各10克,甘草6克。
  这几味药,点起来就是迅速,柳孜致师徒俩几下就弄完了,在将药交给病人病说明煎服方法时,向医生好象这才发现柳孜致一般,说道:“柳医生啊,在这帮忙?”柳孜致忙解释道:“我拜了贺财为师傅,正跟他学中医呢。”向医生意味深长的“哦”了一声。柳孜致忙强调说:“真的。”向医生却不答话,转对贺财说道:“多少钱?”贺财淡笑着说道:“算了,几块钱的事,莫伤了同事感情。”向医生客气了几句,却也没做坚持,便带着妹妹出去。贺财在后面交代了一句:“先服用三副看看,如果有效再来,没效我就没办法了。”
  两人将药柜上的东西收拾好了,柳孜致说道:“师傅,你怎么不收钱呢?交情归交情,生意归生意啊。”
  贺财很随意的说道:“没什么,以前在外科的时候,向医生对我很照顾,这点钱怎么好意思收。”话一说完,人也走到电脑旁。
  说起来,柳孜致到贺财的门诊也有一段时间了,但两人之间的关系还是有些生疏,贺财一看完病人就坐到电脑前上网,如没有事情也不主动与柳孜致搭话,倒是柳孜致不时的找个话题想把僵局打开,可贺财的心思似乎全部放在下棋上,说话时一副有口无心的样子,话题便往往无疾而终,最后还是贺财上网,柳孜致闷坐看书。
  柳孜致见贺财又要去上网,不由有些急了,将带来的书本望桌上一拍,说道:“等等,我有个问题。”
  “什么问题?”这突兀的声音明显的将贺财惊了一下。
  柳孜致“咯咯”一笑,说道:“你是我师傅啊,我有问题是不是该向你请教?”贺财点头。柳孜致:“我请教了你是不是该回答?”贺财点头。柳孜致一笑,笑容中有些许狡意得色:“是这样的,我觉得刚才那个病人的症状跟我爸有些类似,是不是也是个肝气亏虚?”贺财还是点头,然后说道:“没有了吧?我可上网了。”
  柳孜致将书又是一拍,又是“啪”的一声,口里说道:“等等。”
  贺财一副奇怪的样子,说道:“怎么?还有么?”
  柳孜致说道:“当然还有。你说是肝气亏虚,用乌梅引经,与红参搭配来补益肝气,这很好理解,可是病人明明还很怕冷,你怎么还用黄芩黄连?有句话不是说了:‘有一分恶寒便有一分表证’,如果这句话没错的话,似乎应该加桂枝附子;另外,我父亲明显饮食不佳胃口不好,你还用黄芩黄连,你就不怕克伐胃气?我父亲与刚才那病人虽说症状类似,但毕竟还是有些差异,这可不是简单的‘异病同治’吧?”
  这一连窜的问题说得又快又急,话一说完,柳孜致的胸脯不由起伏不已。柳孜致的身材本就不错,两腿修长,胸部发育饱满,这时虽是冬季,衣服遮掩了大好景致,但这时却也能诱杀不少眼球。
  这姑娘果然尖锐啊,能切中问题的要害之处。贺财深深的看了柳孜致一眼,然后随意的说道:“哦,这个说来就话长了,恩,对了,以后你有什么问题都可以问,不懂就问,这很正常;如果你有问题不问的话,我怎么知道,我不知道,又怎么回答……。”
  这些问题都是积压在柳孜致心中已久的,好不容易问了出来,看贺财的模样,似乎推三阻四的要搪塞过去,柳孜致的倔劲又来了,大叫了一声:“师傅。”
  贺财又吓了一跳,不由摆手道:“好好好,我说,我说还不行嘛。”说完了,先坐了下来,跷起二郎腿,点上一支烟,缓缓的吐了一口烟雾,等柳孜致又要发急了才说道:“先从你父亲说起吧……你父亲是酒精性肝硬化,病由是酒精引起的;由你母亲的叙述中,似乎还有情志致病的因素;另外,你父亲长期酒后不怎么吃饭,这脾胃方面似乎也出了问题。看起来,病情很复杂。”
  柳孜致点头:“是很复杂,如不复杂,也不用看那么多医生了。”
  “那该如何着手呢?”贺财说道:“幸好前面医生给了不少提示:如是脾胃亏虚的话,十全大补汤早就建功了;而如果是情志致病的话,遥遥散就该取效;如果是‘有一分恶寒便有一分表证’的话,‘火神派’的方子里有麻黄有桂枝有附子,这病也该拿下了。如今的情况是,服用了这么些方药,病情都没有好转,那就说明这些都不是这个病的主要原因。那么,主要的致病因素是什么呢?”
  ‘有一分恶寒便有一分表证‘是伤寒学派提出的观点,其用药自然是取用辛热以解表了。
  柳孜致听得投入,说道:“对啊,是什么呢?一张好看的脸上满是迷惑。
  贺财说道:“其实,你父亲的西医病名就给了很好的提示。”
  “酒精性肝硬化?是酒精?”
  ‘对,是酒。‘
  

(9)。解惑——补肝敛肺汤<;2>;
更新时间2007…12…16 23:16:00  字数:0

 见柳孜致茫然的样子,贺财又强调了一句:“有时候,中医和西医对某种疾病的认识是一样的,至少在这个病上面,其发病因素是一致的,前面的辨证方法虽多,但关于饮酒致病这一点应该是共识。”柳孜致点头。贺财道:“既然我们都认识到致病因素是酒,那么,这酒能伤肝的中医该如何辨证呢?也就是中医为什么会认为酒会伤肝?”
  这个问题可让人做难了。西医关于酒精性肝硬化的认识是长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,具体则从免疫反应紊乱、胶原代谢紊乱及尬硬化形成来阐述的。如:酒精能加强内毒素的致肝损伤毒性,乙醇可激活淋巴细胞,还有酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞;另外就是酒内含有铁,饮酒导致摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。如果用通俗的说法就是:人体喝的酒都要通过肝解毒,肝脏不堪负荷时就会出现问题。而在阐述治疗时,都是一句:目前无特异治疗手段。
  柳孜致以前关注父亲病情时,对之查得勤急,记忆就比较深刻。而用中医来解释?好象没有相关的报道,自己也从没去思考过这个问题。期期艾艾了一阵,却没有说出个所以然来,一张脸也憋得通红。
  贺财问:“是不是从来没想过这个问题?其实这个问题你应该经常碰上,比如你开了方子,病人就问你:‘医生,这个药苦吧?我是不是可以在吃的时候加点糖?’这时你怎么想的?”
  柳孜致想了一下,颓然的说:“不知道。”
  “好,治学就应该这样,不知道就是不知道。”贺财赞了一句,却不去看柳孜致的脸色,自个去调弄电脑,片刻,诊所内响起了一首曲调悠扬的歌来。
  柳孜致只当他马上就进入正题,没想到贺财却起身泡了两杯茶,自己一杯,再在柳孜致面前放一杯后,这才说道:“贸然的要解释酒伤肝,这似乎有些难。但用中医理论来一分析,却又简单不�

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