088-绛雪园古方选注-第3章
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（洗）
甘
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕，温服一升〔法〕，日三
服
旋复代赭石汤，镇阴宣阳方也，以之治噫。噫者，上焦病声也。脾失升度，肺失降度，
阴盛
姜、
中二
上卷和剂
赤石脂禹余粮汤
属性：赤石脂一斤（碎） 禹余粮一斤（碎）
上二味，以水六升，煮取二升，去滓〔法〕，日三服〔法〕。
仲景治下焦利，重用固涩者，是殆以阳明不阖，太阴独开，下焦关闸尽撤耳。若以理中
与之
直
其
上卷和剂
芍药甘草附子汤
属性：芍药三两 甘草三两 附子一枚（炮，去皮破八片）
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓〔法〕，分温三服〔法〕。
芍药甘草附子汤，太阳少阴方也。太阳致亡阳，本由少阴不内守，少阴表恶寒，实由太
阳不
散失
上卷和剂
炙甘草汤（一名复脉汤）
属性：甘草四两（炙） 桂枝三两（去皮） 人参二两 麻子仁半升 生地一斤 阿胶二两 麦
门
冬半
上九味，以清酒七升，水八升〔法〕，先煮八味，取三升，去滓〔法〕，纳胶烊消尽〔法〕
，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。
炙甘草汤，仲景治心悸，王焘治肺痿，孙思邈治虚劳，三者皆是津涸燥淫之证。《至真
要大
脾以
之咸
载引
津液
门户
相交
上卷和剂
当归四逆汤
属性：当归三两 桂枝三两 白芍三两 细辛三两 大枣二十五枚（擘） 甘草二两（炙） 通
草
二两
上七味， 咀〔法〕，以水八升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕
当归四逆，不用姜附者，阴血虚微，恐重劫其阴也。且四逆虽寒，而不至于冷，亦惟有
调和
得行
阴，
之络
上卷和剂
当归四逆加吴茱萸生姜汤
属性：当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙） 木通二两 大枣二十五
枚
（擘）
上九味， 咀〔法〕，以水四升，清酒四升〔法〕，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法
〕，日三服〔法〕。
厥阴四逆，证有属络虚不能贯于四末而为厥者，当用归芍以和营血。若久有内寒者，无
阳化
发表
上卷和剂
乌梅丸
属性：乌梅三百个 人参六两 当归四两 黄连一斤 黄柏六两 桂枝六两 干姜十两 蜀椒
四两
上十味，各捣筛，合治之〔法〕，以苦酒浸乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成
泥，
日
乌梅渍醋，益其酸，急泻厥阴，不欲其缓也。桂、椒、辛、附、姜，重用辛热，升达诸
阳，
生阳
法矣
至
肝
之
上卷和剂
烧散
属性：取妇人中 近隐处，剪烧灰〔法〕，以水和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。小便即利，
阴
裤裆穿之日久者良。阴阳易本无客邪，惟病患愈后，蕴蓄之热，乘虚袭人，溷逆三焦，
仍取
上卷寒剂
白虎汤
属性：石膏一斤（碎，绵裹） 知母六两 甘草二两（炙） 粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。
白虎汤，治阳明经表里俱热，与调胃承气汤为对峙，调胃承气导阳明腑中热邪，白虎泄
阳明
母性
阳明
自解
上卷寒剂
白虎加人参汤
属性：石膏一斤（碎，绵裹） 知母六两 甘草二两（炙） 粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。
阳明热病化燥，用白虎加人参者，何也？石膏辛寒，仅能散表热，知母甘苦，仅能降里
热，
而
上卷寒剂
竹叶石膏汤
属性：竹叶二把 石膏一斤 麦门冬一升（去心） 人参三两 半夏半升（洗） 甘草二两（炙）
粳米
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，纳粳米，煮米熟汤成，去米〔法〕，温服一
升〔法〕，日三服〔法〕。
竹叶石膏汤，分走手足二经，而不悖于理者，以胃居中焦，分行津液于各脏，补胃泻肺，
有
于
上卷寒剂
葛根黄芩黄连汤
属性：葛根八两 甘草二两 黄芩三两 黄连三两
上四味，以水八升，先煮葛根减二升〔法〕，纳诸药，煮取二升，去滓〔法〕，分温再服
〔
是方即泻心汤之变，治表寒里热，其义重在芩连整肃里热，虽以葛根为君，再为先煎，
无非
定，
上卷寒剂
栀子柏皮汤
属性：栀子十五个（擘） 甘草一两（炙） 黄柏二两
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。
栀子、柏皮，表剂也。以寒胜热，以苦燥湿，已得治黄之要矣，而乃缓以甘草者，黄必
内合
使
则在表也。
上卷寒剂
白头翁汤
属性：白头翁二两 秦皮三两 黄连三两 黄柏皮三两
上四味，以水七升，煮取二升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。
白头翁汤，治厥阴热利后重者，太、少二阴下利属寒，惟厥阴下利主热，以厥阴司相火
也。
者皆
乃于
胡之
如是
上卷寒剂
文蛤散
属性：文蛤五两
上一味，为散〔法〕，以沸汤和一钱匕服〔法〕，汤用五合〔法〕。
蛤禀天一之刚气而生，故能独用建功，味咸性燥，咸寒足以胜热，寒燥足以渗湿。大陷
胸汤
斯毕
上卷寒剂
大黄黄连泻心汤
属性：大黄二两 黄连一两
上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓〔法〕，分温再服〔法〕。
痞有不因下而成者，君火亢盛，不得下交于阴而为痞，按之虚者，非有形之痞，独用苦
寒，
即寓
伤正
上卷寒剂
茵陈蒿汤
属性：茵陈蒿六两 栀子十四枚（擘） 大黄二两（去皮）
上三味，以水一斗，先煮茵陈减六升〔法〕，纳二味，煮取三升，去滓〔法〕，分温三服
〔
茵陈散肌表之湿，得大黄则兼泻中焦之郁热，山栀逐肉理之湿，得大黄则兼泻上焦之郁
热。
同义
上卷寒剂
猪肤汤
属性：猪肤一斤（用白皮，去其内肥，刮令如纸薄）
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓〔法〕，加白蜜一升，白粉五合，熬香和令相得〔法〕
，温分六服〔法〕。
肾应彘，而肺主肤，肾液下泄，不能上蒸于肺，致络燥而为咽痛者，又非甘草所能治矣，
当
循
上卷温剂
四逆汤
属性：甘草二两（炙） 干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，切八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。强人可用大附子一枚，
干姜三两。
四逆者，四肢逆冷，因证以名方也。凡三阴一阳证中，有厥者皆用之。故少阴用以救元
海之
者
开
故可缓制留中，而为外召阳气之良法。
上卷温剂
通脉四逆汤
属性：甘草二两（炙） 附子大者一枚（生用，去皮，破八片） 干姜三两（强人可用四两）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。其脉即出者愈。后加
减
通脉四逆，少阴格阳，面赤阳越欲亡，急用干姜、生附夺门而入，驱散阴霾，甘草监制
姜附
其脉
太阴
方之
上卷温剂
人参四逆汤
属性：人参一两 甘草二两（炙） 干姜一两五钱 附子一枚（生，去皮，切八片）
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。
四逆加人参，治亡阴利止之方。盖阴亡则阳气亦与之俱去，故不当独治其阴，而以干姜、
附
上卷温剂
茯苓四逆汤
属性：茯苓六两 干姜一两五钱 附子一枚（生） 甘草二两（炙） 人参一两
上五味， 咀〔法〕，以水五升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。
茯苓四逆汤，即真武汤之变方。《太阳篇》中汗出烦躁，禁用大青龙，即以真武汤救之，
何
参
逆
上卷温剂
通脉四逆加猪胆汁汤
属性：干姜三两（强人四两） 甘草二两（炙） 附子大者一枚（生用） 猪胆汁四合
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓〔法〕，纳猪胆汁〔法〕，分温再服〔法〕。
四逆加胆汁，为阳虚阴甚从治之方，津液内竭，脉微欲绝，是亡阴亡阳。由于吐已下后，
用
胆
上卷温剂
白通汤
属性：葱白四茎 干姜一两 附子一枚（生用，去皮脐，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。
白通者，姜、附性燥，肾之所苦，须藉葱白之润，以通于肾，故名。若夫《金匮》云，
面赤
之阳
由胃
上卷温剂
白通加猪胆汁汤
属性：人尿五合 猪胆汁一合 葱白四茎 干姜一两 附子一枚（生用，去皮，破八片）
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕，纳胆汁、人尿，和令相得〔法〕，分温再
服
白通汤，阳药也。少阴下利，寒气太甚，内为格拒，阳气逆乱，当用监制之法。人尿之
咸，
阴，
上卷温剂
附子汤
属性：附子二枚（生用，去皮） 茯苓三两 白芍三两 人参二两 白术四两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。
附子汤，少阴固本御邪之剂，功在倍用生、附，力肩少阴之重任，故以名方。其佐以太、
厥
开
生
君
其
上卷温剂
术附汤
属性：白术四两 附子三枚（炮，去皮，破八片） 甘草二两（炙） 生姜二两（切） 大枣
十二枚
（擘）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓〔法〕，分温三服〔法〕。初服其人觉身如痹，半日
许
使
湿胜于风者，用术附汤。以湿之中人也，太阴受之，白术健脾去湿，熟附温经去湿，佐
以姜
上卷温剂
桂枝附子汤
属性：桂枝四两（去皮） 熟附子三枚（炮，去皮脐，破八片） 甘草二两（炙） 生姜三两
（切） 大
枣
上五味，以水六升，煮取二升，去滓〔法〕，分温三服〔法〕。
桂枝附子汤，两见篇中，一治亡阳，一治风湿。治风湿者，以风为天之阳邪，桂枝、甘
草辛
固心
用之
上卷温剂
甘草附子汤
属性：甘草二两（炙） 附子二枚（炮，去皮，破八片） 白术二两 桂枝四两（去皮）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。
甘草附子汤，两表两里之偶方。风淫于表，湿流关节，阳衰阴胜，治宜两顾。白术、附
子顾
解也
上卷温剂
桂枝去芍药加附子汤
属性：桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 附子一枚
（炮，去
皮，
上五味， 咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，恶寒止，停
后
桂枝汤去芍药加附子者，下后微恶寒，显然阳气涣散于中下矣，当急救其阳，毋暇顾恋
阴气
之策
上卷温剂
甘草干姜汤
属性：甘草四两（炙） 干姜二两
上二味， 咀〔法〕，以水三升，煮取一升五合，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。
甘草干姜汤，桂枝甘草汤，同为辛甘化阳，而有分头异治之�
