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第124章

01史记-第124章

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其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水,三十日当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与
扁鹊。忽然不见,殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。以此视病,
尽见五藏症结,特以诊脉为名耳。为医或在齐,或在赵。在赵者名扁鹊。
    当晋昭公时,诸大夫︹而公族弱,赵简子为大夫,专国事。简子疾,五日不
知人,大夫皆惧,於是召扁鹊。扁鹊入视病,出,董安于问扁鹊,扁鹊曰:“血
脉治也,而何怪!昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙支与子舆曰:
‘我之帝所甚乐。吾所以久者,有所学也。帝告我:“晋国且大乱,五世不安。
其後将霸,未老而死。霸者之子且令而国男女无别。”’公孙支书而藏之,秦策
於是出。夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师於ゾ而归纵淫,此子之所闻。今
主君之病与之同,不出三日必间,间必有言也。”
    居二日半,简子寤,语诸大夫曰:“我之帝所甚乐,与百神游於钧天,广乐
九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。
有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见儿在帝侧,
帝属我一翟犬,曰:‘及而子之壮也以赐之。’帝告我:‘晋国且世衰,七世而
亡。嬴姓将大败周人於范魁之西,而亦不能有也。’”董安于受言,书而藏之。
以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。
    其後扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:“太子何
病,国中治穰过於众事?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发
於外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴
蹶而死。”扁鹊曰:“其死何如时?”曰:“鸡鸣至今。”曰:“收乎?”曰:
“未也,其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也,家在於郑,未尝得望精光
侍谒於前也。闻太子不幸而死,臣能生之。”中庶子曰:“先生得无诞之乎?何
以言太子可生也!臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,钅石挢引,
案扌兀毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲
荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。先生之方能若是,则太子可生也;不
能若是而欲生之,曾不可以告咳婴之儿。”终日,扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方
也,若以管窥天,以郄视文。越人之为方也,不待切脉望色听声写形,言病之所
在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。病应见於大表,不出千里,决
者至众,不可曲止也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,循其
两股以至於阴,当尚温也。”
    中庶子闻扁鹊言,目眩然而不寅,舌挢然而不下,乃以扁鹊言入报虢君。
虢君闻之大惊,出见扁鹊於中阙,曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒於前
也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,
长终而不得反。”言末卒,因嘘唏服臆,魂精泄横,流涕长潸,忽忽承夹,悲
不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“若太子病,所谓‘尸蹶’者也。夫以阳入阴中,
动胃纟缘,中经维络,别下於三焦、膀胱,是以阳脉下遂,阴脉上争,会气闭
而不通,阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有
破阴之纽,破阴绝阳,色废脉乱,故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰
藏者生,以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之,
拙者疑殆。”
    扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石,以取外三阳五会。有间,太子苏。乃使子豹为
五分之熨,以八减之齐和煮之,以更熨两胁下。太子起坐。更阴阳,但服汤二
旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:“越人非能生死人也,此自当
生者,越人能使之起耳。”
    扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓侯
曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”
後五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”
扁鹊出,桓侯不悦。後五日,扁鹊复见,曰;“君有疾在肠胃间,不治将深。”
桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。後五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人
问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其
在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无柰之何。今在骨髓,臣是以无请也。”
後五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。
    使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾
多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论於理,一不治也;轻身重财,
