误用药-第2章
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下用新斯的明，很容易引发胃破裂。如果用该药治疗肠胃弛缓，当属首选药品。
给犬用速眠新846 合剂麻醉遇到的问题
速眠新846 合剂作为犬的麻醉药效果是比较理想的，按标签说明用量为每千克体重0。l ～0。15ml，我从前按每千克体重0。12ml使用，大多数可达到较理想的麻醉效果。做一般腹部手术、头部手术或其他部位的手术不会出现间题，唯独做剖腹产手术时，应当事先减去胎儿和羊水的重量再计算用药量，否则容易发生因用药量过大而死亡的事故。最近有两例手术均不同程度的存在这个问题，一只犬做完手术一直没有清醒就迷迷糊糊地死去；另一例在没有清醒的情况下输了300ml 液体，输完液后（约三个小时）仍未清醒，用了苏醒灵4 号，苏醒20 分钟后突然死去。
剖检所见，肠痉挛和肺水肿，推测原因：（ 1 ）没有清醒时心跳、呼吸均非常缓慢输液容易造成相对过量，酿成心衰和肺水肿，用苏醒灵后心肺一时适应不了可能会造成上述结果。（2 ） 846 用量相对偏多，对胎儿多、羊水多的重量估计不足，从总体重中减去的少，根据这样的计算，母体体重必然偏大。（3 ）患犬体重越大，每千克体重用药量就应该越小。以后的经验证明，一般每千克体重用0。lml 麻醉效果就很好，不应机械地统统用0。12ml 。特别是体重较大的犬，每千克体重用药量更应偏小些。
我的体会是：做剖腹产时一定要比较准确地估计胎儿和羊水的重量，准确地用麻醉剂；做完手术后必须马上用苏醒灵等药物，等动物清醒后再输液或抱走。我们在后来的手术中注意了上述问题，再没有发生过类似事故。
时隔一年后又出现了一例846 致死病例，这只犬无病，只是因为它脾气太大，主人无法给它洗澡、剪爪，此次便是为剪爪而麻醉，因为是一只比较纯种的京巴犬，虽然按每kg 体重0。lml 用药，不到5 分钟就产生麻醉，以后出现心搏加快，呼吸急促，抽搐，渐渐麻痹死亡。看起来，除了用药量偏大外还应该注意越是纯种动物越容易对药物产生敏感。根据以往的经验，不论用何种全身麻醉药后，一定要有专人负责认真观察，如果在7 分钟之内产生麻醉即有危险，必须及时采取措施，如用苏醒灵、尼可杀米等药物急救，不可用麻醉药后去忙其他工作。
若遇到体重比较大、品种比较纯、麻醉时间比较长的病例，最好采用复合麻醉，即先注射适量阿托品，再注射些低剂量氯丙、安定、巴比妥等药物作基础麻醉，10 分钟后再注射低剂量的846 合剂，即可达到较理想的麻醉效果。
磺胺结晶用量不宜过大
刚刚给一只黄细狗作了断趾（多余的爪，相当人的六指）手术。两个后肢内侧各长一个比较大的余爪，因为影响奔跑，犬主带来作手术。据文献记载，七日龄以内的幼犬用剪刀直接剪下即可。这只犬属大龄犬，血管发育较粗大，我还是第一次作这样的手术，心中没底．操作小心翼翼。2 ％普鲁卡因加肾上腺素局部麻醉；止血带勒紧术部近心端以防动脉出血；切开皮肤剥离余趾的筋、骨、结缔组织等，最后将余爪完整地摘除，撒布适量磺胺消炎晶，结节缝合刀口，手术顺利完成。总结这个手术有三个经验：（ l ）应用止血带，保证了术野清晰；（ 2 ）多存留些皮肤便于缝合，也不至于造成伤口过大；（ 3 ）磺胺消炎晶用量合适（以均匀涂布，全部融化为度）。至此，想起了多年前见到的一个化脓创病例。那是一个被阉割过的公猪，阉割后发生了轻微感染，那个劁猪师傅往阴囊内倒了一袋磺胺消炎晶，四天后阴囊化脓十分严重。我接治时从阴囊内掏出很多未溶化的磺胺消炎晶，经过彻底洗净创伤，仅用了些红药水，两天即愈合。类似情况在其他病例中也时有发生，都是磺胺消炎晶用量过多引起的副作用。最近有一位高校毕业的老兽医师处理一例感染疮时，也因磺胺结晶用量过多出现副作用，可见不论专业理论高低，这个问题往往被忽视。其实磺胺消炎晶的抑菌作用不是很强，毒性相对较大，用量过大时不但起不到消炎作用，反而会阻隔组织愈合。所以我一直引以为戒，在应用磺胺结晶处理感染创时，切记不可用量过多。
灌服硫酸钠液浓度太高引起肠炎和肠坏死
下乡到某兽医站遇到这样一件事。一匹青马患了肠梗阻（结症），那个兽医给它灌服了一次泻剂硫酸钠500g ，三小时过后仍不见效，他又加大剂量，用了第二次泻药硫酸钠750g ； 10 小时后结粪虽然通了下来，但病畜却腹泻不止、全身症状急剧恶化，虽经输液、强心多方抢救也无济于事，终归死亡。剖检所见：全部肠段高度充血，肠管空虚充满气体，肠黏膜严重水肿，大部分肠黏膜已坏死脱落。那位兽医向畜主的解释是“该马的结症已经治好了，现在又转成了肠炎。马有转缰之病嘛。”畜主自认倒霉而去。畜主走后他无奈地对我说：“这种情况经常发生，结症治好了，大多死于肠炎，你说这是怎么回事？”看来他是认真的。我帮他分析了原因，硫酸钠之类的盐类泻剂最有效浓度应该是4 ％～8 ％左右，如果不了解这一点，用的药多水少，浓度已经超过40 ％ ，而且用了两次，大大超过正常用量和浓度。因为盐类泻剂要在肠内形成高渗溶液，需保持大量水分，增加肠内容积，才能发挥下泻作用。方才的做法不仅削弱了药的下泻作用，更糟糕的是超高浓度的盐类药物直接刺激了胃肠黏膜，使之严重坏死脱落，酿成不可逆损害。
口服药液没有稀释引起骡子死亡
30 多年前的一个夜晚，是我值班，几位河工牵一头大骡子来看急诊。年轻的我还在朦胧之中，眼看着那头骡子汗出如油、起卧频繁，疝痛剧烈，经诊断该骡患了急性胃扩张。我毫不迟疑地配制了鱼石脂、乳酸、人工盐、酒精等防腐止酵，促进幽门开张的药物。当时只考虑尽量减少药液总量，以免加大胃内压力，所以就用了很少的水对上述药物进行稀释，灌服后症状很快好转，当时畜主高兴地称我是“神仙一把抓”。我送走他们，得意而眠。谁知第二天清晨（即四个小时以后），他们找回来，气冲冲地说骡子死了！并让我说出病因，立即剖检验证，如果说得对，一了百了，如果诊断有误，要我承担一切后果。我回忆了诊治经过，整理了思路，才意识到可能是药液浓度太大刺激了胃肠黏膜。于是我故意颠倒因果关系，当众断言它患了胃肠坏死，剖检后果然如此，胃和十二指肠黏膜全部发黑脱落坏死。畜主不但不再追究我的责任，反而佩服我诊断准确，说那骡子该死。满天乌云虽然散去，可我的内心非常自责。这个事故让我刻骨铭心牢记一生，以后不论灌喂什么药物，首先想到的是：水兑够了没有？浓度是否合适？
灌服大剂量番木鳖酊引起耕牛中毒
几年前一个民间兽医治疗一头患前胃弛缓的耕牛时，一次灌服了400ml 番木鳖酊，服后不到20 分钟那头牛象疯了一样，一口气跑出十多里路，突然栽倒拌死。畜主不依不饶，因此，这位兽医请我去为他解围。
