不传之秘-全-第3章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
按朱师所拟“加减振颓丸”特别重视“双向”调治的功能,双向即“双相”“阴阳两相”之意。所谓双
向调治,乃医者利用中药双向调节特性,通过机体内固有的调节系统,调节阴阳使其平衡,以达到愈疾目的,如本方的燮理阴阳,调和气血,敛肝舒脾,升清降浊,通补兼施,温阳益阴等。方中黄芪能升能降;乌梅敛肝补肝;鹿茸助阳生阴;附子、杜仲、巴戟、苁蓉既温肾回阳,又补肾填精,收摄耗散,均属双向调节之例。王清任拟补阳还五汤以调左右平衡,还五者补还十之半也,或左瘫或右瘫,均以一方通治,亦是双向调治也,借中药双向调治之功,阴阳同时调理,如阴阳双补,双调是朱师治疗中风及其后遗症的用药经验。中医用药,有时一张方子,疗效不著而药证相符,加一味药即可取得很好的疗效,老一辈的临床家均有此“画龙点睛”的神来之笔。裘沛然先生曾论述,程门雪先生早年开业时,治一慢性泄泻病人,用调理脾肾之法,久而无效,此患带方就诊于名医王仲奇先生(王为程的前辈),王诊后索阅程之处方,凝思片刻,即提笔在程的处方上写上批语“此方可服,再加蛇含石4钱”。病人只服了数剂,多年宿疾,霍然而愈。名医杜雨茂先生在“旋复代赭汤”中加公丁香3~9g,治疗幽门不全性梗阻病人呈呕吐,嗳气不止者大大提高旋复代赭汤之功效。一味可变一剂功,在仲景方中亦例证较多,如附子、细辛配麻黄则解表;配大黄则通里,一味之差则治有表里之别;麻黄
杏仁甘草配桂枝则散寒;配石膏则泄热,一味之差,则治有寒热之分。良医必精于药,如医者昧于药性,故弄玄虚,在有效的方中,误加一味药,反使有效的方子变无效,即有“画蛇添足”之遗憾。
______
很感谢,能有两位同行能来鼓励,这让我感到吾道不孤,今后还请继续支持。
起点中文网 cmfu 欢迎广大书友光临阅读,最新、最快、最火的连载作品尽在起点原创!
回音壁(2)
更新时间2008…1…22 15:35:00 字数:0
有书友问我:你书里的理论说得很好,可就不知道能否实用,看起来太简单了,让人不太敢相信,以后有机会要试一试。有的则说:喝彩兄,你书里的理论是否真有其事?我是不是看了要记下来?这是同行的话了。
又有书友说道:你是否懂中医?懂的话就劳烦帮开张处方,我的亲人患了胆结石,年纪太大,不想做手术。而另有一书友则说:不好意思,中医对鼻炎和痔疮有什么好办法吗?能不能推荐疗法?