二不治也;衣食不能,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服
药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。
    扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过雒阳,闻周人爱老人,
即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医:随俗为变。秦太医令李
醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之。至今天下言脉者,由扁鹊也。
    太仓公者,齐太仓长,临人也,姓淳于氏,名意。少而喜医方术。高后八
年,更受师同郡元里公乘阳庆。庆年七十馀,无子,使意尽去其故方,更悉以禁
方予之,传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,知人死生,决嫌疑,定可治,及药论,
甚精。受之三年,为人治病,决死生多验。然左右行游诸侯,不以家为家,或不
为人治病,病家多怨之者。
    文帝四年中,人上书言意,以刑罪当传西之长安。意有五女,随而泣。意怒,
骂曰:“生子不生男,缓急无可使者!”於是少女缇萦伤父之言,乃随父西。上
书曰:“妾父为吏,齐中称其廉平,今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不
可复续,虽欲改过自新,其道莫由,终不可得。妾愿入身为官婢,以赎父刑罪,
使得改行自新也。”书闻,上悲其意,此岁中亦除肉刑法。
    意家居,诏召问所为治病死生验者几何人也,主名为谁。
    诏问故太仓长臣意:“方伎所长,及所能治病者?有其书无有?皆安受学?
受学几何岁?尝有所验,何县里人也?何病?医药已,其病之状皆何如?具悉而
对。”臣意对曰:
    自意少时,喜医药,医药方试之多不验者。至高后八年,得见师临元里公
乘阳庆。庆年七十馀,意得见事之。谓意曰:“尽去而方书,非是也。庆有古先
道遗传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,知人生死,决嫌疑,定可治,及药论书,
甚精。我家给富,心爱公,欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰:“幸甚,非意
之所敢望也。”臣意即避席再拜谒,受其脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴
阳外变、药论、石神、接阴阳禁书,受读解验之,可一年所。明岁即验之,有验,
然尚未精也。要事之三年所,即尝已为人治,诊病决死生,有验,精良。今庆已
死十年所,臣意年尽三年,年三十九岁也。
    齐侍御史成自言病头痛,臣意诊其脉,告曰:“君之病恶,不可言也。”即
出,独告成弟昌曰:“此病疽也,内发於肠胃之间,後五日当臃肿,後八日呕脓
死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脉,得肝
气。肝气浊而静,此内关之病也。脉法曰“脉长而弦,不得代四时者,其病主在
於肝。和即经主病也,代则络脉有过”。经主病和者,其病得之筋髓里。其代绝
而脉贲者,病得之酒且内。所以知其後五日而臃肿,八日呕脓死者,切其脉时,
少阳初代。代者经病,病去过人,人则去。络脉主病,当其时,少阳初关一分,
故中热而脓未发也,及五分,则至少阳之界,及八日,则呕脓死,故上二分而脓
发,至界而臃肿,尽泄而死。热上则熏阳明,烂流络,流络动则脉结发,脉结发
则烂解,故络交。热气已上行,至头而动,故头痛。
    齐王中子诸婴儿小子病,召臣意诊切其脉,告曰:“气鬲病。病使人烦懑,
食不下,时呕沫。病得之心忧,数忄乞食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之,一
日气下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,诊其脉,心气也,浊躁而
经也,此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者,病主在心”。周身热,脉
盛者,为重阳。重阳者,心主。故烦懑食不下则络脉有过,络脉有过则血
上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之忧也。
    齐郎中令循病,众医皆以为蹙入中,而刺之。臣意诊之,曰:“涌疝也,令
人不得前後溲。”循曰:“不得前後溲三日矣。”臣意饮以火齐汤,一饮得前后
溲,再饮大溲,三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者,切其脉时,右口气急,
脉无五藏气,右口脉大而数。数者中下热而涌,左为下,右为上,皆无五藏应,
故曰涌疝。中热,故溺赤也。
    齐中御府长信病,臣意入诊其脉,告曰:“热病气也。然暑汗,脉少衰,不
死。”曰:“此病得之当浴流水而寒甚,已则热。”信曰:“唯,然!往冬时,
为王使於楚,至莒县阳周水,而莒桥梁颇坏,信则揽车辕未欲渡也,马惊,即堕,
信身入水中,几死,吏即来救信,出之水中,衣尽濡,有间而身寒,已热如火,
至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热,一饮汗尽,再饮热去,三饮病已。
即使服药,出入二十日,身无病者。所以知信之病者,切其脉时,并阴。脉法曰
“热病阴阳交者死”。切之不交,并阴。并阴者,脉顺清而愈,其热虽未尽,犹
活也。肾气有时间浊,在太阴脉口而希,是水气也。肾固主水,故以此知之。失
治一时,即转为寒热。
    齐王太后病,召臣意入诊脉,曰:“风瘅客脬,难於大小溲,溺赤。”臣意
饮以火齐汤,一饮即前後溲,再饮病已,溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者,
去衣而汗也。所以知齐王太后病者,臣意诊其脉,切其太阴之口,湿然风气也。
脉法曰“沈之而大坚,浮之而大紧者,病主在肾”。肾切之而相反也,脉大而躁。
大者,膀胱气也;躁者,中有热而溺赤。
    齐章武里曹山跗病,臣意诊其脉,曰:“肺消瘅也,加以寒热。”即告其人
曰:“死,不治。其共养,此不当医治。”法曰“後三日而当狂,妄起行,欲
走;後五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者,臣
意切其脉,肺气热也。脉法曰“不平不鼓,形弊”。此五藏高之远数以经病也,
故切之时不平而代。不平者,血不居其处;代者,时参击并至,乍躁乍大也。此
两络脉绝,故死不治。所以加寒热者,言其人尸夺。尸夺者,形弊;形弊者,不
当关灸钅石及饮毒药也。臣意未往诊时,齐太医先诊山跗病,灸其足少阳脉口,

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