我背后问他为什么用那么多番木鳖酊？知不知道这种药毒性大？他说，听别人讲这种药治牛不倒嚼效果很不错，可不知道它这么厉害！于是我翻开《中国兽药典》和他重温有关章节：番木鳖酊，苦味健胃，兴奋中枢，主治食欲不振，前胃弛缓。用量：马10ml～20ml；牛20ml ～3oml 。他的用量超过十三倍还多。这时他瞪目结舌，后悔末及，悔不该在没弄清药性和剂量的情况下就盲目用药。最后在我的开导下，开诚布公地向畜主道歉，并作了适当赔偿。用
饲料发霉引起的肉鸡中毒
（ 1 ）某肉鸡场突然发现20 多日龄的鸡大量死亡，经诊断认为是肠道疾病，首先检查饲料，发现了不少灰绿色发霉的颗粒，甚至还有灰绿色发霉的大结块。找到原因后，急忙与饲料厂联系，饲料厂经过认真查找原因，发现颗粒机上有个死角，经常存挂些原料面，久而久之这些饲料变质发霉，堆积多了以后掉下来，混入饲料中形成祸害。
（ 2 ）一家蛋鸡场的鸡发生了严重肠炎，发生死亡。查明是变质饲料中毒所致，费了很多周折才找到原因。原来是遮盖饲料的雨布漏了一个小窟窿，雨水浸湿处的饲料自然会发热变质。饲养员没有注意到这个细节，将变质的饲料与好料一起收去喂鸡，造成损失。
（ 3 ）一家蛋鸡厂的鸡发生了慢性肠炎和大肠杆菌病，经常有鸡只死亡。投了大量肠道消炎药，效果不很理想，凭直觉认为是饲料污染所致，反复查找原因后，才从鱼粉中查到了大量的大肠杆菌和沙门氏菌。再以后进一步查明这批鱼粉是从智利进口，船在海上运行时间较长，上岸后又放置了半年才买到手的。看来，不论用进口鱼粉还是国产鱼粉之前，必需要作细菌含量检查。
幼犬驱虫药中毒
（ 1 ）张某有一窝27 日龄（共7 只）长毛黑背幼犬，因为身体都比较瘦弱，他怀疑有蛔虫，买了驱虫药一左旋咪唑，按要求剂量应该是每只犬一片，他认为一片太少不一定管事，便每只犬按两片喂服。可惜喂药时没作记号，小狗跑乱了套，有的狗没吃着，有的狗吃了两次（也就是4 片）结果多吃者中毒死亡。
这种现象以前在给羊群作驱虫时也曾遇到过，所以驱虫前应将动物编号或作记号，以免重复用药造成中毒。
（ 2 ）一位女士的小京巴狗，2 月龄，因患皮肤螨病全身搔痒，前来诊治。当即用“阿维菌素”按剂量注射，回家以后不长时间就死了。以后又有一类似病例，也是用完一次“阿维菌素”就开始打蔫，用完第二次就死了。后来总结教训认为：一则某些品种的狗对阿维菌素有过敏反应；二则用药时应该用注射用水稀释一下，否则用药量不易掌握，极容易过量引起中毒反应；三则应该考虑那批药品的质量了。以后改用了“伊维菌素”（商品名叫痒可平），并且用时以注射用水稀释，再未出现过中毒事故。
（ 3 ）刘某的两只50 日龄的黑蜡肠犬，因为皮肤有寄生虫，按标准体重注射了伊维菌素，次日两只都出现了症状，主要表现体温下降、全身无力，较严重的一只体温只有35。6 ℃ ，瞳孔轻度散大，四肢爬不起来。后经输入20％葡萄糖液、维生素C 、ATP 、辅酶A 等药物才脱险。
临诊实践中发现，伊维菌素用量偏大时，可出现肠痉挛引起的一系列症状，如腹痛、口黏膜发绀及口水较多，甚至出现休克。及时用一些654 一2 可减少不良反应。
将鼠药中毒误诊为农药中毒
4 月龄的长毛黑背犬，口吐黏涎，全身抽搐，神志不清，结膜青而白，情况很危险。值班兽医诊断为农药中毒，立即用阿托品超一倍量注射。不多时症状似乎有所减轻，但很快又加重，而且出现惊厥，狗从床上跳下来，冲撞着跑了不远就死了。死后剖检，发现胃内有老鼠皮和部分内脏，至此方确诊是吃了死老鼠引起了鼠药中毒。鼠药的种类很多，但大都不是有机磷（有机氟制剂居多），所以用阿托品非但不能解毒，用量过大反而会引起阿托品中�
