济世神验良方-第5章
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利小便为主。然亦有伤寒后，解散未尽者，其证口淡耳鸣，怔忡脚软，微寒热，下白浊，此
为虚证，不可专用凉药。脉诀曰∶五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱。丹溪曰∶轻
者小温中丸，重者大温中丸，热甚加苓连。
火门
属性：有余之气名为火，妄动须知烁至阴，实者泻之虚者补，重升轻降理诚深。阴虚发热阳旺
盛，脉数无力属心肾，内伤发热乃阳虚，脉大无力肺脾分。气从左起肝之火，阴火还从脐下
生，脚下热来侵腹者，斯人虚极药难平。泻火黄连解毒汤，补虚参术生草良，郁火随经宜发
散，风寒外来散之良。心火黄连肺黄芩，肝胆之火柴连亲，芩连可泻三焦火，脏火偏宜青黛
寻。芍药泻脾知母肾，石膏胃火 滋阴，若要泻却膀胱火，须加黄柏与细辛。木通专泻小肠
火，郁火升麻与葛根，若治无根游行火，剂中何可失玄参。
黄连解毒汤（详）
余论
非实火不可骤用凉药，必先温散。盖风寒外来者，宜散，郁火宜散。生甘草能缓火邪，
山栀仁大能降火。
心痛门
属性：原知心痛即非真，胃热须分久与新，新则胃家伤物冷，久成湿热必逡巡。热多左手脉必
数，脉涩应知死血因，右脉实时痰积痛，脉洪久血作灾 。治法总施平胃散，干姜甘草蔻砂
仁，枳实木香并桔梗，此医新者效如神。若还久病加胡索，桔梗黄连兼枳实，木香栀子一同
煎，方信医家灵妙药。
辨证
胃痛有九，曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰气、曰悸、曰虫、曰疰、曰去来热痛。河间曰
∶暴痛非热，久痛无寒。有因气而食，卒然发痛，大便或秘，心胸高起，按之愈痛，不思饮
食者，急以煮黄丸利之，利后用 本汤，去其余邪。有寒厥心痛者，手足逆而身有冷汗，便
利溺清，气力微弱，非久病也，朝发夕死，急以术附汤温之。有热厥心痛者，身热足寒，痛
甚，则烦躁而吐，额自汗，当灸太溪及昆仑，表里俱泻，通身汗出而愈。灸毕服金铃子散，
痛止，服枳术丸，去其邪。又医鉴载∶面上有白斑唇红，痛后能饮食，时作时止者，虫也，
二陈汤加苦楝根皮煎服。肚大青筋，取虫丸主之。
煮黄丸（积聚）
治大实痛 雄黄一两 巴豆五钱（去皮生研，入雄黄末研细） 白面二两（同和再研）
滴水丸，如桐子。服时，先煎浆水，待沸下二十四丸，煮一二十沸，捞入冷浆水沉冷，先服
一丸，逾一时，再二丸，再三丸，加至微利为度，用浸药水送下。兼治胁下 癖痛如神。
本汤（毒瓦斯）
治大实痛，已利，用此彻毒 本三钱，苍术六钱。水煎温服。
术附汤（寒痛）
治寒厥痛，又治风湿相搏，身重疼烦，大便坚实，及风虚头重目眩者。暖肌，补中，助
阳气，止自汗。附子一两（炮去皮脐细切），白术四两，甘草一两（炒）。每服三钱
服。
金铃散（久痛）
治热厥痛，或发或止，久不愈者。金铃子、玄胡索各一两。每服三钱，酒调下
清郁散（痰痛）
治胃中有伏火，膈上有停痰，胃口作痛，及恶心呕吐清水或酸水。二陈汤加栀、连、苍、
芎、干姜、香附。呕吐甚加藿香、砂仁。此方为丸服亦妙。
宣气散
治心胃刺痛，牵引胸胁，脉数者。
栀子仁（盐炒） 大黄 滑石 木香（以下三味为末） 以生姜、栀子煎汤，和药温服。
在上必
四圣丹
治心痛并腹痛阴证，绞肠痧神效。
五灵脂（炒出烟） 桃仁（面炒黄色去皮尖） 草乌（水泡，一日一换，浸一七日，去