在这里,我首先感谢一下大家,感谢大家对这么一本枯燥的书能支持到现在。近段时间大雪,我们这地方已经冻了一段时间,我一个人在家写东西,没有火炉空调,只是在腿上围个毛毯,但我还是觉得,大家的关注,让我觉得这个冬天不太寒冷。进年来一直上网,视力本已很差,而近段时间为了写这本书,在上班时看书翻资料摘抄,下班后回家码字玩游戏,让眼睛没有空闲下来的时间,这让原本不太好的视力雪上加霜。不过,我会将这本书完成的,尽我所能,写出我所能达到的最高水准。我这样说来博取大家同情,是想大家还能一如既往的支持下去,有什么想法的话,希望能在书评区留下一点痕迹,这就是对我的最大支持。
如果说<;医魂>;还有些小说的因素,还有不少空想遐想的话,那么这本<;不传之秘>;是我本着很严肃的心态在写,这么说,或许有些哗众取宠的意味,但其中的部分东西还是经过验证的,至少是经过了一个人的验证,其详细情形,容我放在书里面说。所以,对于关心本书理论的同行,我可以大胆点的说一句,这本书中的理论,还是很有参考价值的。但是,我一个人的智慧还是有限的,我说出的东西并不一定就全部正确,有很多东西还待验证,就象书里面说的一样,我说出的就好比弄用喷雾器的喷头喷出的水,虽然能够杀些虫子,但还是免不了毒害残留。所以这本书只能当做小说体载来写,但,探索中医理论,这总没错。如果同道能这样看待,并不吝啬你的智慧来支持的话,则吾心甚慰;而对于抱着学习之心的读者来说,在看书的时候就需要一双慧眼了。
对于求医问药的读者,我不能做出肯定的答复,只能在这里提出一点看法,一张参考的处方。这固然是因为我6年没碰内科,很多东西都生疏了,但更重要的是,网上的求医问药存在着很大的不足,病人还是得让医生看看,开出的处方才能放点心。
我这几年来一直在外科混日子,虽然外科一样有病人,一样的可以开中药,但还是手术为主,最关键的是,以前在内科时就碰过一些胆囊炎胆结石的外科病,我的经验是,中药的效果并不理想,中药就很少碰了,记忆中只给两位胰腺炎病人开过方。这样的日子,感觉很无趣,虽然外科的收入要比内科梢强(小地方的医生,并不象大城市的医生有那么些的回扣红包之类的,象我这样的医生,还是处于食物链的底端的),但毕竟我是学中医出身的。
我把目前的状况一说,估计求医问药的书友的心有些凉了,不过这是实际情况,我也没办法。所以,还是别太对我抱太大的希望,我也不希望在网上给人看病开方,这个话题就告一段落,下面我说有说我写这本书后碰上了的几个病人并开了处方的,权给大家一个参考。
一个病人就是书中贺财原来科长的妹妹,我现实生活中,同事的妹妹就是那病况:产后头痛3至4年,每次头痛服用安乃近、去痛片之类的,后来其兄给其用天麻首乌片、正天丸,到就诊时,就出现书中所描述的症状:感觉手足乃至全身无力,身上肌肉跳动,短气,说话感觉吃力,需要换气方感觉舒服,不时头痛。这个病人,我没看舌没拿脉,就开的书上的方子,服用3副后,一段时间没来复诊,问其兄,说效果不错。
一个病人就是那个不大便十余日的,现实生活中是我母亲,老人今年年近70,病情也如书中所说,没畏寒发热的表证,也没理中丸四逆汤之类的里证,我也没有看舌脉而开了方,方子中的药物:乌梅,山茱萸,知母,黄柏,天花粉,红参,甘草。
这里需要说明的是,不看舌脉并不是说我的医术有多高超,也不是说我对病人的病情粗心大意胡乱开方,象小说中所说,我是湖南人,湖南人喜欢吃辣椒,而我们这小地方在炒菜时更喜欢放一些辛热性的作料,我母亲与我同事的病多是由此而起。而我母亲,去年重感一次,出现心率不齐,当时不愿意服用中药,在服用消炎药与感冒药后病情无缓解,又输液,当时是冬天,输液很冷,我反复劝说后才服用了2副麻黄附子细辛汤,感冒好了,但其后出现恶心不欲饮食,当时予半夏泻心汤而愈,其后又给乌梅丸以疗心率不齐。当时还没明了书中的理论,凭感觉用药,尚幸建功,母亲的心率不齐也得到解决。这次发便秘,我首先考虑的就是饮食药物导致的五味失调,就给开了方。
另外还有一个病人就是胆囊炎胆结石的。这个病人是元月13号入院的,当时诉右胁肋处疼痛,并在按诊时护痛,伴随症状有呕恶,不时呕吐清稀痰涎,心慌,但脉搏心率与听诊正常,舌淡,脉弦(我只拿得出常见的几种脉之一),化验血象稍高,e4a(电解质)正常,肝肾功能正常.这个病人说这病已有十余年病史,这次发病已有8天,在红十字会医院输了5天液无好转,在家又硬挺3天,3天没吃东西了,进院就要求手术.胆囊手术的最佳时机是发病的头3天,这病人已错过最佳手术时机,另外考虑病人的病史较长,年龄较大(64岁),先予抗炎治疗3天,然后让其到上级医院做胃镜与彩超(我们医院小,没有这些设备),这病人到上级医院检查前后花去3天时间,一问才知道,原来被上级医院留住了一天多,还要求到上面做手术,哈哈.看了看病人检查的单子,检查的项目很多,不过大多正常,就是胆囊泥沙样结石,胃镜结果是:十二指肠球部溃疡,溃疡面有霉样变.另外在胰头处有一可疑包块,建议抗炎治疗后复查,如排除癌变可能方可手术.手术自然就搁浅了.于是就保守治疗.保守治疗的西药,就用了点菌必治氧氟沙星之类的,估计红会医院用的还会贵些高档些,没什么值得一提的.倒是我心血来潮的给病人开了中药.病人入院的当天,我就开仿补肝敛肺汤的制方法而开出:乌梅,山茱萸,黄芩,柴胡,天花粉,红参,黄芪.第2天开始服用后呕吐疼痛就觉好转,后3天因为到上级医院检查而停用,回来后又继续服用,今天早上查房问病人,病人说:中药很好.于是心情愉悦.
上面这个胆结石病人或许没有什么说服力,但还是能证明补肝之法确实是可以在胆结石胆囊炎病上运用,至于能否排石,就不得而知了.教科书上的舒肝理胆之法,按制方原则来理解其实是攻肝伐胆之法,如书中所说,不能就否认这一治疗方法一文不值,但如不管急性慢性或虚或实都如此运用,却是大不应该的了.
至于书中提到的鼻炎与痔疮,我则是由着小说的进程而臆测之,没有医案,没有说服力,又清各位书友明鉴了.
起点中文网 cmfu 欢迎广大书友光临阅读,最新、最快、最火的连载作品尽在起点原创!
和解法
更新时间2008…1…23 17:18:00 字数:0
<;重订广温热论·;第二卷·;验方妙用·;和解法>;
和解法
凡属表里双解,温凉并用,苦辛分消,补泻兼施,平其复遗,调其气血等方,皆谓之和解法,和法者,双方并治,分解其兼症夹症之复方,及调理复症遗症之小方缓方也。温热伏邪,初起自内外出,每多因新感风寒暑湿而发。惟温病之发,因风寒者居多;热病之发,兼暑湿者为甚。兼风兼暑,其性阳,其气轻扬,伏邪反因而易溃;兼寒兼湿,其性阴,其气抑遏,伏邪每滞而难达。故一宜表里双解,一宜温凉并用,其病每多夹并而传变,如夹食、夹痰、夹水、夹瘀之类,与伏邪互并,结于胸胁脘腹之膜络中,致伏邪因之郁结不得透发,不透发安能外解。凡用双解法不效,即当察其所夹为何物,而于双解法中,加入消食消痰消水消瘀等药,效始能捷,病始能去,故治宜苦辛分消。更有气血两虚,阴阳并亏,如吴又可所谓四损四不足者,复受温热伏邪,往往有正气内溃而邪入愈深者;亦有阴气先伤而阳气独发者;内经所云病温虚甚死,即此类也,故治宜补泻兼施。且有病人不讲卫生,病家不知看护,每见劳复、食复、自复、怒复者;亦有余邪未净,或由失于调理,或由故犯禁忌,而见遗症迭出者;故治宜平其复遗,调其气血,为温热病中期末期之善后要法。凡此和解之法,虽名为和,实寓有汗下温清消化补益之意,此皆和解法之精微神妙变化无穷者也。试历述其方略:
一、表里双解,约法有三:一为解肌清里,如白虎加桂枝汤(伤寒论方)、知母解肌汤、葛根橘皮汤、三黄石膏汤(外台方)、石膏大青汤(千金方)、加减三黄石膏汤(顾