皮尖，切片，用新瓦焙干）各一两 青黛（二钱入药，八钱为衣）酒糊丸，如桐子，每服十
五丸，用艾七片（炒出烟），冲黄酒下。
追虫丸（虫痛）
治虫咬痛。
干漆五钱（炒尽烟） 雄黄二钱五分 巴霜一钱面糊丸，如黍米，有子、苦楝根皮煎汤
下，十二三丸。
加味枳术丸
治酒积、茶积、肉积、清痰在胃脘作痛，及痞满心嘈杂嗳气吞酸，脾胃等症。
白术三两 枳实（面炒） 苍术（米泔浸二宿，焙） 猪苓（去黑皮） 川芎 麦 面
（炒黄） 神曲（炒） 半夏（汤泡透）各一两 泽泻（去毛） 白螺蛳壳（炒） 黄连（陈
壁土炒） 赤茯苓各七钱 砂仁 草豆蔻 黄苓（土炒） 青皮（去白） 莱菔子（炒） 干
姜各五钱 陈皮（去白） 栝蒌子 香附米（童便炒） 浓朴（姜汁炒） 槟榔各三钱 木
香甘草各二钱 吞酸加吴茱萸（汤泡，寒月五钱，暑月二钱半）；久病挟虚，加人参、白
扁豆、石莲肉各五钱；常吐清水，
如梧子，清米饮下百丸。
单方
山栀（炒黑），每服二三匙，心腹痛姜汤下，四肢肿米饮下，小便涩白汤下。一方加川
芎二钱。
治心疼 口噤几死者。老葱白三五根（去皮须），捣膏灌入喉中，再以香油灌之。积滞
虫物，皆化黄水，微利为佳。
治虫痛 每日空心嚼榧子肉二十七枚，三日虫下。
治大人、小儿，痞块癖积 全蝎（酒浸洗炙）三钱，鸡肫黄皮（酒炙）三钱 □砂糖，
丸，五更酒下二钱半。
又方
卒急无药，以盐置刀头烧红，淬入水中，乘热饮之，吐痰而安。此法并治绞肠痧。
余论
痛则不通，通则不痛。心脾痛者，内有郁热，顽痰，死血，虫物，或因恼怒，或因风邪
而作
九种心痛 瓦楞子（即麻蛤蜊，醋火锻）三分 香附（童便浸）三分 樟树子三分三味
焙干，共为末，或酒或姜汤送下立止。
又方
香附（锻石炒）、良姜（麻油炒）、苍术（盐水炒）各一两。共为末，每服二分，或酒或
姜
又方
广木香九钱三分，明矾七分。炼饭为丸，每服一钱，烧酒下。
又方
用胡椒，一岁一粒，白滚汤下。
又方
兔粪焙干，烧灰存性，为末，黄酒下三钱，效。
胃痛又方
核桃肉七个，连皮捣烂，入好砂糖在内调和，用热大酒一碗冲吃，愈。
治一切心痛，不问新久 用生地黄捣绞取汁，搜面作馄饨，或冷淘食之，良久，即刻出
虫，长一尺许，遂不复痛。昔有痛垂死，语其子剖视之，后以此汁饲之，虫乃死，因得此方，
屡治人屡效。
又方
治暴心痛不可忍 用荔枝核为末，每服一钱，酒醋各半盏，煎至七分，热服。
治绞肠痧痛不可忍 展转在地欲死者 用盐一两，热汤调灌病患口中，盐气到腹，其痛
即止。
栀子汤（热病） 肥栀子十枚（打碎姜汁浸炒，连壳研），川芎、香附各一钱。煎数沸，
入姜汁三匙，再滚，入百草霜二匙调服。
蒲脂散（血痛） 蒲黄（炒）、五灵脂（酒炒，淘去沙）各一钱。醋调如膏，加水煎服。
盏落汤（气痛） 陈皮 香附 良姜 吴茱萸 石菖蒲各等分。
煎好，另用碗入香油三五点，将小盏盖之，将药淋下，热服。
面肿门
属性：升麻冒风汤 升麻冒风葛芷苍，柴 蔓归草蔻羌，甘柏麻黄姜枣煮，能消面肿与牙眶。
余论
阴脉至颈胸而还，惟阳脉上头，故面独耐寒。而足阳明胃经，起鼻交额中，入齿挟口环
唇，倚颊上耳前，胃中风热，乘之令人面肿。（肺风、斑靥，方见外科）
头痛门
属性：头疼即非真头疼，气火虚风痰火盛，若是真疼手足青，旦发夕兮归幽冥。加味芎归治诸
痛，
治头痛妙方 土茯苓四两（忌铁器） 金银花三钱 蔓荆子一钱 玄参八分 防风一钱
明天麻一钱 辛夷花五分 川芎五分 黑豆四十九粒 灯心三十根 牙茶五钱。
河水井水各一钟半，煎一钟服。
羌吴汤 羌吴汤 麻升 ，黄柏芩连芎与归，细蔓红花苍术半，头顶项痛实时移。
单方
闹杨花、川芎各等分。为极细末，左痛吹左鼻，右痛吹右鼻，连打数嚏鼻清水，即愈
又方
头风偏正最堪怜，近日奇方治远年，可取黄牛脑一个，川芎白芷各三钱，共为细末擦于
脑，瓷器盛末加酒煎，顿热食之酒尽量，醉目酒醒痛安然。（一方用猪脑）
余论
王节斋云∶久病头痛，略感风寒便发者，内郁热而标寒也。本有郁热，毛窍常疏，故风
易入，寒束其热，故痛愈甚。世人用辛散之剂，虽能散其标之寒邪，然以热济本病益深，当
泻火凉血，而佐以辛温，则痛可愈，而根可除。
头晕门
属性：天麻半夏与黄芩，橘皮柴胡草茯苓，风痰内作胸膈闷，头晕目黑自安宁。
天麻半夏汤（治头晕）
治风痰内作，胸膈不利，头旋目黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧
此皆虚风内外作，故以天麻为君。偏头痛，乃少阳也，非柴胡不能治。黄芩苦寒，酒制
炒锉，柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，甘草炙甘温，以治风痰，白茯苓甘
平利小便，导湿热，引而下行，故以为使。不数服而愈。
天麻一钱（为君） 黄芩（酒制）五分（为臣） 橘皮（去白）七分 柴胡七分 半夏
一钱 甘草五分（炙，为佐） 白茯苓五分（为使）以上锉如麻豆大，都作一服，水二姜三，
煎至一盏，去渣温服。
耳病门
属性：辨证
忿怒动胆火，左耳聋，宜龙荟丸。色欲动相火，右耳聋，宜地黄丸。醇酒浓味动胃火，
双耳聋，宜通圣散，滚痰丸。三者之中，由忿怒居多，色欲伤肾难治。丹溪曰∶厥阴少阳热，
当
龙荟丸 聪耳泻火。
龙胆草（酒洗） 当归（酒洗） 栀子仁（炒） 青皮 黄芩各一两 芦荟 柴胡 大
黄青黛各五钱 胆星三钱 木香二钱五分 麝香五分神曲糊丸如绿豆，姜汤下二十丸，日
进三服，七日后用针砂、酒以通其气。
通圣散 通圣防风将军芍，薄荷芎归草朴硝，栀翘芩梗并白术，荆芥麻黄滑石膏。
地黄丸（见补损） 滚痰丸（见痰饮）针砂酒 善通耳气。穿山甲（为末）一钱，针砂
一两，拌一昼夜，播去山甲，以酒一碗，浸三四日，口内噙酒，外用绵裹磁石一块塞耳，以
通为度。戒怒，戒色。
一方
用好磁石二块，锉如枣大，头略尖，上搽麝少许塞两耳，口噙生铁，一时两耳气通，
飒飒有声，勤用五七次即愈。
通明利气汤方 治虚火上升，痰郁热，或闭或鸣。
苍术（盐水炒） 白术（瓦焙） 香附（童便炒） 生地（姜汁浸） 槟榔各五分 抚
芎四分 木□二分半 甘草二分 贝母一钱半 陈皮一钱二分 栀子仁 黄柏 玄参各一钱
黄连 黄芩（同用酒浸，猪胆汁拌，炙干）各七分竹沥，生姜煎，食后服。
单方
治耳鸣、耳聋。黄柏（去皮）八两，人乳拌匀，晒干，再用盐水炒褐色，为末，丸如梧
子。每服百丸，空心盐汤下。治耳脓，先以绵杖榐净，剪猫嗑毛，烧灰存性掺入。
又方
明矾，发灰亦佳，治耳内忽大痛，或出血水，或如虫在内奔走，及干痛难忍 用蜕皮
烧灰存性，以鹅管吹入耳内。
余论
耳之重听，悉由于火，治之必用凉药，年少人不得不治，且能受凉剂，年高人苟非疼痛，
便可以不治，倘过用凉剂，恐坏脾胃。余见一医，用巴豆、斑蝥、麝香、葱汁为丸，绵裹入
耳，虽似暂开，旋又复重，而人之痛苦白受，若强用凉药，又岂止于痛苦已哉。谨识治耳臭，
用干胭脂、�
